血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)

血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第1頁(yè)一、與血培養(yǎng)相關(guān)概念

血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第2頁(yè)血敗血癥（septicemia）

菌血癥(bacteremia）

膿毒血癥（fyemia）

真菌血癥（fungemia）血流感染：泛指是指病原菌及其毒素侵入血流所引發(fā)一類(lèi)臨床綜合征。病程

中常有炎癥介質(zhì)激活和釋放，引發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過(guò)速

呼吸急促、皮疹和神志改變等一系列臨床癥狀，嚴(yán)重者可引

起休克、DIC和多器官功效衰竭，死亡率較高。血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第3頁(yè)血培養(yǎng)主要性

及早進(jìn)行微生物培養(yǎng)，并依據(jù)培養(yǎng)、判定、藥敏檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)患者有針對(duì)性地使用抗生素治療，是臨床必要主要辦法。盡早做需氧+厭氧血培養(yǎng)和正確抗菌治療是首要和必要辦法。依據(jù)培養(yǎng)結(jié)果快速準(zhǔn)確地分離及判定病原菌，可為診療和治療提供極其主要信息。血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第4頁(yè)血液

腹腔液

腹膜透析液

滑液

……

血培養(yǎng)范圍—全部“無(wú)菌”體液標(biāo)本胸腔液

腦脊液

心包液

導(dǎo)管液……

“雙瓶雙側(cè)”標(biāo)準(zhǔn)；每位患者采血最少2套，3套更加好初發(fā)患者，絕不能只采1套標(biāo)本，血量不足和只做一瓶，極難解釋所得結(jié)果；血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第5頁(yè)采血量血培養(yǎng)物每增加一毫升，真性菌血癥成年人微生物檢出率增加3％血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第6頁(yè)陽(yáng)性與陰性：培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)有菌生長(zhǎng)，傳感膜改變，儀器識(shí)別并報(bào)警則為陽(yáng)性，反之為陰性。陽(yáng)性率：一段期間內(nèi)，全部血培養(yǎng)標(biāo)本中報(bào)陽(yáng)性標(biāo)本百分比，普通血培養(yǎng)陽(yáng)性率為10%左右，10%還含有因采血等步驟污染造成陽(yáng)性標(biāo)本。假陽(yáng)性：病人并沒(méi)有感染細(xì)菌，但血培養(yǎng)出現(xiàn)報(bào)陽(yáng)結(jié)果。普通為采血步驟污染及培養(yǎng)瓶與儀器兼容性問(wèn)題造成。假陰性：病人感染了細(xì)菌，但血培養(yǎng)未報(bào)陽(yáng)性結(jié)果。普通為一些特殊病原菌生長(zhǎng)代謝不能產(chǎn)生足夠co2而造成傳感膜改變而被儀器識(shí)別。還有儀器報(bào)陽(yáng)但轉(zhuǎn)種平皿則不能生長(zhǎng)?？赡苁且恍╂溓蚓匀墁F(xiàn)象。陽(yáng)性、陰性血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第7頁(yè)需氧菌、厭氧菌依據(jù)細(xì)菌生長(zhǎng)代謝是否需要氧氣分類(lèi)。

需要氧氣為需氧菌；

不需要氧氣則為厭氧菌；

在需氧環(huán)境和厭氧環(huán)境都能生長(zhǎng)為兼性厭氧菌；血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第8頁(yè)二、四川好培養(yǎng)生物企業(yè)

血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第9頁(yè)成都是技術(shù)研發(fā)沃土雅安是天然生物培養(yǎng)箱血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第10頁(yè)四川好培養(yǎng)生物工程有限企業(yè)是由留學(xué)英美等國(guó)中外學(xué)子和國(guó)內(nèi)資深教授共同創(chuàng)建中外高新技術(shù)合作企業(yè)。注冊(cè)于四川雅安國(guó)家農(nóng)業(yè)科技園，專(zhuān)業(yè)從事探針、傳感新技術(shù)與新材料在微生物領(lǐng)域應(yīng)用研究和產(chǎn)品開(kāi)發(fā)。企業(yè)總部和研發(fā)中心設(shè)在成都高新區(qū)生命科技園，技術(shù)轉(zhuǎn)化與產(chǎn)品生產(chǎn)基地設(shè)在雅安國(guó)家農(nóng)業(yè)科技園。企業(yè)介紹

血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第11頁(yè)我們追求真理崇尚科學(xué)，但不崇敬；我們提倡物質(zhì)文明，但不迷信；我們捍衛(wèi)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，但不尋求高額壟斷利潤(rùn)。一切為了人類(lèi)生活更美好。我們不刻意追求短期利益，而重視企業(yè)能走得久遠(yuǎn)，能為更多人創(chuàng)造機(jī)會(huì)和帶來(lái)幸福。企業(yè)理念血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第12頁(yè)HPY血培養(yǎng)瓶全自動(dòng)血培養(yǎng)瓶（上機(jī)）手工血培養(yǎng)瓶成人標(biāo)準(zhǔn)需氧瓶成人標(biāo)準(zhǔn)厭氧瓶成人中抗需氧瓶成人中抗厭氧瓶小兒標(biāo)準(zhǔn)/中抗需氧瓶小兒標(biāo)準(zhǔn)/中抗厭氧瓶目測(cè)變色法培養(yǎng)瓶（需氧、厭氧、小兒）普通血培養(yǎng)瓶（需氧、厭氧、小兒）企業(yè)系列產(chǎn)品血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第13頁(yè)HPY其他產(chǎn)品平皿培養(yǎng)基~血平板~巧克力平板~營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板~其他平板院感管系列企業(yè)系列產(chǎn)品血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第14頁(yè)

三、全自動(dòng)上機(jī)瓶

色原法

熒光法血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第15頁(yè)全自動(dòng)血培養(yǎng)檢測(cè)原理血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第16頁(yè)全部細(xì)菌呼吸產(chǎn)生能量有氧呼吸無(wú)氧呼吸產(chǎn)生不一樣量CO2

被“3D”

傳感膜捕捉發(fā)酵

細(xì)菌生長(zhǎng)代謝與3D傳感膜血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第17頁(yè)“3D”傳感技術(shù)“3D”傳感膜捕捉

三種代謝路徑產(chǎn)生CO2報(bào)陽(yáng)性（防止漏檢）血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第18頁(yè)該技術(shù)源于歐嘉隆企業(yè)，分為色原法和熒光法傳感技術(shù)，現(xiàn)分別為梅里埃企業(yè)和BD企業(yè)所持有；列入我國(guó)“863”計(jì)劃內(nèi)項(xiàng)目；“好培養(yǎng)”企業(yè)是我國(guó)唯一全方面掌握色原法和熒光法技術(shù)企業(yè)；“3D”傳感技術(shù)血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第19頁(yè)全自動(dòng)3D血培養(yǎng)瓶系列色原法熒光法血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第20頁(yè)全自動(dòng)血培養(yǎng)瓶成人標(biāo)準(zhǔn)血培養(yǎng)瓶成人標(biāo)準(zhǔn)需氧瓶成人標(biāo)準(zhǔn)厭氧瓶成人中抗血培養(yǎng)瓶成人中抗需氧瓶成人中抗厭氧瓶小兒血培養(yǎng)瓶小兒需氧培養(yǎng)瓶（標(biāo)準(zhǔn)/中抗）小兒厭氧培養(yǎng)瓶（標(biāo)準(zhǔn)/中抗）血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第21頁(yè)全自動(dòng)血培養(yǎng)瓶（梅里埃上機(jī)系列）成人標(biāo)準(zhǔn)需氧瓶成人標(biāo)準(zhǔn)厭氧瓶通用分類(lèi)標(biāo)識(shí)：SA瓶蓋顏色：藍(lán)色；內(nèi)置氣體：含10%CO2氧氣

（供需氧菌生長(zhǎng)氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含40ml胰酶大豆肉湯、SPS、

真菌營(yíng)養(yǎng)添加物等。通用分類(lèi)標(biāo)識(shí)：SN瓶蓋顏色：紫色；內(nèi)置氣體：含10%CO2氮?dú)?/p>

（供厭氧菌生長(zhǎng)氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含40ml胰酶大豆肉湯或腦心浸液、SPS、真菌和厭氧菌營(yíng)養(yǎng)添加物等。血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第22頁(yè)全自動(dòng)血培養(yǎng)瓶（梅里埃上機(jī)系列）成人中抗需氧瓶成人中抗厭氧瓶通用分類(lèi)標(biāo)識(shí)：FA瓶蓋顏色：綠色；內(nèi)置氣體：含10%CO2氧氣

（供需氧菌生長(zhǎng)氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含30ml腦心浸液、SPS、

活性炭或樹(shù)脂吸附劑、真菌營(yíng)養(yǎng)添加物等。通用分類(lèi)標(biāo)識(shí)：FN瓶蓋顏色：橘色；內(nèi)置氣體：含10%CO2氮?dú)?/p>

（供厭氧菌生長(zhǎng)氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含30ml腦心浸液、SPS、

活性炭或樹(shù)脂吸附劑、真菌厭氧菌營(yíng)養(yǎng)添加物等。血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第23頁(yè)全自動(dòng)血培養(yǎng)瓶（梅里埃上機(jī)系列）小兒標(biāo)準(zhǔn)需氧瓶通用分類(lèi)標(biāo)識(shí)：SP或者SA瓶蓋顏色：黃色；內(nèi)置氣體：含10%CO2氧氣

（供需氧菌生長(zhǎng)氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含20ml胰酶大豆肉湯或腦心

浸液、SPS、真菌營(yíng)養(yǎng)添加物等。小兒標(biāo)準(zhǔn)厭氧瓶

需定制通用分類(lèi)標(biāo)識(shí)：SP或者SN瓶蓋顏色：黃色；內(nèi)置氣體：含10%CO2氮?dú)?/p>

（供厭氧菌生長(zhǎng)氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含20ml胰酶大豆肉湯或腦心

浸液、SPS、真菌和厭氧菌營(yíng)養(yǎng)添加物等。血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第24頁(yè)全自動(dòng)血培養(yǎng)瓶（BD上機(jī)系列）成人標(biāo)準(zhǔn)需氧瓶成人標(biāo)準(zhǔn)厭氧瓶通用分類(lèi)標(biāo)識(shí)：SA瓶蓋顏色：藍(lán)色；內(nèi)置氣體：含10%CO2氧氣

（供需氧菌生長(zhǎng)氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含40ml胰酶大豆肉湯、SPS、

真菌營(yíng)養(yǎng)添加物等。通用分類(lèi)標(biāo)識(shí)：SN瓶蓋顏色：紫色；內(nèi)置氣體：含10%CO2氮?dú)?/p>

（供厭氧菌生長(zhǎng)氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含40ml胰酶大豆肉湯或腦心浸液、SPS、真菌和厭氧菌營(yíng)養(yǎng)添加物等。血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第25頁(yè)全自動(dòng)血培養(yǎng)瓶（BD上機(jī)系列）成人中抗需氧瓶成人中抗厭氧瓶通用分類(lèi)標(biāo)識(shí)：FA瓶蓋顏色：綠色；內(nèi)置氣體：含10%CO2氧氣

（供需氧菌生長(zhǎng)氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含30ml腦心浸液、SPS、

活性炭或樹(shù)脂吸附劑、真菌營(yíng)養(yǎng)添加物等。通用分類(lèi)標(biāo)識(shí)：FN瓶蓋顏色：橘色；內(nèi)置氣體：含10%CO2氮?dú)?/p>

（供厭氧菌生長(zhǎng)氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含30ml腦心浸液、SPS、

活性炭或樹(shù)脂吸附劑、真菌厭氧菌營(yíng)養(yǎng)添加物等。血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第26頁(yè)采取優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶基礎(chǔ)規(guī)范臨床標(biāo)本采集(采集時(shí)間、

采血量、組合)關(guān)鍵提升檢出率血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第27頁(yè)優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第28頁(yè)優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶除能提升檢出率外，還能給采血、運(yùn)送、試驗(yàn)室人員提供足夠安全防護(hù)！最少包含以下要素：“真正”3D傳感膜，全方面捕捉CO2

，防止漏檢；“全封閉”式采血、運(yùn)輸及培養(yǎng)設(shè)計(jì)，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員本身安全；優(yōu)質(zhì)富含生長(zhǎng)因子培養(yǎng)基；準(zhǔn)確配比瓶?jī)?nèi)氣體環(huán)境；臨床使用便捷，保留方便、材質(zhì)優(yōu)良、輕便不碎、便于開(kāi)蓋操作瓶體設(shè)計(jì)；全方面中和抗生素等影響細(xì)菌生長(zhǎng)毒素，提升檢出率；優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶六要素血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第29頁(yè)優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之一

真正“3D”傳感膜，符合歐盟技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)！血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第30頁(yè)依據(jù)“血培養(yǎng)安全防護(hù)”要求：

血培養(yǎng)中病原菌可能經(jīng)過(guò)呼吸道或直接接觸污染操作人員、試驗(yàn)室人員皮膚、眼或者粘膜引發(fā)感染……有試驗(yàn)室取得感染風(fēng)險(xiǎn)……優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之二暴露穿刺點(diǎn)處理方法？血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第31頁(yè)專(zhuān)利ZL20313947.9

安全蓋

密封環(huán)取下安全蓋消毒內(nèi)膠塞揮干后采血蓋上安全蓋

送檢、培養(yǎng)注意：透明安全頭蓋不要扔，采血完后全程蓋上！優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之二處理方法：安全頭蓋血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第32頁(yè)優(yōu)質(zhì)培養(yǎng)基按“細(xì)胞培養(yǎng)”要求配制；無(wú)“抗”優(yōu)質(zhì)動(dòng)物原料；

富含需氧菌、厭氧菌、真菌

生長(zhǎng)因子；優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之三血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第33頁(yè)準(zhǔn)確配比瓶?jī)?nèi)氣體環(huán)境

需氧瓶：10%CO2+90%O2厭氧瓶：10%CO2+90%N2

優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之四血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第34頁(yè)優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之五臨床使用便捷性室溫保留，穩(wěn)定保質(zhì)期長(zhǎng)；FDA認(rèn)證醫(yī)藥高分子材質(zhì)瓶體，高強(qiáng)度、高透明度、高氣密性、環(huán)境保護(hù)材質(zhì)；“可旋蓋”設(shè)計(jì)，便于陽(yáng)性瓶放氣及轉(zhuǎn)種；血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第35頁(yè)

中抗需氧、厭氧、小兒瓶能全方面中和吸附抗生素、補(bǔ)體等影響細(xì)菌生長(zhǎng)毒素……SPS:0.35%含量SPS能中和血液中補(bǔ)體，提升檢出率；吸附劑能有效吸附移除血液中及培養(yǎng)基中潛在抗菌素，如殘留抗生素、補(bǔ)體，溶菌酶，轉(zhuǎn)鐵蛋白，Gamma-球蛋白，過(guò)氧化物及高溫高壓消毒而產(chǎn)生附產(chǎn)物。優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之六血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)第36頁(yè)1、儀器匯報(bào)陽(yáng)性標(biāo)本，但常規(guī)轉(zhuǎn)種培養(yǎng)基不能生長(zhǎng)，則可能是特殊營(yíng)養(yǎng)要求細(xì)菌，需要特殊培養(yǎng)基；2、含活性炭成份對(duì)初學(xué)者判