用藥常識培訓(xùn)專家講座

用藥常識1、切勿自己隨意用藥。2、切不可服用過期變質(zhì)藥。3、用藥方法遵照醫(yī)囑。4、預(yù)防藥品過敏。5、有些藥品不能混用。6、正確使用中成藥。用藥常識培訓(xùn)第1頁用藥常識用藥常識培訓(xùn)第2頁藥品定義藥品：是指用于預(yù)防，治療或診療疾病物質(zhì)用藥常識培訓(xùn)第3頁分類中藥化學(xué)藥品生物制品

用藥常識培訓(xùn)第4頁依據(jù)藥品管理要求分類處方藥非處方藥用藥常識培訓(xùn)第5頁處方藥處方藥就是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購置和使用藥品；處方藥英語稱PrescriptionDrug，EthicalDrug。用藥常識培訓(xùn)第6頁非處方藥（OTC）非處方藥英語在國外又稱之為“可在柜臺上買到藥品”（OverTheCounter），簡稱OTC。OTC是指那些不需要醫(yī)生處方，消費者可直接在藥房或藥店中即可購取藥品。用藥常識培訓(xùn)第7頁非處方藥特點1.使用時不需醫(yī)藥人員監(jiān)督、指導(dǎo)。2.按標(biāo)簽或說明書指導(dǎo)使用，說明文字通俗易懂。3.適應(yīng)癥是病人能自我作出診療疾病。4.不含毒和成癮成份，有高度安全性，不引發(fā)依賴性，毒副反應(yīng)率低，不在體內(nèi)蓄積，不誘導(dǎo)耐藥性和抗藥性。5.兒童、成人應(yīng)用非處方藥分別制備或包裝。6.在不良條件下儲存仍保持穩(wěn)定。用藥常識培訓(xùn)第8頁

用藥常識培訓(xùn)第9頁藥品服用方法口服注射用藥肛內(nèi)給藥局部給藥用藥常識培訓(xùn)第10頁口服口服藥品含有方便、簡單、安全及經(jīng)濟等優(yōu)點；缺點是在體內(nèi)到達有效濃度需時較長，因而作用遲緩，對急癥、危重病人搶救則難以快速見效。口服藥品受胃酸影響較大，同時有些藥因長久口服可引發(fā)嚴(yán)重消化道反應(yīng)并可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍。如青霉素能被胃酸破壞，故不能用于口服。復(fù)方阿斯匹林、激素等可引發(fā)惡心、嘔吐，甚至可出現(xiàn)胃炎、胃潰瘍。用藥常識培訓(xùn)第11頁注射用藥包含皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)及靜脈注射、動脈注射、心內(nèi)注射等幾個。其優(yōu)點是吸收快、劑量準(zhǔn)、作用可靠、奏效快速，對昏迷、休克及不能口服危重病人，是最正確給藥方法。其缺點是使用器械須嚴(yán)格消毒，操作麻煩，消毒不嚴(yán)可引發(fā)炎癥，注射部位疼痛、硬結(jié)、壞死等。長久輸液可引發(fā)靜脈炎。用藥常識培訓(xùn)第12頁肛內(nèi)給藥一些藥品可經(jīng)直腸吸收或直接作用于直腸。如小兒退熱栓，吸收快速，作用快，給藥安全，可免去小兒口服之難。便秘患者肛內(nèi)給藥可馬上解除痛苦。用藥常識培訓(xùn)第13頁局部給藥多見于皮膚及粘膜用藥。主要是藥品對局部起作用，慣用有涂擦、外敷、眼、耳、鼻局部用藥等。用藥常識培訓(xùn)第14頁藥品作用治療作用不良反應(yīng)用藥常識培訓(xùn)第15頁治療作用藥品針對治療目標(biāo)而發(fā)揮作用。如抗生素殺菌、抑菌作用；安乃近退熱、鎮(zhèn)痛作用；安定鎮(zhèn)靜、催眠作用等。用藥常識培訓(xùn)第16頁藥品不良反應(yīng)

副作用毒性反應(yīng)繼發(fā)感染過敏反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)停藥反應(yīng)致癌、致畸胎、致突變成癮反應(yīng)用藥常識培訓(xùn)第17頁副作用指藥品在治療劑量時引發(fā)與治療無關(guān)作用。普通情況下，副反應(yīng)是在慣用劑量下發(fā)生，不太嚴(yán)重，不過難以防止。副作用原因是因為藥理效應(yīng)選擇性低，包括多個效應(yīng)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目標(biāo)時，其它效應(yīng)就成為副作用。用藥常識培訓(xùn)第18頁副作用治療作用與副反應(yīng)是相正確，隨用藥目標(biāo)不一樣而定，如阿托品用于解除胃腸痙攣時，其松弛平滑肌是治療作用，而抑制唾液分泌造成口干則是副反應(yīng)，但當(dāng)阿托品作為麻醉前給藥時，抑制分泌是治療作用，其松弛平滑肌引發(fā)腹脹就成了副反應(yīng)。用藥常識培訓(xùn)第19頁毒性反應(yīng)毒性反應(yīng)是指在劑量過大或蓄積過多時引發(fā)機體功效嚴(yán)重紊亂，甚至可造成死亡，如洋地黃類中毒等。急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功效，慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功效。臨床上，毒性反應(yīng)是能夠預(yù)知也是應(yīng)該防止不良反應(yīng)用藥常識培訓(xùn)第20頁藥品中毒性耳聾一些藥品治病引發(fā)位聽神經(jīng)系統(tǒng)中毒性損害而產(chǎn)生聽力下降、眩暈甚至全聾。

用藥常識培訓(xùn)第21頁致癌、致畸胎、致突變致突變：藥品引發(fā)人體遺傳物質(zhì)DNA發(fā)生改變。致癌：致畸胎：藥品生殖毒性和發(fā)育毒性。在妊娠3個月內(nèi)最好不要使用任何藥品用藥常識培訓(xùn)第22頁過敏反應(yīng)常見于過敏體質(zhì)患者，是指機體與一些藥品接觸后，經(jīng)過抗原抗體反應(yīng)而發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。過敏反應(yīng)與藥品藥理效應(yīng)無關(guān)，與劑量也無關(guān)，用藥理拮抗藥解救無效。臨床表現(xiàn)差異很大，從輕微皮疹、發(fā)燒至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功效損害、休克等，也可發(fā)生心肺驟停。用藥常識培訓(xùn)第23頁依賴和成癮反應(yīng)WHO對藥品依賴性定義：藥品與機體相互作用結(jié)果可產(chǎn)生一個精神行為狀態(tài)反應(yīng)，有時也包含機體功效狀態(tài)改變，表現(xiàn)出一個強烈需要繼續(xù)或定時使用該種藥品欲望，目標(biāo)是為了延續(xù)感受它精神行為反應(yīng)，或為防止戒斷用藥造成不舒適感用藥常識培訓(xùn)第24頁依賴和成癮反應(yīng)生理依賴(身體依賴性)：長久使用依賴性藥品，使身體產(chǎn)生適應(yīng)狀態(tài)，所以必須有足量或超量藥品，才能使機體處于平衡或相對正常狀態(tài)。心理依賴(精神依賴性)：一些藥品對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生一個特殊精神效應(yīng)，即產(chǎn)生一個強烈欲望去追求繼續(xù)使用該種藥品用藥常識培訓(xùn)第25頁依賴性藥品分類麻醉藥品(narcoticdrug)：如嗎啡、可待因、哌替啶、美沙酮、芬太尼及海洛因等精神藥品(psychotropicsubstances)：如鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮藥其它：煙草、乙醇等用藥常識培訓(xùn)第26頁繼發(fā)感染長久使用廣譜抗生素，破壞體內(nèi)正常菌群平衡，可引發(fā)消化道、口腔、肺部繼發(fā)感染。用藥常識培訓(xùn)第27頁藥品使用期藥品使用期是藥廠和研究所科研人員經(jīng)過一系列科學(xué)試驗，依據(jù)藥品效價、安全性和穩(wěn)定性等原因綜合考評后制訂出來。使用期必須在藥品包裝標(biāo)簽上注明或在藥品說明書上注明。如“使用期年2月”。普通說來，在使用期內(nèi)，藥品是安全，有效。用藥常識培訓(xùn)第28頁用藥劑量凡能產(chǎn)生藥品治療作用所需用量，稱為“劑量”。“極量”是指劑量最大程度，如再增量，可能引發(fā)中毒。能引發(fā)機體中毒現(xiàn)象藥品用量，稱為“中毒量”如藥品用量增加到足以致命時，叫做“致死量”用藥常識培訓(xùn)第29頁用藥注意事項服藥與飲水按時服藥合理掌握劑量選擇適宜給藥路徑忌服過期藥品防止各種藥品聯(lián)用合理應(yīng)用抗生素用藥常識培訓(xùn)第30頁服藥與飲水

服藥片、膠囊劑、丸劑或粉劑，要用足量水送服、以免藥品附著于粘膜引發(fā)損傷，服藥后不要馬上平臥，方便藥片順利經(jīng)過食管。普通使用溫開水，忌用茶水、飲料、酒類等服藥。服用磺胺類藥品應(yīng)多飲水，以免藥品濃縮而有損腎臟。用藥常識培訓(xùn)第31頁按時服藥服藥時間是由藥品性質(zhì)、病情等多方面原因決定。所以必須恪守醫(yī)囑要求，不得隨意更改。對胃腸刺激性較強藥品，應(yīng)在飯后服用瀉藥、驅(qū)蟲藥等，則應(yīng)空腹服用。飯前服，指飯前30分鐘服用；飯后服，普通指飯后15—30分鐘服用。用藥常識培訓(xùn)第32頁合理掌握劑量不論以哪一個方式給藥，藥品進入血液后必須到達一定濃度（“有效血藥”濃度），才有治療作用。但藥品毒副作用也伴隨血藥濃度升高而逐步加大。要掌握給藥劑量，不可多服，也不可少服。用量不足，不但治不好病，還會使機體產(chǎn)生抗藥性。用量過大，則會增加藥品毒副作用危險，也不利于治病。用藥常識培訓(xùn)第33頁選擇適宜給藥路徑給藥路徑是依據(jù)病情緩急、用藥目標(biāo)、以及藥品本身性質(zhì)決定。標(biāo)準(zhǔn)上、假如口服能發(fā)揮療效者，應(yīng)最先采取口服法不宜口服藥品、搶救危重病人或患者有胃腸功效不良、昏迷、嘔吐時，應(yīng)采取注射給藥。用藥常識培訓(xùn)第34頁忌服過期藥品藥品過期失效后毒性增加、輕者引發(fā)不良反應(yīng)，重者危及病人生命。如維生素C片過期失效后，藥效將降低50％，而且分解為能產(chǎn)生糖尿病與腎結(jié)石各種化學(xué)物質(zhì)。要注意藥品使用期，不服用過期失效藥品。用藥常識培訓(xùn)第35頁防止各