整體護(hù)理在結(jié)核病護(hù)理中的應(yīng)用分析

整體護(hù)理在結(jié)核病護(hù)理中的應(yīng)用分析

Summary：目的：討論研究整體護(hù)理應(yīng)用在結(jié)核病患者病情治療過程中的干預(yù)效果，為后續(xù)護(hù)理工作的開展提供指導(dǎo)和參考。方法：將選取我院2020年1月-2021年1月期間診治的140例結(jié)核病患者作為對象開展研究工作，采取隨機(jī)法將其平均等分為常規(guī)組、研究組。在分組研究期間，醫(yī)護(hù)人員給予常規(guī)組患者基礎(chǔ)護(hù)理，給予研究組患者整體護(hù)理。結(jié)果：采取整體護(hù)理組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理依從性、健康知識(shí)知曉率及住院時(shí)間均優(yōu)于采取基礎(chǔ)護(hù)理的常規(guī)組患者，P<0.05，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論：結(jié)核病患者應(yīng)用整體護(hù)理服務(wù)能夠提高自身護(hù)理依存性及護(hù)理滿意度，減少住院時(shí)間提升護(hù)理知識(shí)知曉率，樹立病情認(rèn)知，以積極陽光的心態(tài)面對治療，對患者病情康復(fù)有非常積極的影響，該護(hù)理方法具有較高的安全性，可在臨床上推廣應(yīng)用。Keys：結(jié)核病；整體護(hù)理；護(hù)理滿意度；健康知識(shí)知曉；護(hù)理依從性結(jié)核病為慢性傳染病，主要疾病機(jī)制是結(jié)核分歧桿菌侵襲引起臟器疾病發(fā)作。結(jié)核病患者通常患有諸多并發(fā)癥，一些患者還會(huì)出現(xiàn)咳血的情況，甚至出現(xiàn)失血性休克、窒息、肺不張等癥狀[1]。近些年來，有關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)道提出將整體護(hù)理應(yīng)用在結(jié)核病患者病情治療過程中，能夠幫助患者緩解負(fù)面情緒，疏解病態(tài)心理，提高患者護(hù)理依從性以及滿意度，并加強(qiáng)其治療效果[2]。為了對此進(jìn)行研究，并對結(jié)核病患者病情康復(fù)產(chǎn)生促進(jìn)作用，本文特將140例患者作為對象開展如下研究工作，以供參考。1資料與方法1.1一般資料將我院2020年1月-2021年1月期間診治的140例結(jié)核病患者作為對象開展研究工作，采取隨機(jī)法將其均等分為常規(guī)組、研究組，每組70例患者。常規(guī)組患者男女比例為35:35，年齡均值為（56.73±3.94）歲，最小年齡35歲，最大年齡75歲；研究組患者男女比例為30:40，年齡均值為（57.66±3.51）歲，最小年齡32歲，最大年齡76歲，P>0.05，患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)意義。患者及家屬自愿參與此次研究工作并簽署知情同意書；此次研究工作事先向倫理委員會(huì)申請，經(jīng)同意后開展。1.2方法1.2.1常規(guī)組在分組研究過程中，醫(yī)護(hù)人員對常規(guī)組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理：用藥指導(dǎo)、體征監(jiān)測、常規(guī)檢查、心理干預(yù)。1.2.2研究組將常規(guī)組患者作為基礎(chǔ)，對研究組患者實(shí)施優(yōu)化護(hù)理：首先，創(chuàng)建整體護(hù)理小組：科室創(chuàng)建整體護(hù)理小組，護(hù)士長擔(dān)任組長，挑選有具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任組員[3]。整體護(hù)理小組組員以患者文化程度為依據(jù)制定針對性護(hù)理計(jì)劃，與其進(jìn)行有效的溝通交流，使護(hù)理質(zhì)量得到提升，確保排班有序。應(yīng)用信息化制度幫助醫(yī)護(hù)人員減少文書處理時(shí)間。組內(nèi)組長定期對組員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核，確保護(hù)理質(zhì)量。在患者入院后，帶領(lǐng)患者及家屬進(jìn)病房區(qū)安頓床位，主動(dòng)介紹醫(yī)療環(huán)境及主治醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該以和藹的態(tài)度詢問患者病情發(fā)展情況，引領(lǐng)其熟悉主治醫(yī)師病房環(huán)境以及護(hù)理期間注意事項(xiàng)，消除其內(nèi)心存在的緊張感和陌生感，向患者或家屬講解同種疾病治愈的個(gè)例以增加患者或家屬配合治療的信心。以患者及家屬文化水平及理解能力為依據(jù)對其開展健康知識(shí)宣講工作，以患者個(gè)人情況為依據(jù)向其普及護(hù)理重點(diǎn)事項(xiàng)，加強(qiáng)患者及其家屬護(hù)理依從性，創(chuàng)建良好醫(yī)患關(guān)系，為后續(xù)護(hù)理工作的開展奠定基礎(chǔ)。其次，針對性心理疏導(dǎo)：患者存在程度各不相同的心理障礙，因不了解病情相關(guān)知識(shí)，因此存在悲觀、緊張、恐慌、抑郁等負(fù)面情緒，上述不良情緒會(huì)對病情恢復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響，過度的精神緊張會(huì)導(dǎo)致患者交感神經(jīng)過度興奮，從而出現(xiàn)大量咳血或者是初次咳血導(dǎo)致肺循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)過快，進(jìn)而出現(xiàn)血不止現(xiàn)象發(fā)生。在此同時(shí)，精神過度緊張會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)喉頭痙攣引起窒息。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通交流，確保自身態(tài)度和藹可親，對患者的個(gè)體原因進(jìn)行全面的了解，分析其焦慮恐懼因素，用自身專業(yè)素養(yǎng)減輕患者者的治療壓力，幫助其樹立正確的病情治療信心?；颊咧g可建立微信群，在群里大家可以對疾病的相關(guān)知識(shí)暢所欲談，大家相互打氣，相互鼓勵(lì)，群里可以有一個(gè)或二個(gè)醫(yī)務(wù)人員在群里了解情況，這樣也可以增進(jìn)醫(yī)護(hù)患感情。在此同時(shí)，可以患者個(gè)人愛好興趣為依據(jù)，選擇多樣化的方式來緩解情緒，例如聽音樂、看電視、看書籍、看娛樂節(jié)目等，幫助患者減輕抑郁情緒。同時(shí)，聯(lián)合家屬給予患者充分的關(guān)懷和照顧，使其感知到被關(guān)注。最后，密切監(jiān)測病情變化：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該密切觀測患者病情變化情況，如果患者痰液中有血絲，應(yīng)該指導(dǎo)其成側(cè)臥位休息，確?；颊弑O(jiān)測功能正常，在咳血之后，醫(yī)護(hù)人員需叮囑患者保持絕對的臥床休息，頭部呈偏側(cè)位幫助其輕敲背部，將氣道內(nèi)血塊咳出保持呼吸道通暢，避免出現(xiàn)窒息的情況發(fā)生。如果患者出現(xiàn)出現(xiàn)胸悶、氣短、面目紫青、目瞪口呆、抽搐的情況發(fā)生，為咳血窒息，應(yīng)該采取急救措施，用壓舌板將患者的牙齒撬開，呈頭低腳高體位，用紗布將口鼻內(nèi)血塊清除，輕叩背部排出血塊，情況必要時(shí)需通過氣管插管的方式使患者呼吸道保持通暢，在止血之后注意清潔患者口腔部位。1.3觀察指標(biāo)醫(yī)護(hù)人員比對兩組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理依從性、健康知識(shí)知曉率與住院時(shí)間。護(hù)理滿意度=非常滿意+滿意護(hù)理依從性=非常依從+依從1.4統(tǒng)計(jì)方法測量數(shù)據(jù)均采用真實(shí)原始數(shù)據(jù)加減平均值（x±s），且通過t檢測；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均選擇百分率（%），并采取x2檢驗(yàn)，P<0.05意味組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)說法。2結(jié)果2.1常規(guī)組、研究組患者護(hù)理滿意度比對分析

研究組患者護(hù)理滿意度（95.71%）高于常規(guī)組患者護(hù)理滿意度（81.43%），P<0.05，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)意義。詳情見表1。表1常規(guī)組、研究組患者護(hù)理滿意度比對分析組別/例數(shù)非常滿意（n）滿意（n）不滿意（n）滿意度（%）常規(guī)組/7037/（52.86）20/（28.57）13/（18.57）57/（81.43）研究組/7057/（81.43）10/（14.29）3/（4.29）67/（95.71）X27.756P0.0072.2常規(guī)組、研究組患者護(hù)理依從性比對分析

研究組患者護(hù)理依從性（94.29%）高于常規(guī)組患者護(hù)理依從性（85.86%），P<0.05，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)意義。詳情見表2。表2常規(guī)組、研究組患者護(hù)理依從性比對分析組別/例數(shù)非常依從（n）依從（n）不依從（n）依從性（%）常規(guī)組/7049/（70.00）9/（12.86）12/（17.12）58/（85.86）研究組/7039/（55.71）27/（38.57）4/（5.71）66/（94.29）X24.516P0.0332.3常規(guī)組、研究組患者健康知識(shí)知曉率與住院時(shí)間比對分析研究組患者健康知識(shí)知曉率（90.00%）與住院時(shí)間（11.63±3.04）優(yōu)于常規(guī)組患者健康知識(shí)知曉率（61.43%）與住院時(shí)間（18.46±4.16），P<0.05，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)意義。詳情見表3。表3常規(guī)組、研究組患者健康知識(shí)知曉率與住院時(shí)間比對分析組別/例數(shù)健康知識(shí)知曉率（%）住院時(shí)間（天）常規(guī)組/7043/（61.43）18.46±4.16研究組/7063/（90.00）11.63±3.04t/x215.538-11.098P<0.001<0.0013討論近些年，人民的生活質(zhì)量得到了顯著的提升，生活環(huán)境所改善，隨之增加的生活壓力。結(jié)核病病情發(fā)作幾率上升。結(jié)核病患者的治療及護(hù)理也引起了醫(yī)學(xué)界的高度重視。傳統(tǒng)護(hù)理方法不具備整體護(hù)理理念，醫(yī)護(hù)人員因自身工作量大無法勝任，同時(shí)，部分醫(yī)護(hù)人員不能夠明確自身工作任務(wù)，僅能夠?qū)Y(jié)核病患者開展小范圍的護(hù)理，不能夠與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通和交流，無法開展健康知識(shí)教育工作，導(dǎo)致患者對病情了解不足，護(hù)理依從性低下，為治療和護(hù)理工作開展帶來了難度。正因如此，應(yīng)該對患者進(jìn)行嚴(yán)密的管控，通過科學(xué)合理且全面的護(hù)理方法，提高患者護(hù)理有效率，對其診治成功率的提升產(chǎn)生積極影響。整體護(hù)理為新型護(hù)理模式，近些年來應(yīng)用在結(jié)核病患者病情治療過程中，并且得到了醫(yī)護(hù)人員的一致好評。分析本文研究結(jié)果得知：采取整體護(hù)理組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理依從性、健康知識(shí)知曉率及住院時(shí)間均優(yōu)于采取基礎(chǔ)護(hù)理的常規(guī)組患者，P<0.05，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)意義。綜上，結(jié)核病患者應(yīng)用整體護(hù)理服務(wù)能夠提高自身護(hù)理依存性及護(hù)理滿意度，減少住院時(shí)間提升護(hù)理知識(shí)知曉率，樹立病情認(rèn)知，以積極陽光的心態(tài)面對治療，對患者病情康復(fù)有非常積極的影響，該護(hù)理方法具有較高的安全性，可在臨床上推廣應(yīng)用。Reference：

[1]徐亞