四肢影像解剖概述及上肢影像解剖

第一章

四肢影像解剖特征概述第二部分第二篇四肢影像解剖目前一頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)骨組織基本組織：骨，軟骨，骨膜附屬組織：血管,神經(jīng),脂肪,骨髓第一章概述目前二頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)骨與軟骨的成份

骨基質(zhì)：膠原纖維，粘多糖有機(jī)質(zhì)骨骨細(xì)胞：成骨細(xì)胞，破骨細(xì)胞，骨細(xì)胞無機(jī)質(zhì)：鈣，磷纖維軟骨基質(zhì)：膠原纖維，粘多糖軟骨軟骨細(xì)胞：成軟骨細(xì)胞，破骨細(xì)胞，軟骨細(xì)胞纖維骨組織第一章概述目前三頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)骨化膜內(nèi)化骨與軟骨內(nèi)化骨生長與成型骨的發(fā)育第一章概述目前四頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)成骨與破骨鈣和磷代謝影響骨代謝的因素骨生理第一章概述目前五頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨膜骨內(nèi)膜骨髓腔骨結(jié)構(gòu)第一章概述目前六頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)骨密質(zhì)：線狀高密度影骨松質(zhì)：網(wǎng)狀較高密度影（骨紋理）骨膜：不顯影骨髓腔：不顯影----------骨干與骨端成人長骨X線第一章概述目前七頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)成人長骨的X線表現(xiàn)目前八頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)關(guān)節(jié)面（骨性關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)軟骨）關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)囊（內(nèi)層滑膜和外層纖維）：骨與骨滑液囊：骨與肌腱輔助結(jié)構(gòu)（韌帶，關(guān)節(jié)盤，關(guān)節(jié)盂唇）關(guān)節(jié)X線第一章概述目前九頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)關(guān)節(jié)的X線解剖——骨性關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)間隙，滑膜與韌帶目前十頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)骨干(diaphysis)干骺端(metaphsis)骨骺(epiphysis)骨骺板/線(epiphysealplateorline)兒童骨關(guān)節(jié)X線第一章概述目前十一頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)圖2-1-5小兒長骨骨端目前十二頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)骨皮質(zhì)：極高密度環(huán)狀結(jié)構(gòu)骨松質(zhì)：高密度網(wǎng)格狀骨小梁和低密度骨髓間隙骨骨髓腔：低密度脂肪骨膜：正常不能顯示肌肉：軟組織密度(40HU左右)軟組織筋膜：低密度脂肪：極低密度(-50HU以下)骨關(guān)節(jié)CT第一章概述目前十三頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)骨骼CT軟組織窗位骨窗位目前十四頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)關(guān)節(jié)CT髖關(guān)節(jié)CT膝關(guān)節(jié)CT目前十五頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)

肌骨MRI第一章概述目前十六頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)骨骼MRIT1WI

T2WI

目前十七頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)表2.1肌骨系統(tǒng)常見正常組織MRI特征

組織名稱T1值T2值骨皮質(zhì)，肌腱—極短脂肪，骨髓短中長肌肉中等短纖維組織—短神經(jīng)組織中等中等其他軟組織中長中長液體長長目前十八頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)表2.2骨的MRI信號(hào)強(qiáng)度

骨T1WIT2WIPDI骨皮質(zhì)低低低骨膜低低低骨松質(zhì)混雜混雜混雜骨髓腔高較高高

目前十九頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)表2.3軟組織MRI信號(hào)強(qiáng)度軟組織T1WIT2WIPDI肌肉中等較低中等脂肪高中等高纖維結(jié)締組織間隔低低低大血管低/無低/無低/無粗大神經(jīng)中等中等中等目前二十頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)關(guān)節(jié)MRI目前二十一頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)表2.4關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)MRI信號(hào)強(qiáng)度關(guān)節(jié)T1WIT2WIPDI脂肪高較高高骨性關(guān)節(jié)面低低低關(guān)節(jié)軟骨(骺線)中等略高中等關(guān)節(jié)腔低低低韌帶和纖維囊低低低關(guān)節(jié)盤和半月板低低低目前二十二頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)第二章

上肢影像解剖第二部分第二篇四肢影像解剖目前二十三頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)第二章上肢指掌部(fingers&palm)目前二十四頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)手正斜位片目前二十五頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)目前二十六頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)目前二十七頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)

構(gòu)成:五個(gè)掌骨近端,腕骨,尺橈骨遠(yuǎn)端,三角軟骨包括:腕掌關(guān)節(jié),腕間關(guān)節(jié),橈腕關(guān)節(jié),鞍狀關(guān)節(jié),下尺橈關(guān)節(jié),豆三關(guān)節(jié)腕部(wrist)第二章上肢目前二十八頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)腕部正位X線解剖關(guān)節(jié)間隙：腕間關(guān)節(jié)(1.5~2.0mm)橈腕關(guān)節(jié)(2.0~2.5mm)下尺橈關(guān)節(jié)(<5mm)橈骨尺傾角(20~35)尺腕角(20~50)腕骨角(130)腕部第二章上肢目前二十九頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)腕部側(cè)位X線解剖橈骨掌傾角(10~15)月骨托著頭狀骨中心連成一條線小豆在前鉤角后大舟斜行最前頭腕部第二章上肢目前三十頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)化骨核出現(xiàn)順序頭鉤三月舟大小角豌豆一歲出兩個(gè)七歲全出夠腕部第二章上肢目前三十一頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)目前三十二頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)腕部MRI目前三十三頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)腕部MRI目前三十四頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)腕部MRI目前三十五頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)第二章上肢前臂(forearm)目前三十六頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)構(gòu)成肱骨下端尺橈骨上端包括肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)一個(gè)關(guān)節(jié)囊第二章上肢肘部(elbowjoint)目前三十七頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)肘關(guān)節(jié)X線解剖X線征與脂肪墊關(guān)節(jié)間隙:3mm提攜角:10~15肱骨小頭測量第二章上肢肘部(elbowjoint)目前三十八頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)圖2-2-27肱骨小頭測量任何程度肘關(guān)節(jié)伸屈位,橈骨縱軸延長線均通過肱骨小頭中心目前三十九頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)肘關(guān)節(jié)化骨核出現(xiàn)年齡肱骨小頭一歲多橈頭內(nèi)上五歲過鷹嘴滑車十一歲十二歲出外上髁第二章上肢肘部(elbowjoint)目前四十頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)肘部MRI目前四十一頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)第二章上肢上臂(arm)目前四十二頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)肩部X線解剖肩關(guān)節(jié)間隙:4~6mm肩鎖關(guān)節(jié)間隙:2~5mm肩肱間隙:6~14mm第二章上肢肩部(shoulder)構(gòu)成鎖骨肩胛骨肱骨包括肩鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)目前四十三頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)圖2-2-39肩部正位解剖目前四十四頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)圖2-2-40肩部側(cè)位解剖目前四十五頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)肩部MRI目前四十六頁\總數(shù)五十二頁\編于十五點(diǎn)肩袖(RotateCuff)又稱旋轉(zhuǎn)袖。由岡上肌，岡下肌與小圓肌，肩胛下肌的腱在肩關(guān)節(jié)囊周圍連成腱板，圍繞肩關(guān)節(jié)的上，后和前方，