心痛舒治療冠心病心絞痛的療效及對(duì)肝腎功能的影響分析

心痛舒治療冠心病心絞痛的療效及對(duì)肝腎功能的影響分析

[Summary]目的：探討心痛舒治療冠心病心絞痛的療效及對(duì)肝腎功能的影響。方法：選擇我院2021年1月-2021年12月收治的心絞痛患者86例，分為兩組，各組43例，對(duì)照組采用常規(guī)方式進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用心痛舒方劑進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療效果、肝腎功能指標(biāo)以及心功能指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組肝腎功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：心痛舒在治療冠心病心絞痛患者中治療效果顯著，同時(shí)改善患者肝腎功能，值得推廣。[Keys]心痛舒方劑；冠心病心絞痛；治療效果；肝腎功能冠心病屬于慢性疾病，該病的致病因素復(fù)雜多樣，伴隨人口老齡化趨勢，臨床上冠心病患者逐漸增多，其發(fā)病率及死亡率升高。當(dāng)前臨床上主要采用阿司匹林以及他汀類藥物治療冠心病。相關(guān)研究顯示【1】，冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成、心肌缺血缺氧等是引發(fā)冠心病心絞痛的主要因素。早期會(huì)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異常，從而對(duì)患者腎臟造成影響。中醫(yī)認(rèn)為冠心病屬于“胸痹”“真心痛”等范疇，通過中醫(yī)辨證進(jìn)行用藥，其治療效果良好。此次實(shí)驗(yàn)探討心痛舒治療冠心病心絞痛的療效及對(duì)肝腎功能的影響，結(jié)果如下。資料與方法1.1一般資料選擇我院2021年1月-2021年12月收治的冠心病心絞痛患者86例，均符合《中成藥治療冠心病臨床應(yīng)用指南（2020年）》【2】中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)投擲法將其分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各組43例，其中實(shí)驗(yàn)組男23例，女20例，年齡36-74歲，平均（55.13±10.68）歲。對(duì)照組男21例，女22例，年齡35-74歲，平均（55.08±11.62）歲。兩組患者性別、年齡均無明顯差異（P＞0.05），可以比較。1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)治療方式，包括給予患者銀杏葉提取物注射液（Dr.PeithnerKG，注冊(cè)證號(hào)X20000431，17.5mg）靜脈滴注，將17.5mg銀杏葉提取物注射液溶于生理鹽水，1d/次。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上配合使用心痛舒方劑加減治療，藥方為川芎15g、薤白10g、丹參30g、黃芪30g、香附10g、栝樓15g、冰片1g、紅花15g、延胡索10g，研磨成粉，存放時(shí)注意需要避光保存，于每日的早晚服用，3-5g/次，酒送服。1.3觀察指標(biāo)（1）治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)為：心絞痛癥狀消失為顯效；心絞痛癥狀緩解，疼痛時(shí)間減少為有效；心絞痛癥狀未緩解甚至加重為無效。（2）采取兩組患者晨起靜脈血，對(duì)其血清中谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）、腎小球?yàn)V過率（GFR）以及血漿肌酐水平進(jìn)行檢測。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0計(jì)算，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)；P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果2.1治療效果實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05），見表1。表1

兩組治療效果對(duì)比[n（%）]組別顯效有效無效有效率實(shí)驗(yàn)組（n=43）18(41.86)24(55.81)1(2.33)42(97.67)對(duì)照組（n=43）15(34.88)22(51.16)6(13.95)37(86.05)χ23.888P0.0492.2肝腎功能治療后兩組的GOT、CRP、GGT以及血漿肌酐水平均下降，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組GPT水平下降，GFR水平下降，且實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05），見表2。表2

兩組肝腎功能對(duì)比（±s）組別GOT（U/L）CRP（mg/L）GPT（U/L）治療前治療后治療前治療后治療前治療后實(shí)驗(yàn)組（n=43）69.43±6.2656.45±6.17*16.44±5.415.36±2.17*67.33±6.3241.47±4.76*對(duì)照組（n=43）70.11±6.4165.42±6.16*16.52±5.268.41±2.24*67.31±6.6268.21±7.53t0.4986.7460.0706.4130.01419.683P0.6200.0000.9450.0000.9890.000續(xù)表2GGT（U/L）GFR（ml/min）血漿肌酐（μmol/L）治療前治療后治療前治療后治療前治療后97.76±9.3260.21±8.37*30.68±3.3256.31±3.82*225.74±12.68130.28±4.69*97.82±9.7784.61±8.34*30.77±3.4535.62±2.67*225.65±12.75180.33±5.68*0.02913.5410.12329.1110.03344.5560.9770.0000.9020.0000.9740.000注：*表示與同組治療前對(duì)比，差異明顯（P＜0.05）。討論冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是臨床常見的心臟病。以往常規(guī)治療使用阿司匹林等藥物能夠改善患者心臟功能，但是單一用藥的治療效果并不理想。遵循“急則治其標(biāo)，緩則治其本”原則，反復(fù)篩選藥物，配置成“心痛舒”能夠有效改善患者癥狀同時(shí)減少對(duì)肝臟的損傷【3】。此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組；治療后兩組的GOT、CRP、GGT以及血漿肌酐水平均下降，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組GPT水平下降，GFR水平下降，且實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）。聯(lián)合心痛舒進(jìn)行治療能夠減少銀杏葉提取物注射液使用劑量及頻率，心痛舒方中丹參為君藥，搭配紅花等藥物能夠起到活血化瘀效果，進(jìn)而保護(hù)患者心功能，并且抑制去甲腎上腺素分泌，增加腎血流量，有效改善肝腎功能。綜上所述，心痛舒在治療冠心病心絞痛患者中能夠提升治療效果，改善患者肝腎功能，值得臨床推廣。Reference[1]陳瑤，王艷，薛強(qiáng)，等.基于"心肝同治法"探討心痛舒治療老年冠心病心絞痛的效果[J].中國老年學(xué)雜志，2022，42（3）：519-522.[2]《中成藥治療優(yōu)勢病種臨床應(yīng)用指南》標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目組.中成藥治療冠