神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材

重醫(yī)大附一院神內(nèi)科龔煦鈞神內(nèi)科慣用非語言溝通技巧

神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第1頁錦旗故事感悟：病人需求一旦滿足感激之情發(fā)自肺腑神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第2頁何為溝通？指信息傳遞和交流過程包含：信息源，信息，通道，信息接收者，反饋，障礙與背景等七個要素。神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第3頁何為非語言溝通?

是以人體語言為載體，即經(jīng)過人眼神、表情、動作和空間距離等來進行人與人之間信息交往，以此取得彼此間了解、信任。

神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第4頁病人心理需求安全需要舒適需要歸屬需要尊重需要信息需要刺激需要神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第5頁神內(nèi)科意識清楚失語病人氣管插管氣管切開病人腦卒中造成失語病人神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第6頁恰當溝通好處：穩(wěn)定病人情緒減輕心理負擔增強戰(zhàn)勝疾病信心改進護患關(guān)系提升滿意度神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第7頁非語言溝通技巧語言交流自制圖片提供寫字板自編手語暗號面部表情神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第8頁語言交流交談時說話速度要慢最好用簡單、通俗易懂詞語一次盡可能只問一個問題多給他們考慮時間，并注意觀察病人反應(yīng)適合用于運動性失語和命名性失語病人。神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第9頁自制圖片洗臉、刷牙、體位、喝水、吃飯、大便、小便、吃藥、查房、輸液、疼痛神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第10頁提供寫字板神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第11頁自編手語暗號伸大拇指表示大便，伸小指表示小便，手拍頭表示頭痛，手指嘴唇表示口渴，張口表示吃飯，手掌上下翻動表示想翻身，手掌在胸部往返移動表示胸悶，手掌在腹部往返移動表示腹脹等神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第12頁面部表情如舌頭舔唇表示口渴，口唇微開似吹口哨狀表示小便，口唇緊閉后拉似“嗯”狀表示大便，半張口表示饑餓，皺眉表示頭痛，閉眼表示睡覺神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第13頁揣測病人需求

疼痛部位：頭痛、胸痛、腹痛、背痛、上肢痛、下肢痛、尿道口痛、傷口痛、管道穿刺處痛（留置針、股靜脈、傷口引流管等）

神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第14頁疼痛程度：劇痛（不能忍受？希望醫(yī)生探望?）隱痛（能忍受？不需要醫(yī)生探望？）

神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第15頁疼度程度常見評定法視覺類似評分法無痛----------------------------難以忍受語言描繪評分法無痛——*——*——*——難以忍受神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第16頁疼痛數(shù)字等級評分法0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10疼痛面部表情評定法神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第17頁疼痛篇頭痛頭痛胸痛神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第18頁胃痛肚子痛神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第19頁左上肢痛左下肢痛右上肢痛右下肢痛神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第20頁其它傷口痛輸液部位痛尿道口痛臀部痛神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第21頁疼痛度無痛（0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10分）難以忍受

神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第22頁第二篇舒適篇

頭暈神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第23頁呼吸費勁神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第24頁腹脹腹痛神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第25頁第三篇基礎(chǔ)護理篇想大便想小便神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第26頁想喝水神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第27頁第三篇基礎(chǔ)護理篇想吃飯神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第28頁想吃稀飯神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第29頁想吃面條神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第30頁想吃牛奶面包神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第31頁想吃包子神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第32頁想吃蔬菜神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第33頁想吃肉神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第34頁想吃水果神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第35頁想洗臉想刷牙神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第36頁1身上汗多想擦身子2頭發(fā)臟了想洗頭

神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第37頁1想睡覺，請關(guān)燈2冷，幫忙加床被子3熱換床薄被子4睡不著，想吃安眠藥神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第38頁1.想坐側(cè)身睡2.想右側(cè)身睡3.想平坦著睡4.想要搞床頭5.想放平床頭神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第39頁第四篇?？谱o理篇

吸痰神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第40頁打胰島素神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第41頁吃藥神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第42頁氣壓治療神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第43頁第五篇心理護理1.想了解病情2.想見親人愛人，兒子，女兒，父親，媽媽，朋友孫子，孫女，其它神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第44頁友情提醒：腦卒中后抑郁病人護理腦卒中后抑郁障礙（poststrokedepression，簡稱PSD）是卒中常見并發(fā)癥，幾乎有20%～60%腦卒中患者出現(xiàn)抑郁。最近一項研究表明，出現(xiàn)抑郁腦卒中患者要比沒有抑郁腦卒中患者死亡率高3.4倍。神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第45頁臨床表現(xiàn)主要是情緒低落、興趣缺乏、自責、早醒等卒中后抑郁病變部位：額葉：注意力、記憶力減退、心境低落、思維阻止。顳葉邊緣系統(tǒng)：暴怒、恐懼、攻擊、防御。下丘腦：憤恨、沉靜、疲乏、進食、性功效。藍斑核：睡眠、覺醒、情緒、記憶。神內(nèi)科常用非語言溝通技巧教材第46頁治療輕中度病人無需用藥，心理護理顯療效