中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座

序言體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動(dòng)一個(gè)主要表現(xiàn)形式，它與健康和疾病親密相關(guān)，早在醫(yī)學(xué)起源時(shí)期即出現(xiàn)了對(duì)體質(zhì)認(rèn)識(shí)。中醫(yī)對(duì)體質(zhì)敘述始于《內(nèi)經(jīng)》，書中對(duì)體質(zhì)形成、體質(zhì)特征與分型，以及體質(zhì)與疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及治療關(guān)系等都有敘述。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第1頁(yè)《內(nèi)經(jīng)》：是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第2頁(yè)中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天取得基礎(chǔ)上所形成形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功效和心理狀態(tài)方面綜合、相對(duì)穩(wěn)定固有特質(zhì)。是人類在生長(zhǎng)、發(fā)育過程中所形成與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)人體個(gè)性特征。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第3頁(yè)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)是以生命個(gè)體“人”為研究出發(fā)點(diǎn)，研究不一樣體質(zhì)組成特點(diǎn)、演變規(guī)律、影響原因、分類標(biāo)準(zhǔn)，從而指導(dǎo)疾病預(yù)防、診治、康復(fù)與養(yǎng)生。西方醫(yī)學(xué)對(duì)人類體質(zhì)亦有較多研究，如希臘“體液說”、德國(guó)“體型說”、俄國(guó)“高級(jí)神經(jīng)類型說”及日本“血型說”等。中西醫(yī)對(duì)體質(zhì)認(rèn)識(shí)中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第4頁(yè)中醫(yī)所說體質(zhì)和我們?nèi)粘Ｌ岬襟w質(zhì)概念是有所不一樣，日常當(dāng)中提到體質(zhì)，主要是人體健康情況和對(duì)外界適應(yīng)能力。體育領(lǐng)域和西醫(yī)都會(huì)提到這個(gè)詞，不過含義與中醫(yī)是不一樣，從西醫(yī)來說，你是瘢痕體質(zhì)、你是過敏體質(zhì)等等，但都是在不良結(jié)果發(fā)生之后才能給患者貼上標(biāo)簽，告訴你這是什么體質(zhì)。中醫(yī)就不一樣了，是按照你整體表現(xiàn)對(duì)體質(zhì)進(jìn)行評(píng)定，這對(duì)臨床保健是很有幫助。競(jìng)技體育上所講體質(zhì)多指各項(xiàng)體能指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第5頁(yè)21世紀(jì)是生命科學(xué)世紀(jì)，當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式正從生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。人類生命過程特殊規(guī)律與人群中個(gè)體差異，以及不一樣時(shí)代人體質(zhì)狀態(tài)，是“人口與健康”領(lǐng)域中主要命題，也是世界醫(yī)學(xué)界共同認(rèn)知范圍。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第6頁(yè)科學(xué)技術(shù)發(fā)展為中醫(yī)體質(zhì)分類研究提供了科學(xué)伎倆，尤其是信息學(xué)、臨床流行病學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)等學(xué)科發(fā)展，拓寬了人類認(rèn)識(shí)體質(zhì)個(gè)體差異相關(guān)學(xué)科研究范圍，加深了對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)體質(zhì)理論認(rèn)識(shí)，為中醫(yī)體質(zhì)分類研究提供了當(dāng)代科學(xué)技術(shù)伎倆與方法。同時(shí)，伴隨中醫(yī)學(xué)本身學(xué)科發(fā)展和分化，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)已經(jīng)成為基礎(chǔ)與應(yīng)用研究中分支學(xué)科。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第7頁(yè)年4月9日，《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)正式公布，是我國(guó)第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用文件。本標(biāo)準(zhǔn)編寫和頒布，意在為體質(zhì)辨識(shí)及與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)疾病防治、養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù)，使體質(zhì)分類科學(xué)化、規(guī)范化，表達(dá)中醫(yī)學(xué)“治未病”思想，為實(shí)施個(gè)體化診療提供理論和實(shí)踐支持，提升國(guó)民健康素質(zhì)?！吨嗅t(yī)體質(zhì)分類與判定》中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第8頁(yè)“治未病”方法和伎倆中醫(yī)“治未病”需要找到行之有效方法和路徑，《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)為“治未病”提供了體質(zhì)辨識(shí)方法、工具與評(píng)定體系。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)者經(jīng)過近30年研究，依據(jù)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功效、心理特點(diǎn)及反應(yīng)狀態(tài)，對(duì)體質(zhì)進(jìn)行了分類，并制訂了中醫(yī)體質(zhì)量表及《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第9頁(yè)經(jīng)中醫(yī)臨床教授、流行病學(xué)教授、體質(zhì)教授屢次論證而建立體質(zhì)辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)化工具，并在國(guó)家973計(jì)劃“基于因人制宜思想中醫(yī)體質(zhì)理論基礎(chǔ)研究”課題中得到深入完善。應(yīng)用本標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)范圍進(jìn)行了21948例流行病學(xué)調(diào)查，顯示出良好適用性、實(shí)用性和可操作性。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第10頁(yè)中醫(yī)體質(zhì)九分法包含平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類型。不一樣體質(zhì)類型在形體特征、生理特征、心理特征、病理反應(yīng)狀態(tài)、發(fā)病傾向等方面各有特點(diǎn)?！叭胬碚摗?--辨體、辨病、辨證診療模式等。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第11頁(yè)平和質(zhì)(A型)

總體特征：陰陽(yáng)氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤(rùn)、精力充沛等為主要特征。形體特征：體形勻稱健壯。心理特征：性格隨和開朗。常見表現(xiàn)：面色、膚色潤(rùn)澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤(rùn)，嗅覺通利，唇色紅潤(rùn)，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。發(fā)病傾向：平素患病較少。對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第12頁(yè)調(diào)養(yǎng)方式

日常養(yǎng)生應(yīng)采取中庸之道，吃得不要過飽，也不能過饑；不吃冷，也不吃得過熱。多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物。運(yùn)動(dòng)上，普通選擇溫和鍛煉方式，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不要太大就能夠。老年人適當(dāng)散步、打太極拳。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第13頁(yè)氣虛質(zhì)(B型)

多分布在西部、東部地域?？赡芘c西部高海拔、低氣壓，以及東北冬季長(zhǎng)、春秋氣溫比較低相關(guān)?？傮w特征：元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實(shí)。常見表現(xiàn)：平素語(yǔ)音低弱，氣短懶言，輕易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險(xiǎn)。發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等病；病后康復(fù)遲緩。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第14頁(yè)調(diào)養(yǎng)方式◆飲食調(diào)養(yǎng)：可多食含有益氣健脾作用食物，如黃豆、白扁豆、雞肉、鵪鶉肉、泥鰍、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。少食含有耗氣作用食物，如檳榔、雍菜（空心菜）、生蘿卜等。◆起居調(diào)攝：起居宜有規(guī)律，夏季應(yīng)適當(dāng)午睡，保持充分睡眠。平時(shí)要注意保暖，防止出汗受風(fēng)；不要過于勞作，以免損傷元?dú)狻！趔w育鍛練：可做一些柔緩運(yùn)動(dòng)，如在公園、庭院、湖畔、山坡等空氣清新之處散步、打太極拳、做操等，并持之以恒。平時(shí)可自行按摩足三里穴以健脾補(bǔ)氣。不宜做大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)和大出汗運(yùn)動(dòng)，忌用猛力和做長(zhǎng)久憋氣運(yùn)動(dòng)，以免損耗元?dú)??！羟橹菊{(diào)攝：多參加有益社會(huì)活動(dòng)，多與他人交談、溝通。以主動(dòng)進(jìn)取態(tài)度應(yīng)對(duì)生活。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第15頁(yè)陽(yáng)虛質(zhì)(C型)

總體特征：陽(yáng)氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實(shí)。常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病；感邪易從寒化。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第16頁(yè)調(diào)養(yǎng)方式可多吃輕易有甘溫益氣食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物，比如黃瓜、藕、梨、西瓜等。秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位防寒保暖。夏季防止吹空調(diào)風(fēng)扇?？勺鲆恍┦婢徣岷瓦\(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步、打太極拳、做廣播操。自行按摩氣海、足三里、涌泉等穴位，或經(jīng)常灸足三里、關(guān)元，可適當(dāng)洗桑拿、溫泉浴。多與他人交談，平時(shí)多聽一些激揚(yáng)、高亢、豪邁音樂，讓人體機(jī)能適度興奮一下。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第17頁(yè)陰虛質(zhì)(D型)

總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形偏瘦。常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。心理特征：性情急躁，外向好動(dòng)，活潑。發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等??；感邪易從熱化。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第18頁(yè)調(diào)養(yǎng)方式多吃甘涼滋潤(rùn)食物，比如瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈食物。中午保持一定午休時(shí)間。防止熬夜、猛烈運(yùn)動(dòng)和在高溫酷暑下工作。宜節(jié)制房事，因?yàn)槲覀冇行┓渴禄顒?dòng)傷精耗液，對(duì)男女都一樣。只適合做中小強(qiáng)度、間斷性身體鍛煉，可選擇太極拳、太極劍等。鍛煉時(shí)要控制出汗量，及時(shí)補(bǔ)充水分。不適合洗桑拿。平時(shí)宜抑制情緒，遇事要冷靜，正確對(duì)待順境和逆境。能夠用練書法、下棋來怡情悅性，用旅游來寄情山水、陶冶情操。平時(shí)多聽一些曲調(diào)舒緩、輕柔、抒情音樂，預(yù)防惱怒。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第19頁(yè)痰濕質(zhì)(E型)

多見于單位領(lǐng)導(dǎo)，生活安逸中老年人，男性多?？傮w特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第20頁(yè)調(diào)養(yǎng)方式飲食清淡為標(biāo)準(zhǔn)，少食肥肉及甜、黏、油膩食物?？啥嗍呈[、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。平時(shí)多進(jìn)行戶外活動(dòng)。衣著應(yīng)透氣散濕，輕易把一些濕氣能夠散掉，經(jīng)常曬太陽(yáng)或進(jìn)行日光浴。中醫(yī)對(duì)痰濕型人有一些慣用方藥，能夠給大家簡(jiǎn)單說一下。比如用白術(shù)、蒼術(shù)、黃芪、防己、澤瀉、荷葉、橘紅、生蒲黃、生大黃、雞內(nèi)金。用這些藥品，有利于化痰去濕。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第21頁(yè)

濕熱質(zhì)(F型)

多見南部和東部地域，因?yàn)檫@些地域高溫多雨，常吃熱量大飲食?？傮w特征：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體中等或偏瘦。常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。心理特征：輕易心煩急躁。發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第22頁(yè)調(diào)養(yǎng)方式飲食清淡，多吃甘寒、甘平食物，如綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛溫助熱食物。應(yīng)戒除煙酒，因?yàn)闊熅圃谥嗅t(yī)看來屬于含有溫?zé)嶙饔?。不要熬夜、過于勞累。盛夏暑濕較重季節(jié)，降低戶外活動(dòng)。適合做大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量鍛煉，如中長(zhǎng)跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第23頁(yè)血瘀質(zhì)(G型)

南方人、腦力工作者，女性多見?？傮w特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。形體特征：胖瘦均見。常見表現(xiàn)：膚色晦黯，色素從容，輕易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。心理特征：易煩，健忘。發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第24頁(yè)調(diào)養(yǎng)方式可多食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶。因?yàn)檫@些物質(zhì)有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用。少食肥豬肉等。保持足夠睡眠，但不可過于安逸?？蛇M(jìn)行一些有利于促進(jìn)氣血運(yùn)行運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如太極拳、太極劍、舞蹈、步行等。保健按摩可使經(jīng)絡(luò)通暢，到達(dá)緩解疼痛、穩(wěn)定情緒、增強(qiáng)人體功效作用。血瘀體質(zhì)人在運(yùn)動(dòng)時(shí)如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈搏顯著加緊等不適癥狀，應(yīng)去醫(yī)院檢驗(yàn)。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第25頁(yè)中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第26頁(yè)氣郁質(zhì)(H型)

現(xiàn)在這種體質(zhì)人越來越多，可能與生活節(jié)奏快、壓力大，輕易情感壓抑，情志不暢相關(guān)?？傮w特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體瘦者為多。常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第27頁(yè)調(diào)養(yǎng)方式多吃小麥、蒿子桿、蔥、蒜、海帶、海藻、蘿卜、金橘、山楂等，因?yàn)檫@些食物含有行氣、解郁、消食、醒神作用。睡前防止飲茶、咖啡等提神醒腦飲料。盡可能增加戶外活動(dòng)，可堅(jiān)持較大量運(yùn)動(dòng)鍛煉，如跑步、登山、游泳、武術(shù)等。另外，這類人因?yàn)樾愿裆嫌幸恍┳晕曳忾]表現(xiàn)，要經(jīng)常有意識(shí)參加集體性運(yùn)動(dòng)，多跟其它人交往，多交交朋友，有了這些朋友才能夠有一個(gè)比很好對(duì)不良情緒傾訴對(duì)象。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第28頁(yè)特稟質(zhì)(I型)

總體特征：先天失常，以生理缺點(diǎn)、過敏反應(yīng)等為主要特征。形體特征：過敏體質(zhì)者普通無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺點(diǎn)。常見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者含有母體影響胎兒個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育及相關(guān)疾病特征。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第29頁(yè)特稟質(zhì)(I型)

心理特征：隨稟質(zhì)不一樣情況各異。發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥品過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語(yǔ)遲）、五軟（頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對(duì)易致過敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)專家講座第30頁(yè)調(diào)養(yǎng)方式飲食宜清淡、均衡，粗細(xì)搭配適當(dāng)，葷素搭配合理。通常輕易發(fā)生過敏反應(yīng)食物也要盡可能防止，比如蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)食物。保持室內(nèi)清潔，被褥、床單要經(jīng)常洗曬，室內(nèi)裝修后不宜馬上搬進(jìn)居住，要放一段時(shí)間，里面一些輕易引發(fā)過敏或者有害物質(zhì)要放一段以后、通風(fēng)充分以后能夠排掉。春季盡可能降低室外活動(dòng)時(shí)間，因