嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)瑞金市婦幼保健院嬰兒喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)喂養(yǎng)嬰兒的最好方法。但是由于種種原因，現(xiàn)在母乳喂養(yǎng)的人數(shù)在不斷下降。主要原因可能是大家對(duì)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不太了解吧！1.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)母乳是嬰兒的最佳營(yíng)養(yǎng)食品和飲料，它含有嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的全部營(yíng)養(yǎng)素。生后4~6個(gè)月的嬰兒可完全依靠母乳提供的營(yíng)養(yǎng)素而不會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。初乳顏色略微黃色，含蛋白質(zhì)較高，含脂肪和乳糖較低，熱能也相對(duì)較低，適合新生兒快速生長(zhǎng)的生理特點(diǎn)。不同時(shí)期100ml母乳中生熱營(yíng)養(yǎng)素的含量

時(shí)期

蛋白質(zhì)（g）脂肪（g）乳糖（g）熱能（kcal）初乳（1~12）

2.7

2.9

5.3

58過(guò)度乳（13~30）

1.6

3.6

6.6

65成熟乳（2~9個(gè)月）

1.2

3.8

7.0

67嬰兒喂養(yǎng)2.母乳易消化、吸收、利用母乳中三大生熱營(yíng)養(yǎng)素比例適當(dāng)，蛋白質(zhì)中的乳白蛋白占2/3，遇胃酸形成細(xì)軟的凝塊，容易消化，母乳蛋白的必需氨基酸模式和嬰兒體內(nèi)必需氨基酸的構(gòu)成一致，能被最大限度地吸收利用；脂肪中的亞油酸含量高，并且含有較多的脂肪酶，脂肪顆粒膠易消化，并能有效預(yù)防因缺乏必需脂肪酸引起的嬰兒濕疹；乳糖含量較高，不僅能促進(jìn)腸道內(nèi)乳酸桿菌的生成，抑制大腸桿菌的繁殖，還有利于減少腹瀉，并且有利于大腦發(fā)育。母乳中礦物質(zhì)的含量較牛奶少，不致使發(fā)育尚不完善的新生兒腎臟負(fù)荷過(guò)重，鈣磷比例適宜，容易吸收，嬰兒很少發(fā)生低鈣血癥。嬰兒喂養(yǎng)4.母乳喂哺最大的優(yōu)點(diǎn)是增加了母子間的感情，通過(guò)撫摸、擁抱、對(duì)視使嬰兒獲得滿足感和安全感。

5.嬰兒對(duì)乳房的吸吮能反射性地促進(jìn)催產(chǎn)素的分泌，促使母親的子宮收縮，早日康復(fù)，從而減少并發(fā)癥。6.母乳幾乎無(wú)菌，直接喂哺不易污染，無(wú)需消毒。母乳溫度適宜，吸吮速度及吸吮量又可隨需要增減，十分方便經(jīng)濟(jì)。嬰兒喂養(yǎng)母乳分泌量的多少受許多因素影響,影響乳汁分泌的主要因素主要有:(1)母親營(yíng)養(yǎng)良好,熱能充足,各種營(yíng)養(yǎng)素和水分充足,其分泌的乳汁質(zhì)量高且數(shù)量也多。反之,則質(zhì)劣量少。(2)乳母的精神情緒因素起一定作用,如憂慮、悲傷、緊張、不安都可使乳汁突然減少。因此,乳母應(yīng)該有一個(gè)寧?kù)o、愉快的生活環(huán)境。(3)乳母要有充分的休息,保證睡眠。過(guò)分的疲勞和睡眠不足,可使乳汁分泌減少。(4)乳母生病也會(huì)使乳汁減少。每次哺乳不能完全排空或每日的哺乳次數(shù)過(guò)少,使乳房?jī)?nèi)乳汁淤積,會(huì)抑制乳汁分泌。嬰兒喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)要點(diǎn)（1）早吸吮嬰兒娩出后，產(chǎn)婦適當(dāng)休息調(diào)整，即應(yīng)擔(dān)當(dāng)起養(yǎng)育嬰兒的重任，及時(shí)讓嬰兒吸吮乳頭。30分鐘之內(nèi)開(kāi)始吸吮母親的乳房，這對(duì)產(chǎn)婦和乳房充盈都是十分重要的。之后每當(dāng)寶寶出現(xiàn)餓的跡象就給他喂一次奶。除白天讓嬰兒有足夠的哺乳次數(shù)外，還應(yīng)注意夜間喂養(yǎng)。夜間泌乳素的產(chǎn)生是白天的50倍。通過(guò)頻繁的乳頭刺激，既有利于反射地引起子宮收縮，減少出血，又有利于泌乳系統(tǒng)分泌更多的泌乳素，有利于增加乳汁，乳母康復(fù)，也有利于增進(jìn)母子感情。（2）母嬰同室母子觸摸、嬰兒哭鬧、母子對(duì)視、嬰兒氣味等，不僅可以增進(jìn)母嬰感情，而且還是一個(gè)個(gè)良好的刺激信號(hào)，可有效地刺激泌乳系統(tǒng)，解除下丘腦抑制，導(dǎo)致泌乳素增高，乳汁分泌自然，狀如涌泉。嬰兒喂養(yǎng)（5）不要給嬰兒喂食代乳品和糖水母乳中所含的水分已經(jīng)足夠，不必給母乳喂養(yǎng)兒加水喝。開(kāi)奶前喂食會(huì)降低嬰兒對(duì)母乳的渴求，影響母乳喂養(yǎng)的成功，開(kāi)奶后也不要喂代乳品或糖水，因?yàn)槲蹦溉轭^沒(méi)有吸吮奶瓶奶頭省力，嬰兒不愿再吃母乳；而且使用不潔的奶瓶容易引起感染，糖水在腸道容易引起腹瀉。（6）堅(jiān)持4個(gè)月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)在嬰兒出生后4個(gè)月內(nèi)，除母乳以外，不要喂其他任何食品，包括飲料，這樣有利于嬰兒頻繁吸吮乳頭，以保證母乳的足量分泌，也可減少嬰兒患感染性疾病的機(jī)會(huì)。嬰兒喂養(yǎng)（7）注意防止嬰兒吐奶嬰兒吐奶現(xiàn)象較為常見(jiàn)。如果吐奶嚴(yán)重，往往影響嬰兒的吃奶“興趣”。由于嬰兒的胃呈水平位，容量小，連接食管處的賁門(mén)較寬，不容易關(guān)閉，而且連接小腸處的幽門(mén)較緊，嬰兒吃奶時(shí)如果吸入較多空氣，奶液容易倒流入口腔，引起吐奶。其實(shí)，只要注意哺乳方法，吐奶是完全可以避免的。讓多數(shù)媽媽感覺(jué)舒服的授乳姿勢(shì)是：母乳喂養(yǎng)時(shí)，正確的嬰兒體位應(yīng)該是： □母親放松且舒適； □嬰兒身體貼近母親，面向乳房 □嬰兒的頭及身體呈一直線 □嬰兒的下頜碰到乳房 □嬰兒的臀部被托著嬰兒喂養(yǎng)1、把孩子放在胳膊下的姿勢(shì)（環(huán)抱式）。適用于：雙胎、乳腺管阻塞、孩子含接有困難時(shí)。2、母親用乳房對(duì)側(cè)的胳膊抱孩子。適用于：很小的孩子、患病的孩子。3、臥位姿勢(shì)。適用于：母親想睡覺(jué)時(shí)或剖宮產(chǎn)不久。嬰兒喂養(yǎng)喂奶之后，將寶寶垂直抱起放在媽媽的肩上，用手輕輕拍打?qū)殞毜暮蟊?，使寶寶吸進(jìn)去的空氣吐出來(lái)打嗝兒。寶寶的胃形狀與成人不一樣，處于平躺位置時(shí)，打嗝時(shí)往往使喂進(jìn)的奶水一道吐出來(lái)1．摟抱（輕松且常用的姿勢(shì)。）交叉摟抱、垂直摟抱或中間姿勢(shì)（寶寶頭下墊上東西，有助于寶寶含住乳頭。適合于早產(chǎn)兒或吮吸能力弱或含乳頭有困難的小寶寶。）嬰兒喂養(yǎng)3．緊抱或“象抱橄欖球一樣”（可讓母親看到并控制寶寶的頭部。適合于乳房較大或乳頭內(nèi)陷而非凸出或扁平的母親）嬰兒喂養(yǎng)4．側(cè)臥（可讓母親在寶寶吃奶時(shí)休息或睡覺(jué)。適合于經(jīng)過(guò)剖腹產(chǎn)手術(shù)的母親。避免壓迫傷口。）嬰兒喂養(yǎng)2．嘴張開(kāi)后，將寶寶抱在胸前使嘴放在乳頭和乳暈上，寶寶的腹部正對(duì)自己的腹部。3．如果寶寶吃奶位置正確，其鼻子和面頰應(yīng)該接觸乳房。嬰兒喂養(yǎng)4.待寶寶開(kāi)始用力吮吸后，應(yīng)將寶寶的小嘴輕輕往外拉約5mm，目的是將乳腺管拉直，有利于順利哺乳。寶寶嘴在乳頭上的正確位置：注意：寶寶的嘴唇包住乳頭和乳暈，其鼻子和面頰接觸乳房。寶寶的嘴唇在外面（或外翻），不是內(nèi)收回。嬰兒喂養(yǎng)哺乳注意事項(xiàng)：1.清潔衛(wèi)生：分娩前，即用植物油(橄欖油、麻油、豆油)或礦物油(石蠟油)涂敷乳頭，使乳頭表面的積垢和痂皮變軟，再用肥皂水和熱水洗凈。產(chǎn)后即可開(kāi)奶，每次喂奶前，先洗凈雙手，然后用溫開(kāi)水或2%硼酸水擦凈乳頭，擠掉幾滴奶，以沖掉乳腺管內(nèi)可能存在的細(xì)菌。2.拉出奶頭：一些孕婦由于穿衣不當(dāng)，乳頭下陷，不便于新生兒吸吮。因此，經(jīng)常用手或市售吸乳器牽拽與吸拔乳頭，可幫助乳頭突出于皮表。3.喂好初乳：分娩后，經(jīng)1～2天，乳房開(kāi)始分泌乳汁。要自己的嬰兒吃初乳(即第一口奶)，不要讓別的大的孩子來(lái)代替吸吮初乳。莫小看這第一口奶，嬰兒吃了既能增強(qiáng)抵抗力，又能幫助嬰兒腹中胎糞排出。嬰兒喂養(yǎng)——輔食添加的原則當(dāng)你的寶寶到了四個(gè)月后，雖然母乳是嬰兒最好的食品，但是維生素D不能通過(guò)乳腺進(jìn)入乳汁，母乳中的鐵的含量也較低，牛乳和乳制品中也缺少鐵盒維生素C，隨著嬰兒年齡的增長(zhǎng)，將不能完全滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。而且由于乳類(lèi)物質(zhì)系流質(zhì)，隨著嬰兒胃容量的增加和消化系統(tǒng)的發(fā)育成熟，單一乳類(lèi)的流質(zhì)性質(zhì)已不能滿足嬰兒的需要，必須添加輔助食品。首先嬰兒輔食添加除了遵循“從單一到多樣”的原則外，還要注意“從稀到稠、從少到多、從細(xì)到粗”，習(xí)慣了一種食物再添加另外一種。嬰兒喂養(yǎng)——輔食添加的原則1.添加的輔食必須與寶寶的月齡相適應(yīng)輔食過(guò)早或過(guò)晚添加，都會(huì)對(duì)寶寶的健康有不良影響。過(guò)早添加輔食，寶寶會(huì)因消化功能尚欠成熟而出現(xiàn)嘔吐和腹瀉，消化功能發(fā)生紊亂；而過(guò)晚添加會(huì)造成寶寶營(yíng)養(yǎng)不良，甚至寶寶會(huì)因此拒吃非乳類(lèi)的流質(zhì)食品。2.添加輔食應(yīng)從一種到多種要按照寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求和消化能力逐漸增加食物的種類(lèi)。剛開(kāi)始時(shí)，只能給寶寶吃一種與月齡相宜的輔食，待嘗試了3～4天或一周后，如果寶寶的消化情況良好，排便正常，再讓他們嘗試另一種，千萬(wàn)不能在短時(shí)間內(nèi)一下子增加好幾種。而且這樣做還有一個(gè)好處，即寶寶如果對(duì)某一種食物過(guò)敏，在嘗試的幾天里就能觀察出來(lái)。若是吃后的幾天內(nèi)沒(méi)發(fā)生不良反應(yīng)，則表明寶寶可以接受這種食物；如果懷疑寶寶對(duì)某種食物過(guò)敏，不妨一周后再喂一次，要是接連出現(xiàn)2～3次不良反應(yīng)，便可認(rèn)為寶寶對(duì)這種食物過(guò)敏。嬰兒喂養(yǎng)——輔食添加的原則3.添加輔食應(yīng)從稀到稠寶寶在開(kāi)始添加輔食時(shí)，都還沒(méi)有長(zhǎng)出牙齒，因此媽媽只能給寶寶喂流質(zhì)食品，逐漸再添加半流質(zhì)食品，最后發(fā)展到固體食物。如果一開(kāi)始就添加半固體或固體的食物，寶寶肯定會(huì)難以消化，導(dǎo)致腹瀉。應(yīng)該根據(jù)寶寶消化道的發(fā)育情況及牙齒的生長(zhǎng)情況逐漸過(guò)渡，即從菜湯、果汁、米湯過(guò)渡到米糊、菜泥、果泥、肉泥，然后再過(guò)渡成軟飯、小塊的菜、水果及肉。這樣，寶寶才能吸收好，才不會(huì)發(fā)生消化不良。4.添加的輔食應(yīng)從細(xì)小到粗大寶寶的食物的顆粒要細(xì)小，口感要嫩滑，因此菜泥、果泥、蒸蛋羹、雞肉泥、豬肝泥等“泥”狀食品是最合適的。這不僅鍛煉了寶寶的吞咽功能，為以后逐步過(guò)渡到固體食物打下基礎(chǔ)，還讓寶寶熟悉了各種食物的天然味道，養(yǎng)成不偏食、不挑食的好習(xí)慣。而且，“泥”中含有纖維素、木質(zhì)素、果膠等，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，容易消化。另外，在寶寶快要長(zhǎng)牙或正在長(zhǎng)牙時(shí)，媽媽可把食物的顆粒逐漸做得粗大，這樣有利于促進(jìn)寶寶牙齒的生長(zhǎng)，并鍛煉他們的咀嚼能力。嬰兒喂養(yǎng)——輔食添加的原則8.不可很快讓輔食替代乳類(lèi)有的媽媽為了讓寶寶吃上豐富的食品，在寶寶6個(gè)月以內(nèi)便減少母乳或其他乳類(lèi)的攝入，這種做法很不可取。因?yàn)閷殞氃谶@個(gè)月齡，主要食品還是應(yīng)該以母乳或配方奶粉為主，其他食品只能作為一種補(bǔ)充食品。9.添加的輔食要鮮嫩、衛(wèi)生、口味好媽媽在給寶寶制作食物時(shí)，不要只注重營(yíng)養(yǎng)，而忽視了口味，這樣不僅會(huì)影響寶寶的味覺(jué)發(fā)育，為日后挑食埋下隱患，還可能使寶寶對(duì)輔食產(chǎn)生厭惡，從而影響營(yíng)養(yǎng)的攝取。輔食應(yīng)該以天然清淡為原則，制作的原料一定要鮮嫩，可稍添加一點(diǎn)鹽或糖，但不可添加味素和人工色素等，以免增加寶寶腎臟的負(fù)擔(dān)。10.培養(yǎng)寶寶進(jìn)食的愉快心理媽媽們都很重視寶寶從輔食中攝取的營(yíng)養(yǎng)量，卻往往忽視培養(yǎng)寶寶進(jìn)食的愉快心理。媽媽在給寶寶喂輔食時(shí)，首先要為寶寶營(yíng)造一個(gè)快樂(lè)和諧的進(jìn)食環(huán)境，最好選在寶寶心情愉快和清醒的時(shí)候喂食。寶寶表示不愿吃時(shí)，千萬(wàn)不可強(qiáng)迫寶寶進(jìn)食，因?yàn)檫@會(huì)使寶寶產(chǎn)生受挫感，給日后的生活帶來(lái)負(fù)面影響。嬰兒喂養(yǎng)——添加輔食有四忌營(yíng)養(yǎng)不良是嬰幼兒常見(jiàn)的疾病，一歲以下的嬰兒發(fā)病率尤高。除