腦血管被膜及腦脊液

腦血管被膜及腦脊液第1頁/共12頁脊髓腦

外膜(硬脊膜硬腦膜)①上起自枕大孔下緣，下止于CoV2；②與椎骨間有硬膜外腔、內(nèi)有血管、脂肪，略呈負(fù)壓。①與顱頂骨連系疏松，與顱底骨連結(jié)緊密；②有諸多形成物：大腦鐮、小腦幕、硬腦膜靜脈竇。

中膜(蛛網(wǎng)膜)①緊貼硬膜，與軟膜間有蛛網(wǎng)膜下隙并有膨大部稱終池；②膜與下隙均與腦者相通。①緊貼硬膜，與軟膜間的蛛網(wǎng)膜下隙有諸多膨大部：小腦延髓池、腳間池等②有蛛網(wǎng)膜粒伸入附近硬腦膜靜脈竇引流腦脊液。

內(nèi)膜

(軟膜)①緊貼脊髓實質(zhì)；②形成齒狀韌帶。①緊貼腦實質(zhì)隨溝裂深入；②參與形成脈絡(luò)叢一、腦和脊髓的被膜第2頁/共12頁1、脊髓的血供

1)動脈來源：①椎A(chǔ)脊髓前A

脊髓后A②沿途動脈分支頸升A

肋間后A

腰A等二、腦和脊髓的血供第3頁/共12頁1)動脈來源①頸內(nèi)AA、眼A已如前述

B、大腦前A布于大腦內(nèi) 側(cè)面的前2/3C、大腦中A布于大腦外 側(cè)面的前2/3②椎A(chǔ)上、下腔V

2)靜脈回流： 椎V脊髓V椎內(nèi)V叢椎外V叢肋間后V半奇V

腰V腰升V奇V2、腦的血供第4頁/共12頁

*腦底(Willis)動脈環(huán)—由左右大腦前A、前交通A、左右大 腦中A、左右后交通A、左右大腦后A環(huán)繞視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體形成一相互連通的環(huán)狀結(jié)構(gòu)稱之。

小腦下后A

布于小腦的A：小腦下前A、小腦上A等椎A(chǔ)基底A布于腦干的A：腦橋A等大腦后A：布于大腦后1/3第5頁/共12頁

①大腦淺部靜脈的回流：匯入鄰近的硬腦膜靜脈竇。

2)靜脈回流第6頁/共12頁

上矢狀竇

下矢狀竇大腦大V直竇

橫竇乙狀竇頸內(nèi)V竇匯②大腦深部靜脈的回流：第7頁/共12頁

左右側(cè)腦室脈絡(luò)室間孔叢分泌的腦脊液第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液第三腦室第四腦室第四腦室側(cè)孔、正中孔第四腦脈絡(luò)產(chǎn)生的腦脊液蛛網(wǎng)膜下隙三、腦脊液循環(huán)第8頁/共12頁附1、海綿竇

1)海綿竇的交通：橫竇

海綿竇眼上V

乙狀竇翼叢

2)通過海綿竇的結(jié)構(gòu)①通過竇內(nèi)下角的結(jié)構(gòu)：頸內(nèi)A、Ⅵ

巖上竇巖下竇第9頁/共12頁②、通過海綿竇外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)從上向下依次為：

Ⅲ Ⅳ Ⅴ1 Ⅴ2附2、腦的屏障：血腦屏障血-腦脊液