心肺復(fù)蘇、除顫流程 Microsoft Word 文檔

四、心肺復(fù)蘇操作規(guī)程和評分標(biāo)準(zhǔn)（100）科室： 姓名： 工作年限： 職稱： 考核時間： 得分：程序 操作規(guī)程 分值儀表端莊，著裝整潔 2評估：環(huán)境：查看周圍環(huán)境是否安全耳朵呼叫患者、用臉感覺患者的有無氣息

評分標(biāo)準(zhǔn)一處不符合要求扣1分

扣分得分①②有無呼吸：通過看、聽、感覺檢查患者口鼻腔有無氣流聲及胸廓有無起伏有無頸動脈搏動：觸摸頸A——患者喉結(jié)處滑向一側(cè)2cm，頸動脈搏動點(diǎn)即在此水平面的胸鎖乳突肌前緣的凹陷處，頸動脈消失3.備1塊木板，面罩呼吸囊一個，人體82①②有無呼吸：通過看、聽、感覺檢查患者口鼻腔有無氣流聲及胸廓有無起伏有無頸動脈搏動：觸摸頸A——患者喉結(jié)處滑向一側(cè)2cm，頸動脈搏動點(diǎn)即在此水平面的胸鎖乳突肌前緣的凹陷處，頸動脈消失3.備1塊木板，面罩呼吸囊一個，人體82模型一個前準(zhǔn)備20分

10 102呼救及啟動急救系統(tǒng)：患者無反應(yīng)或啊，幫我打12（院外時呼叫，立即直線，打開上衣、松開褲帶判斷脈搏：一手食指和中指并攏，以喉結(jié)為標(biāo)志，沿甲狀軟骨向靠近急救人員一側(cè)滑行到胸鎖乳突肌凹陷處，10不到頸動脈搏動”操作 4.C：胸外按壓：流 定位1）在胸骨下1/2處，即乳頭連線程 與胸骨交界處以一手掌根部放60 1/32/3分 （3）沿肋弓下緣摸至劍突上二橫指旁方法：兩手手指交鎖，手指離開胸壁，保5cm4cm.頻率：》100次/分比例：按壓和放松時間各占50%，胸廓完全回彈，按壓與呼吸比30：2

4 24 23 1—315 3清除氣道異物：頭偏向一側(cè)，用手指（嬰兒用小指）意速度要快A:打開氣道（三種方法選一）（小魚肌另一手中指和食指抬起下頦（小魚?。┝硪皇帜粗负褪持柑鹣骂M（小魚肌使用B:人工呼吸：應(yīng)用簡易呼吸器人工呼吸：將面罩置于患者口鼻部，一手以“EC”手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓簡易呼吸器，每次送氣400～600ml10～12/分除顫儀到達(dá)后進(jìn)行快速除顫，未除顫：進(jìn)行52分鐘按壓開始、送氣結(jié)束） 有效指征判斷：操作者頭部貼近患者10（1）患者頸動脈有搏動（2）自主呼吸恢復(fù)甲床轉(zhuǎn)紅潤。即可判斷“復(fù)蘇成功”用物觀察記錄：口述給予有效的高級生命

1—31—410 35 25 12 23支持，觀察、記錄2整理床單位1.按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理使用后操 物品 2作 2.正確評估復(fù)蘇效后 有效指征：評 （1）能捫及頸A搏動

未觀察記錄扣3分一處不符合要求扣1分不符合規(guī)范酌情扣1～2價 （2）患者顏面、口唇、皮膚、指端顏色由15 紫轉(zhuǎn)紅分 （3）散大的瞳孔縮小呼吸改善或自主呼吸恢復(fù)

10 413.全過程操作熟練，動作連貫、規(guī)范、迅速、有條不紊目的：以徒手操作來恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識，搶救發(fā)生突然、意外死亡的患者注意事項(xiàng)：1．人工呼吸時送氣量不宜過大，以免引起患者胃部脹氣回 2．胸外按壓時要確保足夠的頻率及深答 度，盡可能不中斷胸外按壓，每次問 壓后要讓胸廓充分的回彈，以保證臟得到充分的血液回流題 3．胸外按壓時肩、肘、腕在一條直線上5 并與患者身體長軸垂直。按壓時，分 掌掌根不能離開胸壁停（極弱）癌癥

3 1～25 0．5五、除顫術(shù)操作規(guī)程和評分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）科室： 姓名： 工作年限： 職稱： 得分：程序 操作規(guī)程

分 評分標(biāo)準(zhǔn) 扣得儀表端莊，著裝整潔操作 2. 評估：前 （1）患者病情是否存在心臟驟停、室顫等

值 分分2 1分未評估扣8分，評估不全一準(zhǔn) 顫指征、意識、心電圖狀況以及是否有 備 室顫波20 （2）除顫儀性能是否處于安全備用狀態(tài)分 3. 用物：除顫裝置一套、導(dǎo)電糊或鹽水紗布、 8干紗布監(jiān)測患者心律心電示波，再次確認(rèn)患者處于心臟除顫指征狀態(tài)，迅速給患者去枕平 10臥于硬板床，檢查并去除金屬等導(dǎo)電物質(zhì)，其余人員不得接近病床除顫前遵醫(yī)囑給予藥物，以提高除顫閾值 2將除顫器電極板均勻涂抹導(dǎo)電糊或胸部電極板放置處置鹽水紗布，打開除顫器電源 10并設(shè)置到非同步模式，調(diào)節(jié)除顫器能量至所需讀數(shù)并開始充電，首次充電至360J2塊電極板分別置于右鎖骨下胸骨右側(cè)和心尖部，用適當(dāng)壓力按壓使電極板 操 與胸壁緊密接作流 5. 再次觀察心電示波，確實(shí)需要除顫，囑其程 他人離開患者床邊，操作者身體離開床緣 60 分立即觀察患者心電示波，了解除顫效果。若首次除顫無效可重復(fù)電擊，并可提高電 擊能量物9.洗手1未洗手扣1分物9.洗手1未洗手扣1分10.記錄2未記錄扣1分；記錄不符合要求一處扣1分

項(xiàng)扣2分少一件或一件不符合要求扣1分一處不符合要求扣5分未能正確執(zhí)行醫(yī)囑扣2分成人首次除顫能量選擇＜20055分除顫電極板放置位置不正確5一處電極板與胸壁接觸不良2分除顫后未能監(jiān)測除顫效果扣10分，1~5分1分操作 1. 按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理使用后物品 5 一處不符合要求扣1分后評價 2. 全過程穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，符合操作原則 10 一處不符合要求酌情扣1～215 分分目的：糾正室性心律失常，終止室顫、目的：糾正室性