醫(yī)院質量標準化工作方案

醫(yī)院質量標準化實施看法質量標準化是醫(yī)院發(fā)展的基礎，是接著深化推動溫馨醫(yī)院建設，不斷提高醫(yī)療護理質量，增加競爭力，不斷加強醫(yī)院凝合力，促進團隊建設，推動礦區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要舉措。為進一步推動質量標準化建設，結合醫(yī)院實際，制定本實施看法。一、平安質量標準化的指導思想以人為本，進一步改善醫(yī)院環(huán)境，創(chuàng)建本質平安型醫(yī)院，堅持平安第一，質量為本的原則，進一步強化責隨意識、生命意識、創(chuàng)新意識和依法抓好平安質量的法律意識，切實加強質量標準化的基礎工作，求真務實，講究實效，穩(wěn)步進行，建立自我約束、持續(xù)改進的長效機制，從根本上促進我院平安發(fā)展，科學發(fā)展。二、平安質量標準化組織機構（一）、為了切實加強我院的平安質量標準化建設，使各項工作落實到實處，特成立平安質量標準化建設領導組。組長：副組長：成員：（二）、領導組下設辦公室，任辦公室主任。負責平安質量標準化建設達標狀況的檢查監(jiān)督、質量驗收、達標評比及上報工作。所轄平安質量檢查驗收組（簡稱“質檢組”），具體負責平安質量標準化建設和平安質量標準化工作的日常管理和檢查考核驗收，收集各考核小組對質量標準化工作考核狀況，初審，匯總上報。三、工作目標（一）、主動推動“四個創(chuàng)新”。1、觀念創(chuàng)新。廣泛開展“假如我是病人”換位思索大探討活動，教化引導職工樹立適應新形勢、新要求的價值觀、服務觀，使“一切為了病人，一切便利病人”的服務理念深化人心，使“服務好，質量好，群眾滿足”的價值觀在醫(yī)院上下形成廣泛共識。2、管理創(chuàng)新。進一步加強基礎設施建設、人才隊伍建設、醫(yī)院文化建設，把質量標準化建設活動與醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德教化等工作結合起來。進一步改善醫(yī)療環(huán)境，培育技術人才，優(yōu)化醫(yī)院形象。進一步強化措施，切實把競爭上崗、科室崗位目標精細化管理方法落到實處，激活醫(yī)院管理，充分調動職工主動性，扎實推動醫(yī)院改革。3、技術創(chuàng)新。加強醫(yī)療人才隊伍建設，實行公開課、研討會、網(wǎng)絡教學、科技攻關、技術培訓等方式，注意培育技術骨干，著力提高?？崎T診技術水平。制定培訓支配，選派技術骨干人員定期外出學習培訓，常常聘請外地專家名醫(yī)來院講課傳技，促進醫(yī)療技術水平的不斷提高。4、服務創(chuàng)新。通過調整學科發(fā)展重點，深化優(yōu)質服務，改善住院環(huán)境，盡量滿足各類病人的須要，不斷提高醫(yī)院的市場份額。廣泛開展以“病人在我心中，我是醫(yī)院形象”為主題的塑造醫(yī)院形象活動，熱心為住院病人供應“六個一”（一張笑臉、一句問候、一壺熱水、一張舒適的病床、一個干凈的環(huán)境、一本具體的就醫(yī)指南）愛心式護理服務，在衛(wèi)生系統(tǒng)內大力營造“提高服務質量，真誠服務病人”的氛圍。把醫(yī)療衛(wèi)生服務質量作為一種看法、一種習慣、一種要求，從細微環(huán)節(jié)抓起，從現(xiàn)在做起，嚴格要求，仔細履行服務承諾，做到醫(yī)護質量零缺陷，服務質量零投訴。把醫(yī)療衛(wèi)生服務延長到社區(qū)的每個住戶，仔細開展健康查體、上門醫(yī)護、社區(qū)詢問等服務，為礦區(qū)職工家屬健康、科學、文明的生活供應優(yōu)質服務。（二）、主動完成各項要求。危重病人搶救勝利率大于等于85%；甲級病歷率大于等于92%；醫(yī)療事故發(fā)生率0；治愈好轉率大于等于96%；處方合格率大于等于96%；病人滿足度大于等于95%；社會對醫(yī)療服務的滿足度大于等于90%；職工健康查體及健康檔案建檔率大于等于90%；兒童免疫規(guī)劃一類疫苗接種率大于等于95%；飲食服務公共場所和管供水從業(yè)人員健康查體率大于等于95%；職業(yè)健康查體率大于等于85%；嬰兒死亡率小于千分之五；孕產(chǎn)婦死亡率0；結核病人規(guī)劃治療率大于等于90%。（三）、月底依據(jù)《醫(yī)院管理考核方法》，對每名員工綜合考核評分，依據(jù)考評結果進行獎懲。四、職責劃分（一）、領導組：組織制定平安質量標準化實施方案，支配、指導、督促和協(xié)調平安質量標準化工作的開展，對各科室的質量標準化工作進行評定。組長是質量標準化建設的第一責任人，對質量標準化建設負全面領導責任，副組長負責抓好分管范圍內的平安質量標準化工作。（二）、平安質量標準化辦公室在領導組的帶領下，負責牽頭組織，對各科進行全面檢查，并對檢查狀況進行監(jiān)督、審核、匯總，提出考核建議后報領導組審定。（三）、院長院長是醫(yī)院質量標準化建設活動的第一責任人，負責全院平安質量標準化建設活動的順當開展。（四）、副院長對院長負責，負責分管范圍內的平安質量標準化建設。（五）、總護士長負責全院的護理工作的質量標準化建設。（六）、科主任、護士長負責本科室的平安質量標準化建設。五、工作要求（一）、各考核小組要加大“質量標準化”建設的監(jiān)督考核，在今后的日常檢查中，要把“質量標準化”建設列入檢查內容，加大督促力度，確保2012年醫(yī)院平安質量標準化建設圓滿完成。（二）、鞏固已經(jīng)達標的成果，實現(xiàn)標準化的動態(tài)達標。不允許有絲毫松懈，自行降低標準和要求，造成質量標準化建設工作滑坡的要肅穆處理。（三）、扎實開展質量標準化建設，把標準化理念融入日常管理，將標準化建設和日常工作緊密結合，不允許搞形式、走過場。嚴格標準，從嚴檢查。六、