職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件

1職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第1頁職業(yè)安全健康煤礦職業(yè)衛(wèi)生健康培訓(xùn)師2016.05OccupationalSafetyandHealth

2職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第2頁主要內(nèi)容一、職業(yè)健康危害現(xiàn)實(shí)狀況和經(jīng)典案例分析二、職業(yè)健康工作主要內(nèi)容三、職業(yè)病概念四、職業(yè)病防治管理辦法五、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)3職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第3頁職業(yè)健康問題由來已久?。ㄒ唬┞殬I(yè)健康（衛(wèi)生）概念

——職業(yè)健康=職業(yè)衛(wèi)生（occupationalhealth）勞動(dòng)衛(wèi)生（1949-1998）職業(yè)衛(wèi)生（1998-）職業(yè)健康（-至今）

職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念一、我國職業(yè)健康危害現(xiàn)實(shí)狀況和經(jīng)典案例4職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第4頁——ILO《職業(yè)安全和衛(wèi)生及工作環(huán)境條約》(155號(hào)）

第3條(e)款：“與工作相關(guān)‘健康’一詞，不但指沒有疾病或并非體弱，也包含對(duì)于工作安全和衛(wèi)生直接相關(guān)影響健康身心原因”——《職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語》（國家標(biāo)準(zhǔn)GBZ/T224-）定義

職業(yè)衛(wèi)生：以促進(jìn)和保障勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中身心健康和社會(huì)福利，預(yù)防和保護(hù)勞動(dòng)者免受職業(yè)有害原因所致健康影響和危險(xiǎn)，使勞動(dòng)者生理和心理與職業(yè)環(huán)境相適應(yīng)為宗旨一門學(xué)科，即使工作與勞動(dòng)者相互適應(yīng)。職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念5職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第5頁2002-2013年我國職業(yè)病匯報(bào)情況現(xiàn)實(shí)狀況：全國職業(yè)病匯報(bào)數(shù)據(jù)觸目驚心截至年底，全國累計(jì)匯報(bào)職業(yè)病83.6萬多例，其中塵肺病78萬多例，死亡16萬多例；職業(yè)中毒5萬多例，包含急性中毒2.7萬多例。

(30省)(30省)(15省)(30省)(29省)(30省)(30省)(30省)(30省)(30省)(30省)(30省)年度新增職業(yè)病患者14821125114423122121151914296137441812827240298792742026393塵肺病12248836431669173878310963108291449523812264012420623152慢性職業(yè)中毒130088248313791083163811711912141715411040904急性職業(yè)中毒590504265613467600760552617590601637一、我國職業(yè)健康危害現(xiàn)實(shí)狀況和經(jīng)典案例6職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第6頁年全國職業(yè)病匯報(bào)依據(jù)全國30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市

(不包含西藏)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)共匯報(bào)職業(yè)病29972例

7職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第7頁從行業(yè)分布看，煤炭開采和洗選業(yè)、有色金屬礦采選業(yè)和開采輔助

活動(dòng)行業(yè)職業(yè)病病例數(shù)較多，共占全國匯報(bào)職業(yè)病例數(shù)62.52%(圖2)。

8職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第8頁

共匯報(bào)職業(yè)性塵肺病新病例26873例，較年增加3721例(見圖3)。其中，94.21%病例為煤工塵肺和矽肺，分別為13846例和11471例。塵肺病匯報(bào)病例數(shù)占年職業(yè)病匯報(bào)總例數(shù)89.66%?！衤殬I(yè)性塵肺病和其它呼吸系統(tǒng)疾病

9職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第9頁

●職業(yè)性化學(xué)中毒

共匯報(bào)各類急性職業(yè)中毒事故295起，中毒486例，死亡2例。其中重大職業(yè)中毒事故7起(同時(shí)中毒10人以上或死亡5人以下)，中毒84例。引發(fā)急性職業(yè)中毒化學(xué)物質(zhì)30余種，其中一氧化碳中毒起數(shù)和人數(shù)最多，共發(fā)生111起213例。

共匯報(bào)各類慢性職業(yè)中毒795例，死亡2例，均為苯中毒。引發(fā)慢性職業(yè)中毒例數(shù)排在前三位化學(xué)物質(zhì)分別是苯、鉛及其化合物(不包含四乙基鉛)和砷及其化合物，分別為282例、224例和120例。10職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第10頁●職業(yè)性腫瘤

共匯報(bào)職業(yè)性腫瘤119例，以各類制造業(yè)為主(圖4)。11職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第11頁

●職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病等六類職業(yè)病

共匯報(bào)1632例(圖6)。詳細(xì)而言：職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病中，噪聲聾占825例;職業(yè)性傳染病中，布魯氏菌病占376例;物理原因所致職業(yè)病中，中暑占87例，手臂振動(dòng)病占36例;職業(yè)性皮膚病中，接觸性皮炎占63例;職業(yè)性眼病中，化學(xué)性眼部灼傷占32例;其它職業(yè)病中，金屬煙熱占13例，滑囊炎占5例。12職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第12頁●職業(yè)性放射性疾病

共匯報(bào)職業(yè)性放射性疾病25例，分類見圖5。13職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第13頁

除了上述“顯性”職業(yè)病匯報(bào)病例外，一些“隱性”和潛在損害勞動(dòng)者職業(yè)健康現(xiàn)象更是大量存在。1、職業(yè)病造成經(jīng)濟(jì)損失大：

職業(yè)危害除了損害勞動(dòng)者健康、使勞動(dòng)者過早喪失勞動(dòng)能力外，用于診療、治療、康復(fù)費(fèi)用也相當(dāng)昂貴，給勞動(dòng)者、用人單位和國家造成巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而因職業(yè)病造成勞動(dòng)力資源損失更是難以用金錢來估算。（我們國家每年造成損失達(dá)2萬億元）2、職業(yè)病帶來社會(huì)影響嚴(yán)重因?yàn)槁殬I(yè)危害含有群發(fā)性，致死、致殘率高，難以治愈等特點(diǎn)，造成了家庭傷害和單位、地域不穩(wěn)定，甚至引發(fā)社會(huì)矛盾，已成為社會(huì)不安定原因。14職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第14頁1515職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第15頁

2、職業(yè)病案例：

（1）農(nóng)民工張海超“開胸驗(yàn)肺”-----社會(huì)影響最大事件16職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第16頁17職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第17頁年8月開始出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀，一直以感冒治療年10月癥狀加重，離職，到鄭州市第六人民醫(yī)院拍胸片檢驗(yàn)，顯示雙肺陰影，但不能確診病情年1月到北京協(xié)和醫(yī)院、中國煤炭總醫(yī)院等診治，均診療為“有塵肺”年2月處處申請(qǐng)求援年5月鄭州市職業(yè)病防治所診療為“無塵肺0＋期（醫(yī)學(xué)觀察）合并肺結(jié)核”年6月1日張海超到鄭州大學(xué)第一從屬醫(yī)院，至6月22日進(jìn)行開胸手術(shù)年7月11日中央電視臺(tái)報(bào)道了此事年7月26日衛(wèi)生部派出督導(dǎo)組，之后鄭州市職防所進(jìn)行復(fù)診，診療為三期矽肺，當(dāng)日出具了職業(yè)病診療證實(shí)書張海超塵肺診療事件18職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第18頁

年07月15日

燕趙城市報(bào)開胸驗(yàn)肺：職業(yè)病維權(quán)羞辱年07月18日新華網(wǎng)評(píng)

“開胸驗(yàn)肺”開出三大硬傷

年7月24日新華網(wǎng)評(píng)：“開胸驗(yàn)肺”事件應(yīng)有更廣泛社會(huì)意義年7月28日新華網(wǎng)評(píng)：不是開胸驗(yàn)肺張海超不講道理年7月29日南方城市報(bào)：“開胸驗(yàn)肺”官方結(jié)果能帶來普遍正義嗎？矽肺病人維權(quán)迷宮（海豐）

年07月29日

中國青年報(bào)：楊于澤：反思開胸驗(yàn)肺取消職業(yè)病判定特權(quán)媒體報(bào)導(dǎo)19職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第19頁處理結(jié)果新密市衛(wèi)生局副局長被免職鄭州市職防所3名醫(yī)師被撤消診療資格鄭州市職防所主管業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)被責(zé)成追究責(zé)任企業(yè)付出巨額賠償，聲譽(yù)掃地張海超成為農(nóng)民工維權(quán)著名人士

年張海超因塵肺患上氣胸，換肺可能是唯一希望，同年6月28日在無錫成功換肺。

“開胸驗(yàn)肺”，我認(rèn)為是一個(gè)力量迸發(fā)，憤恨力量。3年多診療、奔走，沒有求得一紙“職業(yè)病診療證實(shí)書”，這期間，有了太多積蓄憤恨，甚至產(chǎn)生了對(duì)用人單位、職業(yè)病診療、判定機(jī)構(gòu)仇恨，張海超很堅(jiān)強(qiáng)，因?yàn)闆]有幾個(gè)人能堅(jiān)持住3年多，堅(jiān)持不懈求得職業(yè)病診療證實(shí)結(jié)果。相比較其它職業(yè)病患者，張海超也比較幸運(yùn)。20職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第20頁蘋果有毒21職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第21頁蘇州工業(yè)園區(qū)聯(lián)建科技正己烷中毒事件

年初，蘋果iPhone代工廠蘇州聯(lián)建科技企業(yè)先后有47名員工出現(xiàn)手足發(fā)麻、痛覺、觸覺減退，雙手難以做精細(xì)動(dòng)作等癥狀，最終確診為“職業(yè)性慢性中度正己烷中毒”。發(fā)生原因?yàn)槠髽I(yè)為了追求高額經(jīng)濟(jì)利益，用正己烷替換酒精作為擦拭手機(jī)面板觸摸屏清洗劑。22職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第22頁蘇州工業(yè)園區(qū)聯(lián)建科技正己烷中毒事件據(jù)聯(lián)建科技仍在住院正己烷中毒員工說，他們天天住院費(fèi)用為500～700元，一個(gè)月需要1.5萬～2.1萬元，20名員工住院，一個(gè)月住院費(fèi)用就需要30萬～42萬元，多數(shù)員工已住院9個(gè)月，照此計(jì)算，聯(lián)建科技企業(yè)到當(dāng)前為止付出醫(yī)藥費(fèi)已經(jīng)超出270萬～378萬元。最終止果

年6月23日22名參加維權(quán)中毒員工已集體從聯(lián)建科技企業(yè)離職。依據(jù)傷殘等級(jí)不一樣，這些中毒員工拿到了5萬到18萬元不等賠償金。23職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第23頁（3）深圳塵肺門事件-----演變?yōu)樯鐣?huì)治安問題事件24職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第24頁深圳“塵肺門”事件25職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第25頁4、云南水富農(nóng)民工職業(yè)病事件。云南省水富縣向家壩鎮(zhèn)自年起先后有77人到安徽鳳陽縣石英干粉廠務(wù)工。不少民工返鄉(xiāng)后出現(xiàn)了一個(gè)癥狀相同“怪病”——咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶、乏力、消瘦、全身浮腫等，陸續(xù)有12人死亡，另有24人于年3月15日至16日住醫(yī)院觀察治療。初步核實(shí)，此事件包括到3個(gè)省5個(gè)縣（區(qū)），經(jīng)對(duì)到鳳陽石英砂加工企業(yè)務(wù)工1954名農(nóng)民工健康檢驗(yàn)，已確診矽肺病患者較多。當(dāng)前，事件已基本得到妥善處理。農(nóng)民工塵肺病患者經(jīng)過納入新農(nóng)合、大病醫(yī)療補(bǔ)助、農(nóng)村最低生活保障等政策辦法，醫(yī)療救治和生活得到妥善安排。安徽省鳳陽縣已與農(nóng)民工所在地政府簽署賠償協(xié)議。安徽省對(duì)鳳陽縣政府和相關(guān)部門22名責(zé)任人員進(jìn)行了責(zé)任追究。26職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第26頁職業(yè)病防治刻不容緩

年6月28日至30日，全國職業(yè)健康監(jiān)管研討會(huì)在北京召開。國家安全監(jiān)管總局副局長楊元元出席會(huì)議并講話。他指出，當(dāng)前職業(yè)病防治工作中存在五大突出問題：

27職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第27頁一是職業(yè)病病人數(shù)量大。二是塵肺病、職業(yè)中毒等職業(yè)病發(fā)病率居高不下。塵肺病是我國最主要職業(yè)病，年匯報(bào)塵肺病23812例，占87.42%。三是職業(yè)病危害范圍廣。煤炭、冶金、建材、有色金屬、汽車制造、醫(yī)藥等行業(yè)不一樣程度地存在職業(yè)病危害。四是對(duì)勞動(dòng)者健康損害嚴(yán)重。塵肺病等慢性職業(yè)病一旦發(fā)病往往難以治愈，傷殘率高。五是群發(fā)性職業(yè)病事件時(shí)有發(fā)生，已成為影響社會(huì)穩(wěn)定公共衛(wèi)生問題。職業(yè)病防治工作五大突出問題28職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第28頁二、職業(yè)健康工作主要內(nèi)容主要內(nèi)容:對(duì)工作場(chǎng)所內(nèi)產(chǎn)生或存在職業(yè)性有害原因及其健康損害進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)和控制工作場(chǎng)所職業(yè)危害原因（以人群和作業(yè)環(huán)境為對(duì)象,提升職業(yè)生命質(zhì)量，保護(hù)勞動(dòng)者健康）職業(yè)危害原因識(shí)別起源：生產(chǎn)過程、勞動(dòng)管理過程、生產(chǎn)環(huán)境慣用識(shí)別方法：經(jīng)驗(yàn)法、類比法、工藝過程等綜合分析法職業(yè)危害原因評(píng)價(jià)：即判斷職業(yè)危害程度，包含接觸評(píng)價(jià)和危害評(píng)價(jià)兩個(gè)方面。煤礦行業(yè)存在主要職業(yè)危害原因

29職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第29頁職業(yè)危害原因控制對(duì)職業(yè)危害原因控制，普通包含以下3個(gè)方面：（1）工程辦法。經(jīng)過采取工程技術(shù)伎倆，消除或降低污染物質(zhì)使用，降低職業(yè)危害原因強(qiáng)度。（2）管理辦法。如改變工人在接觸有害原因場(chǎng)所工作時(shí)間、工作方式等伎倆，降低工人接觸職業(yè)危害原因程度。（3）個(gè)體防護(hù)辦法。在作業(yè)環(huán)境職業(yè)危害原因暫時(shí)無法到達(dá)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)情況下，經(jīng)過提供適宜個(gè)體防護(hù)用具，降低工人接觸職業(yè)危害原因強(qiáng)度。30職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第30頁從年到當(dāng)前，國家從法律上確立了職業(yè)病防治方針政策和總體要求。年，全國人大常委會(huì)頒布了《職業(yè)病防治法》；年，國務(wù)院頒布了《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》。同時(shí)，國家安全監(jiān)管總局、衛(wèi)生部相繼制訂頒布了一大批部門規(guī)章和300余項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。從改革開放到年，這個(gè)階段國家加強(qiáng)了職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)建設(shè)。1987年，國務(wù)院頒布《塵肺病防治條例》；1992年，全國人大常委會(huì)頒布了《礦山安全法》，其中包含了職業(yè)衛(wèi)生內(nèi)容；1995年頒布《勞動(dòng)法》，其中有“勞動(dòng)安全衛(wèi)生”專章。從建國早期到“文革”結(jié)束，這個(gè)階段主要是以公布國務(wù)院規(guī)范性文件為主。國務(wù)院先后頒布了《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》、《關(guān)于預(yù)防廠礦企業(yè)中矽塵危害決定》等規(guī)范性文件指導(dǎo)職業(yè)衛(wèi)生工作。

職業(yè)健康法律法規(guī)建設(shè)歷程12331職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第31頁

國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家職業(yè)病防治規(guī)劃（—）通知（國辦發(fā)[]43號(hào)

國務(wù)院辦公廳關(guān)于繼續(xù)深入開展“安全生產(chǎn)年”活動(dòng)通知，國辦發(fā)[]15號(hào)文件第一次將職業(yè)健康納入事故防范。（要加大職業(yè)危害治理，改進(jìn)生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境和條件。第一次把職業(yè)健康知識(shí)和安全生產(chǎn)知識(shí)擺在同等位置，加強(qiáng)宣傳教育，提升人員安全素質(zhì)）

國家安全監(jiān)管總局關(guān)于做好建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理工作通知（安監(jiān)總安健〔〕41號(hào)）

國家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)健康培訓(xùn)工作通知（安監(jiān)總廳安健〔〕118號(hào)）

國家安監(jiān)總局關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)健康工作指導(dǎo)意見（安監(jiān)總安健〔〕132號(hào)）《用人單位職業(yè)病危害防治八條要求》(以下簡稱《八條要求》)已經(jīng)年3月23日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長辦公會(huì)議審議經(jīng)過，并于3月24日以國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第76號(hào)公布實(shí)施。32職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第32頁煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治要求1、概述2、總則3、煤礦職業(yè)危害防治管理4、煤礦職業(yè)危害申報(bào)5、煤礦粉塵、噪聲、高溫、職業(yè)中毒防治6、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理7、監(jiān)督檢驗(yàn)8、煤礦職業(yè)危害事故認(rèn)定與處理9、附則33職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第33頁某煤礦掘進(jìn)工作面職業(yè)衛(wèi)生管理制度

為了預(yù)防、控制和消除煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害，保護(hù)煤礦員工人身安全和健康，規(guī)范煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察工作，從源頭抓好、抓牢掘進(jìn)工作面產(chǎn)生職業(yè)病危害各類危害原因，給員工創(chuàng)造良好現(xiàn)場(chǎng)工作環(huán)境，將職業(yè)病危害程度降至最低程度，特制訂掘進(jìn)工作面職業(yè)衛(wèi)生管理制度：

一、掘進(jìn)工作面產(chǎn)生職業(yè)病危害原因

1、掘進(jìn)工作面作業(yè)時(shí)產(chǎn)生煤塵對(duì)職員危害；

2、掘進(jìn)工作面作業(yè)時(shí)產(chǎn)生有毒有害氣體對(duì)職員危害；

3、地下作業(yè)高溫對(duì)員工人體危害。

二、入井人員個(gè)體防護(hù)

每一個(gè)入井人員，工作服必須穿戴整齊，自救器、防塵口罩、礦燈等佩戴齊全，發(fā)覺佩戴不齊者每人罰款50元。

三、掘進(jìn)工作面職業(yè)健康防護(hù)設(shè)施1、綜掘機(jī)運(yùn)行過程中，必須正常使用好綜掘機(jī)內(nèi)外噴霧；截割（半煤巖)過程中還必須使用好人工二次噴霧灑塵，發(fā)覺綜掘機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)過程中不使用內(nèi)外噴霧罰款100元；2、掘進(jìn)工作面皮帶或溜子轉(zhuǎn)載點(diǎn)處，必須按要求接好轉(zhuǎn)載點(diǎn)噴霧，并做到正常使用，發(fā)覺缺乏噴霧或不正常使用噴霧每次罰款50元；3、掘進(jìn)工作面必須有完整灑水降塵系統(tǒng)，并按要求配足整齊各種防塵設(shè)施。各掘進(jìn)工作面依據(jù)本工作面實(shí)際情況必須設(shè)置凈化水幕，距工作面50m范圍內(nèi)安設(shè)一道全斷面凈化水幕，距工作面每隔150～200m范圍內(nèi)安設(shè)一道凈化水幕及時(shí)灑水降塵，每缺一道水幕罰責(zé)任單位200元。34職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第34頁

三.職業(yè)病概念1.廣義概念,職業(yè)病屬于臨床醫(yī)學(xué)范圍。依據(jù)職業(yè)病防治法，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng)稱用人單位）勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等原因引發(fā)疾病。2.法定（狹義）職業(yè)病概念:因?yàn)樯鐣?huì)保障需要，每個(gè)國家依據(jù)各自詳細(xì)情況，由國家和政府部門以法律法規(guī)形式要求了職業(yè)病范圍，稱為法定職業(yè)病，經(jīng)確診后，則享受政府要求勞保待遇，即狹義職業(yè)病。35職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第35頁所以，法定職業(yè)病條件：（1）在職業(yè)活動(dòng)中接觸職業(yè)危害原因引發(fā)。（2）必須是國家公布職業(yè)病分類和目錄所列職業(yè)病。（3）用人單位和勞動(dòng)者要形成勞動(dòng)關(guān)系，個(gè)體勞動(dòng)不納入職業(yè)病管理范圍。

1957年要求14種法定職業(yè)病;1987年修訂為9類99種；10大類職業(yè)病危害原因，115種職業(yè)病。

年12月23日，國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、安全監(jiān)管總局、全國總工會(huì)4部門聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》、10類職業(yè)病危害原因132種。

36職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第36頁職業(yè)病種類——《我國《職業(yè)病目錄》(國衛(wèi)疾控發(fā)〔〕48號(hào)，《職業(yè)病分類和目錄》通知)：10類132種職業(yè)病

1.職業(yè)性塵肺病及其它呼吸系統(tǒng)疾病19種（含其它）

2.職業(yè)性放射性疾?。?1種（含其它）

3.職業(yè)性化學(xué)中毒：60種（含其它）

4.物理原因所致職業(yè)?。?種

5.職業(yè)性傳染?。?種

6.職業(yè)性皮膚病：9種（含其它）7.職業(yè)性眼?。?種8.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種9.職業(yè)性放射性疾?。?1種10.其它職業(yè)?。?種37職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第37頁職業(yè)病特點(diǎn)

1.病因明確，其病因就是職業(yè)病有害原因，假如職業(yè)病有害原因得到消除或控制，就能夠預(yù)防或降低職業(yè)病發(fā)生。2.所接觸病因大多數(shù)是化學(xué)原因或物理原因，通常接觸量是能夠控制，而且接觸量超出一定程度，才能使人致病。3.在接觸一樣職業(yè)病有害原因人群中，常有一定數(shù)量發(fā)病率，極少僅有個(gè)別患者出現(xiàn)。4.職業(yè)病是一個(gè)可防而不可治疾病，早期發(fā)覺、合理治療、較易康復(fù)；發(fā)覺愈晚，療效愈差；而且不少職業(yè)病當(dāng)前還沒有特效治療方法。5.職業(yè)病還含有隱匿性、遲發(fā)性，短時(shí)間內(nèi)極難被發(fā)覺，其危害也往往被忽略（煤塵病潛伏期10-）。38職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第38頁四、職業(yè)病防治管理辦法

《用人單位職業(yè)病危害防治八條要求》(以下簡稱《八條要求》)已經(jīng)年3月23日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長辦公會(huì)議審議經(jīng)過，并于3月24日以國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第76號(hào)公布實(shí)施。：

(一)必須建立健全職業(yè)病危害防治責(zé)任制，禁止責(zé)任不落實(shí)違法違規(guī)

進(jìn)行生產(chǎn)

(二)必須確保工作場(chǎng)所符合職業(yè)衛(wèi)生要求，禁止在職業(yè)病危害超標(biāo)環(huán)境中作業(yè)。

(三)必須設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施并確保有效運(yùn)行，禁止不設(shè)置不使用。

39職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第39頁

(四)必須為勞動(dòng)者配置符合要求防護(hù)用具，禁止配發(fā)假冒偽劣防護(hù)用具。

(五)必須在工作場(chǎng)所與作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和通知卡，禁止隱瞞職業(yè)病危害。

(六)必須定時(shí)進(jìn)行職業(yè)病危害檢測(cè)，禁止弄虛作假或少檢漏檢。

(七)必須對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，禁止不培訓(xùn)或培訓(xùn)不合格上崗。

(八)必須組織勞動(dòng)者職業(yè)健康檢驗(yàn)并建立監(jiān)護(hù)檔案，禁止不體檢不建檔。40職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第40頁勞動(dòng)者自我保護(hù)

勞動(dòng)者保護(hù)自己健康權(quán)益應(yīng)該知道以下幾點(diǎn)

1.勞動(dòng)者要經(jīng)過學(xué)習(xí)《職業(yè)病防治法》，明確自己所推行義務(wù)：了解相關(guān)職業(yè)病防護(hù)知識(shí)；自覺恪守企業(yè)制訂各項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；自覺并正確地使用和維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用具；發(fā)覺職業(yè)病危害隱患及時(shí)匯報(bào)。

2.利用《職業(yè)病防治法》，爭取勞動(dòng)者所享受職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利，包含享受教育培訓(xùn)權(quán)、健康服務(wù)權(quán)、知情權(quán)、衛(wèi)生防護(hù)權(quán)、對(duì)用人單位提出批評(píng)和檢舉控告權(quán)、拒絕違章作業(yè)權(quán)、參加職業(yè)病防治工作決議權(quán)、工傷社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)、賠償權(quán)及特殊保護(hù)權(quán)等。3.使用用人單位發(fā)放勞動(dòng)保護(hù)用具。

41職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第41頁預(yù)防職業(yè)病危害應(yīng)遵照以下三級(jí)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防（群體），即從根本上使勞動(dòng)者不接觸職業(yè)病危害原因預(yù)防、消除危害源頭二級(jí)預(yù)防：早期發(fā)覺、早期診療、早期控制（群體）在一級(jí)預(yù)防達(dá)不到要求，職業(yè)病危害原因已開始損傷勞動(dòng)者健康時(shí)，應(yīng)及時(shí)發(fā)覺，采取補(bǔ)救辦法。工作場(chǎng)所定時(shí)職業(yè)危害評(píng)價(jià)健康監(jiān)護(hù)制度職業(yè)病防治標(biāo)準(zhǔn)42職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第42頁三級(jí)預(yù)防：控制疾病惡化，挽救殘余功效（個(gè)體）即對(duì)已患職業(yè)病者作出正確診療，及時(shí)處理，包含及時(shí)脫離接觸進(jìn)行治療，預(yù)防惡化和并發(fā)癥，使其恢復(fù)健康。職業(yè)病人治療與康復(fù)保障職業(yè)病人權(quán)益43職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第43頁4444有害原因作業(yè)人群識(shí)別評(píng)價(jià)控制一級(jí)預(yù)防早發(fā)覺早診療早處理職業(yè)病與職業(yè)多發(fā)病二級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防康復(fù)治療防治辦法:職業(yè)病危害原因強(qiáng)度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病危害項(xiàng)目標(biāo)申報(bào)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)個(gè)體防護(hù),健康教育培訓(xùn),個(gè)人衛(wèi)生,崗前檢驗(yàn)等44職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第44頁職業(yè)病診療45

《職業(yè)病診療與判定管理方法》已于年1月9日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)審議經(jīng)過，現(xiàn)予公布，自年4月10日起施行。

診療：勞動(dòng)者能夠選擇用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地職業(yè)病診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診療。申請(qǐng)職業(yè)病診療需提供以下資料:1、勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包含在崗時(shí)間、工種、崗位、接觸職業(yè)病危害原因名稱等）；2、勞動(dòng)者職業(yè)健康檢驗(yàn)結(jié)果；3、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害原因檢測(cè)結(jié)果；4、職業(yè)性放射性疾病診療還需要個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案等資料；5、與診療相關(guān)其它資料。職業(yè)病診療必須由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門同意醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，并由三名以上單數(shù)職業(yè)病診療醫(yī)師進(jìn)行集體診療。45職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第45頁

1.推定診療--沒有證據(jù)否定職業(yè)危害原因與病人臨床表現(xiàn)之間必定因果關(guān)系,在排除其它致病原因并進(jìn)行綜合分析后,應(yīng)該診療為職業(yè)病；

2.診療舉證--用人單位和相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照診療機(jī)構(gòu)要求,如實(shí)提供必要資料；

3.診療復(fù)查--確診為職業(yè)病患者,用人單位應(yīng)該按照職業(yè)病診療書上注明復(fù)查時(shí)間安排復(fù)查；

4.診療證實(shí)書--由參加診療醫(yī)師共同簽署,并經(jīng)職業(yè)病診療機(jī)構(gòu)審查蓋章。職業(yè)病診療程序4646職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第46頁職業(yè)病處理與待遇依據(jù)：《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（第四章）

《職員工傷與職業(yè)病致殘程度判定》標(biāo)準(zhǔn)依法享受國家要求職業(yè)病待遇治療、康復(fù)、定時(shí)檢驗(yàn)調(diào)離崗位享受適當(dāng)崗位津貼傷殘或喪失勞動(dòng)力，除了享受工傷保險(xiǎn)外，當(dāng)事人可依照民事法律，向用人單位提出賠償要求47職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第47頁五、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》將職業(yè)健康監(jiān)護(hù)定義為:以預(yù)防為目標(biāo)，依據(jù)勞動(dòng)者職業(yè)接觸史,對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行有針對(duì)性定時(shí)或不定時(shí)健康檢驗(yàn)和連續(xù)、動(dòng)態(tài)醫(yī)學(xué)觀察,統(tǒng)計(jì)職業(yè)接觸史及健康改變,及時(shí)發(fā)覺勞動(dòng)者職業(yè)性健康損害,評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康改變與職業(yè)病危害原因關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢驗(yàn)和資料分析結(jié)果匯報(bào)給用人單位和勞動(dòng)者本人，方便及時(shí)采取干預(yù)辦法，保護(hù)勞動(dòng)者健康。48職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第48頁崗前體檢存漏洞工人利用職業(yè)病“碰瓷”近期，某市疾控中心在職業(yè)病診療過程中發(fā)覺一起新型“碰瓷現(xiàn)象”：勞動(dòng)者張某在多年前因長久接觸粉塵造成呼吸系統(tǒng)異常，后經(jīng)當(dāng)?shù)芈殬I(yè)病診療機(jī)構(gòu)診療為塵肺Ⅰ期，張某在診療后與用人單位達(dá)成一次性賠償協(xié)議，并與單位解除勞動(dòng)協(xié)議。多年后，張某在明知自己不適合從事接觸粉塵環(huán)境前提下進(jìn)入某私營企業(yè)務(wù)工，從事接觸粉塵崗位，該私營企業(yè)因?yàn)槁殬I(yè)病防治意識(shí)淡薄，未開展新職員上崗前職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，張某在從事該崗位工作一年后以身體不適為由提出需開展體檢，發(fā)覺肺部存在異常，提出申請(qǐng)?jiān)\療職業(yè)病，該私營企業(yè)法律意識(shí)淡薄，私下與張某達(dá)成賠償協(xié)議，張某在得到賠償后與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系。多年后，張某故技重施，又來到某企業(yè)從事接觸粉塵作業(yè)，在未開展上崗前職業(yè)健康監(jiān)護(hù)前提下接觸一定時(shí)間后申請(qǐng)職業(yè)病診療，該企業(yè)責(zé)任人具備較強(qiáng)法律意識(shí)，來到該地職業(yè)病診療機(jī)構(gòu)了解張某情況，終于造成該起“新型碰瓷事件”真相大白于天下。49職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第49頁1、職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)

職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)目標(biāo),不但僅是判定疾病和發(fā)覺病人,更主要目標(biāo)是在于預(yù)防和預(yù)防疾病發(fā)生。職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)歸納為以下幾點(diǎn):(一)發(fā)覺職業(yè)危害易感人群,觀察職業(yè)人群健康情況,監(jiān)視職業(yè)病及與工作相關(guān)疾病發(fā)展趨勢(shì),維護(hù)職業(yè)人群健康。(二)早期發(fā)覺健康損害,掌握健康損害程度,評(píng)價(jià)健康改變與職業(yè)病危害原因關(guān)系,最大程度地降低發(fā)病機(jī)率。(三)發(fā)覺職業(yè)禁忌癥及時(shí)調(diào)離有害作業(yè)崗位,對(duì)職業(yè)病人做到早期發(fā)覺、早期診療、早期治療。(四)判定新職業(yè)危害、危害原因和危害人群,進(jìn)行目標(biāo)干預(yù)。50職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第50頁2、職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)內(nèi)容

包含:職業(yè)性健康檢驗(yàn)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理。職業(yè)性健康檢驗(yàn)包含:上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢驗(yàn)以及應(yīng)急健康檢驗(yàn)5類。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理包含:勞動(dòng)者職業(yè)史,職業(yè)病危害接觸史,健康檢驗(yàn)結(jié)果和職業(yè)病診療等相關(guān)個(gè)人健康資料。51職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第51頁3、職業(yè)健康檢驗(yàn)類別和目標(biāo)（一）上崗前職業(yè)健康檢驗(yàn)（不一樣于就業(yè)前檢驗(yàn)）1、檢驗(yàn)對(duì)象：（1）擬從事接觸職業(yè)病危害原因作業(yè)新錄用人員；（2）變更工作崗位或工作內(nèi)容勞動(dòng)者；（3）擬從事特殊作業(yè)勞動(dòng)者，如高空作業(yè)、電工作業(yè)壓力容器作業(yè)等。2、檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)：掌握勞動(dòng)者健康情況及相關(guān)健康基礎(chǔ)資料，發(fā)覺職業(yè)禁忌癥，有利于分清健康責(zé)任。52職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第52頁（二）在崗期間定時(shí)健康檢驗(yàn)：

1、檢驗(yàn)對(duì)象：正在從事接觸職業(yè)病危害原因勞動(dòng)者2、檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)：（1）早期發(fā)覺可疑職業(yè)病患者，方便及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，早診療、早治療、早掉換作業(yè)崗位，防治職業(yè)病危害發(fā)展；（2）深入發(fā)覺禁忌癥，及時(shí)調(diào)離或暫時(shí)調(diào)離有害作業(yè)場(chǎng)所（3）檢出高危人群，作為重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)觀察；動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者健康情況時(shí)發(fā)覺健康影響和健康損害，評(píng)價(jià)其健康改變是否與職業(yè)病危害原因相關(guān)，為生產(chǎn)環(huán)境防護(hù)辦法效果評(píng)價(jià)提供資料。53職業(yè)安全健康培訓(xùn)課件第53頁健康監(jiān)護(hù)檢驗(yàn)周期要求粉塵符合標(biāo)準(zhǔn)超標(biāo)疑似塵肺矽塵1次/2年1次/1年1次/年，連續(xù)5年1次/年煤塵1次/3年1次/2年1次/年，連續(xù)5年1次/1-2年石棉1次/2年1次/1年1次/年，連續(xù)5年1次/1年棉塵1次/4-5年1次/2-3年1次/連續(xù)六個(gè)月其它塵1次/4年1次/2-3年1次/1年，連續(xù)5年1次/1-2