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文檔簡介

卵巢黃體專題知識卵巢黃體專題知識第1頁卵后卵泡膜層破裂，引發(fā)出血，血液潴留在卵泡或黃體腔內(nèi)形成血腫。正常黃體直徑為1．5cnl左右，以后轉(zhuǎn)變?yōu)榘左w并在下一個周期卵泡期自然消退。若黃體內(nèi)出血量多，則形成黃體血腫，或稱黃體內(nèi)出血、出血性黃體，多為單側(cè)發(fā)生，直徑普通為4cm，偶可達(dá)10cm。黃體血腫被吸收后，形成黃體囊腫。較大血腫破裂時可出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血，腹痛、腹膜刺激征和陰道流血，不易與宮外孕區(qū)分。

(一)超聲表現(xiàn)

依據(jù)黃體血腫出血量和時間不一樣，聲像表現(xiàn)多樣化。

l．黃體早期，囊內(nèi)出血較多時，表現(xiàn)為卵巢內(nèi)近圓形囊腫，囊壁厚，內(nèi)壁粗糙，囊內(nèi)雜亂不均質(zhì)低回聲，回聲表現(xiàn)多樣化，卵巢黃體專題知識第2頁黃體中期，黃體血腫內(nèi)血液凝固，個別吸收，囊壁變薄而規(guī)則，內(nèi)壁光滑，囊內(nèi)回聲減低，呈粗網(wǎng)狀、細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)黃體晚期，血液吸收后囊腫變小，轉(zhuǎn)變?yōu)榘左w，內(nèi)部回聲呈實(shí)性稍高回聲，與周圍卵巢組織分界不清，需靠彩超顯示其周圍環(huán)狀血流判斷，當(dāng)血液完全吸收后形成黃體囊腫，囊壁變得光滑，囊內(nèi)無回聲，與卵巢其它囊腫難以區(qū)分。卵巢黃體專題知識第3頁彩超表現(xiàn)

黃體血腫或黃體囊腫彩超表現(xiàn)有特征性，在黃體囊近卵巢髓質(zhì)部可見一條供給血管，放射狀發(fā)出分支到黃體囊壁，彩色多普勒或能量多普勒血流圖在黃體囊周圍可顯示圍繞一圈或半圈血流信號，輕易統(tǒng)計(jì)到血流頻譜，黃體早期或妊娠期黃體血流流速較高，可達(dá)20～30cm／s，舒張期成份豐富，血流阻力低，RI值任0．5左右，有時可降至甚至低于0．40.

（高速低阻）。卵巢黃體專題知識第4頁厚壁型黃體：該厚壁回較易與“Donut”征宮外孕判別，因環(huán)壁回聲呈中等回聲，當(dāng)碰到強(qiáng)回聲環(huán)厚壁型黃體時尤其要注意與宮外孕判別。

卵巢黃體專題知識第5頁薄壁囊腫型黃體：宮內(nèi)早孕（見卵黃囊），一側(cè)卵巢內(nèi)黃體（周圍環(huán)狀血流）。卵巢黃體專題知識第6頁低回聲型黃體：該型黃體若不注意話，大個別要漏診，CDFI示周圍環(huán)狀血流有利

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