選擇和尊嚴(yán)醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座

選擇與尊嚴(yán)

——生前預(yù)囑腫瘤一科張新鳳選擇和尊嚴(yán)醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第1頁(yè)人基本伴隨第一聲哭泣長(zhǎng)大、成熟、衰老人體出現(xiàn)異常生命走到終點(diǎn)生老病死選擇和尊嚴(yán)醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第2頁(yè)我們正在：與病魔抗?fàn)幣c時(shí)間賽跑直面死亡腫瘤科是距離死亡最近陣地癌癥=死亡？死亡，像走夜路，敲黑門，你不知道門后是五彩世界還是萬(wàn)丈深淵，怕一腳踏空，怕不是結(jié)束而不是開(kāi)始。選擇和尊嚴(yán)醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第3頁(yè)尊嚴(yán)死尊嚴(yán)死，是一個(gè)自然死，即不再做延命醫(yī)療辦法。能夠尊重植物人患者意愿或觀念，停頓延命治療，任由患者死亡。對(duì)于一些自我意識(shí)喪失而無(wú)治愈希望病人，可由親屬憑他們生前預(yù)囑向醫(yī)院、法院等提出停頓治療要求因而死亡。這么死使病人擺脫了凄慘狀態(tài)，親屬也擺脫了沉重精神負(fù)擔(dān)，人們認(rèn)為這么死是高尚而尊嚴(yán)。尊嚴(yán)死==安樂(lè)死安樂(lè)死是一個(gè)主動(dòng)致死行為尊嚴(yán)死是在臨終放棄心肺復(fù)蘇、氣管插管等搶救辦法做法。選擇和尊嚴(yán)醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第4頁(yè)生前預(yù)囑生前預(yù)囑（Livingwill）是指人們事先，也就是在健康或意識(shí)清楚時(shí)簽署，說(shuō)明在不可治愈傷病末期或臨終時(shí)要或不要哪種醫(yī)療護(hù)理指示文件。年6月，中國(guó)首個(gè)民間生前預(yù)囑文本出現(xiàn)，推廣尊嚴(yán)死亡。選擇和尊嚴(yán)醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第5頁(yè)“一個(gè)走到生命盡頭人，不能安詳離去，反而要忍受心臟按摩、氣管插管、心臟電擊以及心內(nèi)注射等等驚心動(dòng)魄搶救辦法。即使搶救成功，往往也不能真正擺脫死亡，而很可能只是依賴生命支持系統(tǒng)維持毫無(wú)質(zhì)量植物狀態(tài)……‘生前預(yù)囑（Livingwill）’在許多國(guó)家和地域正在幫助人們擺脫這種困境。在中國(guó)，‘生前預(yù)囑’也將幫助你。”簽署“生前預(yù)囑”，以掌握自己生命歸途。這個(gè)既陌生、厚重又前沿理念，源于全世界熱議已久話題。選擇和尊嚴(yán)醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第6頁(yè)巴金最終6年時(shí)光，都是在醫(yī)院度過(guò)，先是切開(kāi)氣管，以后只能靠喂食管和呼吸機(jī)維持生命。周圍人對(duì)他說(shuō)，每一個(gè)愛(ài)他人都希望他活，巴金不得不強(qiáng)打精神表示再痛苦也要配合治療。但巨大痛苦使巴金屢次提到安樂(lè)死，還不止一次地說(shuō)：“我是為你們而活?！薄伴L(zhǎng)壽是對(duì)我折磨。”長(zhǎng)壽是折騰？自己選擇?。∵x擇和尊嚴(yán)醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第7頁(yè)選擇與尊嚴(yán)網(wǎng)站一顆漂亮七彩樹(shù)樹(shù)下一片紅葉正在飄落在這里不懼死亡只有自然選擇和尊嚴(yán)醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第8頁(yè)生前預(yù)囑五個(gè)愿望第一個(gè)愿望：我要或不要什么醫(yī)療服務(wù)第二個(gè)愿望：我希望使用或不使用生命支持治療第三個(gè)愿望：我希望他人怎么對(duì)待我第四個(gè)愿望：我想讓我家人和朋友知道什么第五個(gè)愿望：我希望誰(shuí)幫助我選擇和尊嚴(yán)醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第9頁(yè)第一個(gè)愿望：我要或不要什么醫(yī)療服務(wù)1.我不要疼痛，希望醫(yī)生給我足夠藥品解除或減輕我疼痛。即使這會(huì)影響我神智讓我處于朦朧或睡眠狀態(tài)。2.我不要任何形式痛苦，如嘔吐、痙攣、抽搐、譫妄、恐懼或者有幻覺(jué)等等，希望醫(yī)生和護(hù)士盡力幫助我保持舒適。3.我不要任何增加痛苦治療和檢驗(yàn)即使醫(yī)生和護(hù)士認(rèn)為這對(duì)明確診療和改進(jìn)癥狀有好處。4.器官捐贈(zèng)。。。選擇和尊嚴(yán)醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第10頁(yè)

第二個(gè)愿望：我希望使用或不使用生命支持治療1.放棄心肺復(fù)蘇術(shù)。2.放棄使用呼吸機(jī)。3.放棄使用喂食管。4.放棄輸血。5.放棄血液透析。選擇和尊嚴(yán)醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第11頁(yè)第三個(gè)愿望：我希望他人怎么對(duì)待我1.我希望當(dāng)我在疾病或年老情況下，對(duì)我周圍人表示惡意、傷害或做出任何不雅行為時(shí)候被他們?cè)彙?.我希望臨終時(shí)有我喜歡音樂(lè)陪同。3.我希望盡可能在家里逝世。4.我希望臨終時(shí)有些人和我在一起。選擇和尊嚴(yán)醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第12頁(yè)第四個(gè)愿望：我想讓我家人和朋友知道什么1.我希望我家人和朋友知道我對(duì)他們愛(ài)至死不渝。2.我希望我家人和朋友在我死后能盡快恢復(fù)正常生活。3.我希望喪事從簡(jiǎn)。4.我希望不開(kāi)追悼會(huì)。5.我希望我追悼會(huì)只通知家人和摯友（可在下面寫(xiě)出他們名字）。選擇和尊嚴(yán)醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第13頁(yè)第五個(gè)愿望：我希望誰(shuí)幫助我選擇和尊嚴(yán)醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第14頁(yè)面對(duì)死亡，我們?cè)鯓舆x擇與人傾述傾聽(tīng)是最好宣泄方式。初聞噩耗會(huì)以為非常憤恨、非常悲傷，以為被生活、被命運(yùn)拋棄。此時(shí)，與您親人、朋友或其它信任人好好聊聊，能夠訴說(shuō)您病情、發(fā)泄怨氣，傾述委屈，想想方法。。。選擇和尊嚴(yán)醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第15頁(yè)享受和安排生活只要身體、精力允許，您能夠和朋友看電影、逛街、旅游。。。仔細(xì)靜下來(lái)，享受當(dāng)前一切：清風(fēng)和陽(yáng)光

鳥(niǎo)語(yǔ)與花香

我輕輕彈起月琴

你慢慢哼起歌兒讓我們共譜最炫腫瘤風(fēng)選擇和尊嚴(yán)醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第16頁(yè)生前預(yù)囑電影版：非誠(chéng)勿擾2挑選墓地人生追悼會(huì)對(duì)人生態(tài)度選擇和尊嚴(yán)醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第17頁(yè)現(xiàn)實(shí)版“活人出殯”年2月6日，山東省一66歲村民張德樣上演了一出“活人出殯”鬧劇，只是想“親自”看一看他死后有多少親朋摯友在意他所做一切和他為人，來(lái)檢驗(yàn)他在人們心中位置。40多位親戚和數(shù)百名村民見(jiàn)證了這一特殊“活人出殯”儀式。選擇和尊嚴(yán)醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第18頁(yè)快樂(lè)時(shí)光選擇和尊嚴(yán)醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第19頁(yè)只有