妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)專(zhuān)家講座

妊娠期保健

妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第1頁(yè)第一節(jié)妊娠期母嬰生理、

心理特點(diǎn)

妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第2頁(yè)一、妊娠期母嬰生理改變

妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第3頁(yè)(一）妊娠期母體生理改變

妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第4頁(yè)1、生殖系統(tǒng)

（1）

子宮

（2）

卵巢

（3）

輸卵管

（4）

陰道

（5）

外陰部妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第5頁(yè)2、

血液循環(huán)系統(tǒng)生理性貧血高凝狀態(tài)（有利于預(yù)防產(chǎn)后出血）

血漿纖維蛋白原和球蛋白含量增高故血液粘稠度增加妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第6頁(yè)3、

乳房改變4、

其它系統(tǒng)

（1）

呼吸系統(tǒng)

（2）

消化系統(tǒng)

（3）

泌尿系統(tǒng)

（4）

新陳代謝妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第7頁(yè)

（二）妊娠期胎兒生理改變.妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第8頁(yè)妊娠8周內(nèi)為胚胎，是其主要器官分化發(fā)育時(shí)期。妊娠第9周起，為胎兒，是其各器官發(fā)育成熟時(shí)期妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第9頁(yè)正常人胚胎發(fā)育過(guò)程以下1～3周：細(xì)胞組織分化前期4～8周：各器官出現(xiàn)，主要有神經(jīng)、循環(huán)、消化、呼吸、泌尿生殖等器官雛形結(jié)構(gòu)建立，各器官組織開(kāi)始出現(xiàn)分化妊娠前三個(gè)月為致畸敏感期妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第10頁(yè)孕3月：對(duì)刺激有反應(yīng)，五官開(kāi)始形成，骨髓開(kāi)始造血，性別、口腔分化，肺形狀定型妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第11頁(yè)孕4月：能感覺(jué)胎動(dòng)，胎兒大、小腦發(fā)育，腎臟形成，輸卵管、子宮、陰道形成妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第12頁(yè)孕5月：胎動(dòng)顯著，各器官組織深入完善孕6月：呼吸顯著孕7月：神經(jīng)系統(tǒng)相當(dāng)發(fā)達(dá)，呼吸、吞噬、體溫調(diào)整中樞發(fā)育完備妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第13頁(yè)孕8月：胎兒體重有2千克左右，皮膚粉紅色，胎毛開(kāi)始退化，出現(xiàn)角質(zhì)層孕9月：皮下脂肪積存，皮膚紅色逐步變淡，指甲達(dá)指尖孕10月：胎兒體形豐滿(mǎn)，大腦內(nèi)開(kāi)始髄鞘形成妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第14頁(yè)1、

循環(huán)系統(tǒng)

（1）解剖學(xué)特點(diǎn)

1）

臍靜脈

2）

臍動(dòng)脈

3）

動(dòng)脈導(dǎo)管

4）

卵圓孔

（2）血循環(huán)特點(diǎn)妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第15頁(yè)

2、

血液

（1）

紅細(xì)胞生成

（2）

血紅蛋白生成

（3）

白細(xì)胞生成妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第16頁(yè)

3、

呼吸系統(tǒng)

4、

消化系統(tǒng)

5、

泌尿系統(tǒng)

6、

內(nèi)分泌系統(tǒng)妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第17頁(yè)二、妊娠期母嬰心理特點(diǎn)

妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第18頁(yè)（一）孕婦心理特征

1、

孕早期

2、

孕中期

3、

孕后期

妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第19頁(yè)

（二）妊娠期心理狀態(tài)影響母兒心身健康妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第20頁(yè)1、

孕婦情緒改變引發(fā)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)釋放神經(jīng)遞質(zhì)和激素，經(jīng)過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，影響胎兒心身功效。

妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第21頁(yè)2、

孕婦情緒焦慮、苦悶、激動(dòng)、過(guò)分擔(dān)心等可造成胎兒腦血管收縮，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第22頁(yè)3、孕婦在妊娠期心理壓力和孕婦對(duì)胎兒態(tài)度對(duì)胎兒影響最大。妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第23頁(yè)

妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第24頁(yè)第二節(jié)

妊娠期保健目標(biāo)

妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第25頁(yè)1、經(jīng)過(guò)對(duì)孕婦及胎兒妊娠期監(jiān)護(hù)和保健，及早發(fā)覺(jué)和治療異常妊娠及合并癥。妊娠高血壓綜合征妊娠合并心臟病妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并糖尿病妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第26頁(yè)2、經(jīng)過(guò)宣傳教育、產(chǎn)前教育、健康監(jiān)測(cè)和咨詢(xún)服務(wù)等辦法確保妊娠過(guò)程正常進(jìn)行.維護(hù)孕產(chǎn)婦身心健康和胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。3、幫助孕婦作好分娩心理和生理準(zhǔn)備。妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第27頁(yè)第三節(jié)

妊娠期保健及指導(dǎo)

妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第28頁(yè)一、飲食和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第29頁(yè)（一）妊娠期蛋白質(zhì).營(yíng)養(yǎng)至關(guān)主要

（二）重視妊娠期營(yíng)養(yǎng)，注意飲食多樣化

（三）防止偏食和飲食過(guò)量

妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第30頁(yè)二、預(yù)防妊娠期感染（一）

有致畸作用病毒感染風(fēng)疹病毒單純皰疹病毒巨細(xì)胞病毒肝炎病毒和腮腺眼炎病毒妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第31頁(yè)（二）

性傳輸性疾病感染梅毒愛(ài)滋?。ˋIDS）（三）

弓形體感染鼠弓行體感染（貓、狗）（四）

因感染引發(fā)高熱可造成胎兒畸形妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第32頁(yè)三、防止有害原因影響

（一）

放射線(xiàn)對(duì)胎兒、嬰兒影響（二）

吸煙對(duì)胎兒、嬰兒影響（三）

飲酒對(duì)胎兒、嬰兒影響妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第33頁(yè)四、加強(qiáng)妊娠期勞動(dòng)保護(hù)和休息（一）

加強(qiáng)妊娠期勞動(dòng)保護(hù)妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第34頁(yè)（二）

確保孕婦充分休息1、

孕婦天天應(yīng)有8小時(shí)以上睡眠，中午適當(dāng)休息1—2小時(shí)，使孕婦體力充分恢復(fù)。

2、

妊娠20周以后，子宮逐步增大，休息時(shí)應(yīng)采取左側(cè)臥位。

妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第35頁(yè)五、指導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎動(dòng)監(jiān)護(hù)

（一）

胎動(dòng)改變是反應(yīng)胎兒宮內(nèi)安危最敏感指標(biāo)

妊娠18—20周開(kāi)始感覺(jué)胎動(dòng)正常胎動(dòng)3—5次/小時(shí)胎兒缺氧時(shí)胎動(dòng)過(guò)多、或降低、減弱妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第36頁(yè)（二）

孕30周起指導(dǎo)孕婦用胎動(dòng)記數(shù)來(lái)監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況是孕婦自我監(jiān)護(hù)方法＞30次/12小時(shí)正常胎動(dòng)＜20次/12小時(shí)胎兒有異常＜10次/12小時(shí)胎兒宮內(nèi)顯著缺氧妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第37頁(yè)六、母乳喂養(yǎng)教育

及分娩準(zhǔn)備教育妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第38頁(yè)第四節(jié)

妊娠各期保健關(guān)鍵點(diǎn)

妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第39頁(yè)一、孕早期（妊娠0---12周）（一）及早確診妊娠停經(jīng)早孕反應(yīng)婦科檢驗(yàn)妊娠試驗(yàn)（二）進(jìn)行妊娠早期健康教育保護(hù)胚胎妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第40頁(yè)（三）早期進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢驗(yàn)確診妊娠候應(yīng)即進(jìn)行產(chǎn)前檢驗(yàn)（四）

觀(guān)察孕婦心理改變與需求妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第41頁(yè)（五）

做好孕期衛(wèi)生指導(dǎo)1、活動(dòng)與休息2、營(yíng)養(yǎng)3、清潔衛(wèi)生4、性生活（六）預(yù)防早期妊娠出血性疾病妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第42頁(yè)二、孕中期（妊娠13---27周）（一）系統(tǒng)產(chǎn)前檢驗(yàn)20周起進(jìn)行每4周一次（二）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第43頁(yè)（三）監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育慣用監(jiān)測(cè)方法有：1、

妊娠圖監(jiān)測(cè)