胰島素泵操作

胰島素泵操作第1頁/共50頁胰島素泵治療的定義胰島素泵治療是采用人工智能控制的胰島素輸入裝置，通過持續(xù)皮下胰島素輸注的方式，模擬胰島素的生理性分泌模式來控制高血糖的一種胰島素治療方法。第2頁/共50頁胰島素泵外觀儲藥器室按鍵屏幕電池室管路連接儲藥器窗口第3頁/共50頁第4頁/共50頁主顯示屏“MiniMed”是主顯示屏上唯一的顯示，表示泵一直在運行。

按ESC按鈕，可進入狀態(tài)顯示屏。

如不顯示“MiniMed”,表明泵沒有在運行。

第5頁/共50頁狀態(tài)顯示屏

顯示泵正在執(zhí)行的信息

狀態(tài)屏顯示的信息取決于當前的活動和泵的情況

顯示屏上某些信息包括：

時間，胰島素的類型最近的胰島素輸注量（基礎(chǔ)和大劑量）儲藥器狀態(tài)起始時間，剩余液量、時間電池狀態(tài)時間與日期

胰島素泵型號，軟件版本等第6頁/共50頁工作模式第7頁/共50頁主菜單第8頁/共50頁菜單結(jié)構(gòu)-主菜單※屏幕右側(cè)有一個滾動條。使用上下箭頭即可上下翻動菜單選項。大劑量

暫停

基礎(chǔ)率

充盈

設(shè)置第9頁/共50頁大劑量菜單設(shè)定大劑量大劑量歷史大劑量向?qū)гO(shè)置大劑量最大值第10頁/共50頁基本設(shè)置－設(shè)置大劑量主菜單>大劑量>大劑量設(shè)置快捷B鍵第11頁/共50頁大劑量最大值

大劑量最大值是一種安全特性，限制一個大劑量可以輸注的胰島素量

出廠設(shè)置為10U

設(shè)置限值范圍為0.0到25.0U第12頁/共50頁暫停

暫停用于使泵停止輸注胰島素

將泵置于暫停，所有的胰島素輸注均停止，包括大劑量和基礎(chǔ)量。

輸注過程中暫停大劑量時，當泵恢復(fù)時并不會繼續(xù)輸注大劑量。需要的話，必須將剩余大劑量重新進行設(shè)置輸注。

泵處于暫停位時，可以操作的菜單只有恢復(fù)輸注（按ACT）和狀態(tài)顯示屏（按ESC）。第13頁/共50頁基礎(chǔ)率菜單設(shè)定/編輯臨時基礎(chǔ)率設(shè)定/編輯基礎(chǔ)率

基礎(chǔ)率回顧

最大基礎(chǔ)率第14頁/共50頁設(shè)置/編輯基礎(chǔ)率

使用該功能將胰島素的輸注設(shè)置為白天和黑夜連續(xù)進行。

要求基礎(chǔ)胰島素在沒有進食的情況下（兩餐之間及夜里）維持目標血糖值的水平。從午夜0：00開始設(shè)置

最多可設(shè)置48個基礎(chǔ)率，允許為每30分鐘設(shè)置不同的基礎(chǔ)率。第15頁/共50頁練習(xí)：基礎(chǔ)率的設(shè)置

按照醫(yī)師的建議設(shè)置下面的基礎(chǔ)率：0:00-3:000.6U/H3:00-7:000.8U/H7:00-15:000.6U/H15:00-16:000.3U/H16:00-0:000.6U/H注意：在練習(xí)時確保身體沒有與胰島素泵連接

請設(shè)置此基礎(chǔ)率回顧基礎(chǔ)率設(shè)置24H基礎(chǔ)率的總量為_____U答案：15U第16頁/共50頁基礎(chǔ)率回顧

基礎(chǔ)率回顧功能使您可以檢查每天輸注的基礎(chǔ)率。

應(yīng)定期檢查基礎(chǔ)率，并且在發(fā)生任何改動的時候，都要對基礎(chǔ)率進行檢查。

應(yīng)一直保留一份目前基礎(chǔ)率的書面記錄。第17頁/共50頁最大基礎(chǔ)率最大基礎(chǔ)率可作為每小時可輸注的基礎(chǔ)胰島素量之安全極限值?；A(chǔ)率最大值可設(shè)置為每小時35.0U。

出廠設(shè)置值為每小時2.0U。第18頁/共50頁充盈菜單

手動充盈–(馬達復(fù)位過程中才能在顯示屏上看見)

定量充盈

馬達復(fù)位充盈歷史

第19頁/共50頁定量充盈

固定充盈用于將一套新輸注裝置插入人體以后，在該輸注裝置的皮下軟管部分充滿液體。定充盈還用于在快速分離器斷開，然后在重新連接前的充盈。固定充盈量隨使用的輸注裝置的類型不同而變化。第20頁/共50頁

馬達復(fù)位

在安裝一個新的注射器之前，必須先將泵進行馬達復(fù)位操作。

為了保證正確的體積測量結(jié)果，泵設(shè)計要求在每次更換注射器以后都將馬達復(fù)位。

不得進行下列操作：

管路與人體連接時，在泵上插入一個注射器*管路與人體連接時，

將馬達復(fù)位或?qū)⒈眠M行手動充盈**這樣作可能導(dǎo)致胰島素輸注出現(xiàn)意外第21頁/共50頁手動充盈

手動充盈用于將輸注裝置插入人體前對其進行充液。

只有將泵進行馬達復(fù)位操作之后，才能使用該選擇。

必須完成:

此時先除去管路中的所有空氣泡

保證在進行手動充盈時，輸注裝置沒有與人體連接**這樣作可能導(dǎo)致胰島素輸注出現(xiàn)意外

第22頁/共50頁設(shè)置菜單報警

每日輸注總量

時間/日期

鎖定

自檢

清除泵設(shè)置

語言第23頁/共50頁報警報警菜單報警回顧報警類型自動關(guān)機低剩余液量警報第24頁/共50頁報警回顧

該顯示屏最多顯示過去36次報警及/或錯誤的發(fā)生日期和時間。

選擇某種特定情況并按ACT鍵，就可以回顧每次報警的詳細情況。第25頁/共50頁警報類型

泵用于報警、特殊情形和程控的警報類型是可以選擇的：振動(靜音)–鎖定功能打開時就沒有該功能低電池量報警會使用蜂鳴型警報以保存電池的能量蜂鳴報警聲

長聲響

中聲響短聲響第26頁/共50頁低剩余液量警報

儲藥器變空之前，泵發(fā)出報警聲音或震動可以選用兩種設(shè)置:

報警剩余液量

儲藥器中剩余一定的胰島素單位（5－50U）時發(fā)生報警

出廠設(shè)置為20U第27頁/共50頁時間/日期

正確的時間和日期是進行基礎(chǔ)胰島素準確輸注所必需的

可以準確地記錄在歷史和其它泵顯示屏（狀態(tài)、報警等）上

選擇12小時或24小時制時鐘

如果收到檢查設(shè)置警報，或者打開“清除泵設(shè)置”功能，就必須將時間和日期復(fù)位。第28頁/共50頁鎖定這是一個安全特性，在其它人需要保留對泵運行的控制權(quán)時限制任何人參與泵控制。出廠設(shè)置為關(guān)閉鎖定設(shè)置為打開時，可以：暫停泵解鎖自檢對所有狀態(tài)類型的顯示屏都可以進行回顧(如：歷史、每日輸注總量)第29頁/共50頁自檢

自檢–安全性設(shè)置，可使用戶檢查泵是否運行正常

泵運行時，與常規(guī)試驗無關(guān)而且是常規(guī)試驗的補充

自檢過程中,泵會自動運行內(nèi)部試驗，其中包括檢查蜂鳴和震動模式的運行是否正常第30頁/共50頁胰島素泵安裝與操作第31頁/共50頁電池安裝使用一枚硬幣的邊沿，取下電池蓋將新電池放入泵中，負極端先進入裝上電池蓋，順時針旋轉(zhuǎn)電池蓋4個半圈，使電池蓋上的槽與泵平行小心：電池蓋不要擰得過緊。電池蓋旋轉(zhuǎn)不要超過4個半圈。如果電池蓋擰得過緊，則可能無法拆下或破壞胰島素泵。

電池蓋上的槽與泵平行

第32頁/共50頁安裝儲藥器和輸注管路準備相關(guān)物品：－胰島素泵－胰島素(室溫)－無菌的儲藥器和輸注管路－專用助針器－酒精棉簽及膠布第33頁/共50頁①安裝儲藥器

筆芯瓶朝上，緩慢拉動活塞把胰島素裝入注射器內(nèi)。

輕敲儲藥器側(cè)壁使可能存在的氣泡上升到儲藥器頂部。第34頁/共50頁②安裝輸注管路把輸注管路接頭裝到儲藥器上，通過順時針轉(zhuǎn)動將其固定

輕敲儲藥器側(cè)壁清除氣泡。第35頁/共50頁②安裝輸注管路輕推活塞直到胰島素進入管內(nèi)，以排除儲藥器頂部的氣泡。

逆時針轉(zhuǎn)動活塞將其從儲藥器上拆下切勿前后拉動柄干致使空氣進入。第36頁/共50頁③馬達復(fù)位馬達復(fù)位之前不要儲藥器插進胰島素泵內(nèi)，否則會導(dǎo)致胰島素輸注不正確主菜單>充盈>馬達復(fù)位馬達復(fù)位后，屏幕上將出現(xiàn)“安裝/固定儲藥器”的提示第37頁/共50頁④將儲藥器裝入泵內(nèi)從儲藥倉頂部插入儲藥器，刻度向內(nèi)

順時針轉(zhuǎn)動接頭1/2圈將其裝好。接頭應(yīng)與胰島素泵殼體平行。將保護片裝好。

第38頁/共50頁⑤手動充盈按住

ACT開始充盈。胰島素泵將蜂鳴6次，提示充盈已經(jīng)開始繼續(xù)按住

ACT，當胰島素泵再次蜂鳴6次，此時屏幕開始顯示充盈已經(jīng)使用的單位數(shù)。持續(xù)按住ACT直到輸注管路的針尖出現(xiàn)胰島素液滴再松開。確認輸液管內(nèi)沒有氣泡。第39頁/共50頁⑥選擇合適部位第40頁/共50頁安裝部位的選擇（首選）臍周5cm范圍內(nèi)不要注射第41頁/共50頁安裝部位的選擇（其它）大腿前外側(cè)腰腹部上臂外側(cè)臀部上部第42頁/共50頁M字型的埋置輪換計劃第43頁/共50頁1.確認植入點2.由內(nèi)向外以75%酒精消毒三遍.自然干透.⑦皮膚消毒第44頁/共50頁⑧注射輸注管路使用助針器植入管路妥善固定第45頁/共50頁洗澡、游泳時，斷開快速分離器,與泵暫時分離.快速分離器近泵端暴露空氣中不污染便可,近人端則是自動封口的.⑨如何與泵暫時分離?第46頁/共50頁注意事項至少每天2次檢查皮下軟管,注射部位及管路連接當注射部位發(fā)生感染時,應(yīng):更頻繁的檢查血糖聯(lián)絡(luò)醫(yī)務(wù)人員第47頁/