重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈

ICU品管圈結(jié)果匯報(bào)重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第1頁(yè)重癥醫(yī)學(xué)科---品管圈重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第2頁(yè)圈名旺望圈旺----朝氣蓬勃，旭日東升精神狀態(tài)。望----1、登高遠(yuǎn)望，用先進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)發(fā)展我們隊(duì)伍，更加好救治患者。

2、期許、祝福、健康高興生活。重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第3頁(yè)圈徽意義綠色—代表健康，生命長(zhǎng)青。水滴—代表血液：1、地球因水而有了生命，人因血液而有了活力，在這里我們將用雙手去創(chuàng)造新生命，為患者帶來(lái)重生希望。2、不積小流無(wú)以成江河，不積跬步無(wú)以至千里，歡迎更多護(hù)士姐妹加入這個(gè)團(tuán)體，貢獻(xiàn)自己力量，齊心協(xié)力，攜手共筑生命之航。重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第4頁(yè)圈徽意義樹(shù)葉—代表生命之帆，我們帶著健康，歡樂(lè)，微笑乘坐生命之帆駛向幸福之門(mén)。微笑、向上、奔跑—代表朝氣蓬勃精神狀態(tài)。重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第5頁(yè)圈員組成

副圈長(zhǎng)馬丹丹圈長(zhǎng)崔二平郭瑞萍鄒艷芳學(xué)習(xí)委員李潔拍照攝影李松蓉資料搜集劉芳宣傳委員曾改煥秘書(shū)朱興花資料搜集肖丹文檔管理邱冬俠數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)輔導(dǎo)員重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第6頁(yè)我們團(tuán)體重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第7頁(yè)QCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.確定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)實(shí)狀況把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策確定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果1.主題選定重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第8頁(yè)羅列問(wèn)題重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第9頁(yè)頭腦風(fēng)暴法秘書(shū)統(tǒng)計(jì)拍攝宣傳教育學(xué)習(xí)宣傳搜集文檔羅列問(wèn)題重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第10頁(yè)主題降低危重患者皮膚壓瘡率降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率降低中心靜脈導(dǎo)管堵管率提升手衛(wèi)生依從性重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第11頁(yè)活動(dòng)計(jì)劃確定重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第12頁(yè)ICU推進(jìn)品管圈活動(dòng)時(shí)間進(jìn)度計(jì)劃表（甘特圖）

時(shí)間項(xiàng)目11.1--11.1411.15--11.3012.1--12.301.1--1.302.1--2.283.1--3.304.1--4.305.1--5.306.1--6.146.15--6.30責(zé)任人

主題

選定┈┈┈→→→馬丹丹計(jì)劃確定┈┈┈→→→曾改煥現(xiàn)實(shí)狀況把握┈┈┈→→→鄒艷芳

目標(biāo)

設(shè)定┈┈┈→→→馬丹丹

解析┈┈┈→→→朱興華對(duì)策確定┈┈┈→→→李松容

對(duì)策實(shí)施與檢討┈┈┈→→→劉芳

效果

確認(rèn)┈┈┈→→→邱東霞

標(biāo)準(zhǔn)化┈┈┈→→→肖丹檢討改進(jìn)┈┈┈→→→李潔備注：計(jì)劃線┈┈實(shí)施線→→→重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第13頁(yè)

重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第14頁(yè)手衛(wèi)生無(wú)菌操作前患者周?chē)h(huán)境保潔員病區(qū)消毒病原學(xué)檢測(cè)接觸患者前后培訓(xùn)、督查現(xiàn)實(shí)狀況把握重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第15頁(yè)現(xiàn)實(shí)狀況把握之?dāng)?shù)據(jù)分析經(jīng)過(guò)12月1日~12月30日統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析：應(yīng)洗手人說(shuō)總計(jì)：34實(shí)洗手人數(shù)總計(jì)：29漏洗手人說(shuō)總計(jì)：5重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第16頁(yè)查檢表重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第17頁(yè)重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第18頁(yè)

目標(biāo)設(shè)定重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第19頁(yè)為何手衛(wèi)生依從性差患者環(huán)境工作人員其它個(gè)人習(xí)慣重視程度不夠制度落實(shí)不到位洗手頻率高監(jiān)控力度不夠無(wú)菌意識(shí)差抵抗力差微生物監(jiān)測(cè)不及時(shí)消毒擦拭不到位病種復(fù)雜工作量大重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第20頁(yè)冰山圖ICU手衛(wèi)生依從性差處置問(wèn)題點(diǎn)治標(biāo)問(wèn)題點(diǎn)過(guò)渡現(xiàn)象治本問(wèn)題點(diǎn)督查、考評(píng)規(guī)范培訓(xùn)指征不清洗手方法不清

方法不正確洗手指征不了解監(jiān)管力度差重視程度不夠重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第21頁(yè)對(duì)策確定問(wèn)題點(diǎn)要因分析對(duì)策方案責(zé)任人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)手衛(wèi)生感染率高個(gè)人習(xí)慣與重視程度將手衛(wèi)生納入“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考評(píng)，張貼手衛(wèi)生宣傳彩圖曾改煥3.1-3.7對(duì)策一監(jiān)控力度不夠嚴(yán)格手衛(wèi)生，定時(shí)監(jiān)督、檢驗(yàn)、統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果肖丹3.8-3.14對(duì)策二洗手制度落實(shí)不到位各種形式加強(qiáng)收衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，針對(duì)手衛(wèi)生認(rèn)知誤區(qū)和影響依從性原因開(kāi)展培訓(xùn)與指導(dǎo)曾改煥鄒艷芳3.15-3.17對(duì)策三無(wú)菌意識(shí)差護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)劉芳3.18-3.24對(duì)策四患者本身抵抗力差，前期治療抗生素不合理應(yīng)用合理應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、提升免疫力李松蓉朱興花3.25-3.31對(duì)策五手衛(wèi)生頻率較高已造成手皮膚傷害結(jié)合醫(yī)院情況制訂可操作性強(qiáng)管理制度，保障設(shè)施用具經(jīng)濟(jì)投入、在選擇手衛(wèi)生產(chǎn)品和護(hù)手產(chǎn)品時(shí)，不能只重視價(jià)格，把此項(xiàng)預(yù)算和感染所致?lián)p失進(jìn)行比較評(píng)定，做好后勤保障馬丹丹李潔4.1-4.7對(duì)策六病種復(fù)雜，工作量大嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，實(shí)施單間隔離鄒艷芳4.8-4.14對(duì)策七病原微生物學(xué)檢測(cè)不及時(shí)加強(qiáng)病原學(xué)檢測(cè)，及時(shí)發(fā)覺(jué)及時(shí)隔離邱冬俠4.15-4.21對(duì)策八病房環(huán)境及物體表面消毒檢測(cè)不到位嚴(yán)格消毒隔離，加強(qiáng)對(duì)病房空氣及物體表面檫拭、消毒肖丹李潔4.22-4.28對(duì)策九重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第22頁(yè)23..在治療室、診室、水池旁等張貼手衛(wèi)生

宣傳彩圖手衛(wèi)生納入“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考評(píng)內(nèi)容中

在治療室、診室、水池旁等張貼手衛(wèi)生宣傳彩圖

重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第23頁(yè)組織人員學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識(shí)重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第24頁(yè)

隨時(shí)隨地隨人檢驗(yàn)并統(tǒng)計(jì)

建立衛(wèi)生洗手、消毒觀察表，專(zhuān)員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)

納入考評(píng)、評(píng)出先進(jìn)，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第25頁(yè)重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第26頁(yè)

加強(qiáng)無(wú)菌技術(shù)重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第27頁(yè)氧化電位水

做好手衛(wèi)生產(chǎn)品保障制訂操作性強(qiáng)管理制度重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第28頁(yè)實(shí)施單間隔離重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第29頁(yè)重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第30頁(yè)效果確認(rèn)柏拉圖對(duì)比重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第31頁(yè)效果確認(rèn)柱狀圖對(duì)比重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第32頁(yè)年第一季度各科室手衛(wèi)生用具消耗量統(tǒng)計(jì)

重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第33頁(yè)年第二季度各科室手衛(wèi)生用具消耗量統(tǒng)計(jì)

重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第34頁(yè)重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第35頁(yè)效果確認(rèn)之無(wú)形結(jié)果重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第36頁(yè)標(biāo)準(zhǔn)化1231、認(rèn)真掌握洗手WHO洗手五大主要時(shí)刻456重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第37頁(yè)標(biāo)準(zhǔn)化1232、掌握正確洗手方法456重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第38頁(yè)標(biāo)準(zhǔn)化1233、組織人員學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識(shí)456重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第39頁(yè)標(biāo)準(zhǔn)化1234、隨時(shí)隨地隨人檢驗(yàn)并統(tǒng)計(jì)456重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第40頁(yè)標(biāo)準(zhǔn)化1235、定時(shí)進(jìn)行考評(píng)456重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第41頁(yè)標(biāo)準(zhǔn)化1236、使手衛(wèi)生依從性到達(dá)95%，洗手正確率達(dá)100%456重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第42頁(yè)檢討改進(jìn)內(nèi)容優(yōu)點(diǎn)今后努力方向P主題選定圈員充分發(fā)揮腦力激蕩，從各個(gè)角度發(fā)覺(jué)日常交班中存在問(wèn)題繼續(xù)發(fā)掘手衛(wèi)生過(guò)程中待改進(jìn)問(wèn)題要因分析圈員能集思廣益地提出各種要因，而且在短暫時(shí)間內(nèi)展開(kāi)分析各要因間錯(cuò)綜復(fù)雜關(guān)系，解析全方面創(chuàng)意不夠，利用具管手法和圖表能力有待提升數(shù)據(jù)搜集全體同仁配合數(shù)據(jù)搜集改進(jìn)方法，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性對(duì)策確定確定對(duì)策可操作性高，貼近臨床實(shí)際連續(xù)改進(jìn)，注意創(chuàng)新D對(duì)策實(shí)施詳細(xì)可行，符合操作規(guī)范堅(jiān)持落實(shí)，不停更新C效果確認(rèn)能針對(duì)實(shí)施方法搜集數(shù)據(jù)增強(qiáng)執(zhí)行力A標(biāo)準(zhǔn)化詳細(xì)明確，切實(shí)可行持之以恒，不停升華重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第43頁(yè)品管圈之運(yùn)轉(zhuǎn)管理改進(jìn)管理改進(jìn)進(jìn)步.向上管理改進(jìn)PlanActionDoCheck品質(zhì)連續(xù)改進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第44頁(yè)重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第45頁(yè)重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第46頁(yè)重癥醫(yī)學(xué)科ICU品管圈第47頁(yè)重癥醫(yī)學(xué)科IC