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文檔簡(jiǎn)介
2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、案例分析題(10題)1.患者,女性,27歲。顏面及雙下肢水腫,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化驗(yàn):尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+++),
抗“0”陽性,血漿白蛋白32g/L,HB91g/L。目前最可能的診斷是A.慢性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.急進(jìn)性腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.急性腎衰竭
F.狼瘡腎炎
G.急性間質(zhì)性腎炎
H.急性腎盂腎炎
I.急性膀胱炎
2.根據(jù)檢查結(jié)果,該患者診斷為
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼痊C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.強(qiáng)直性脊柱炎
3.下列哪~項(xiàng)不是本病例的診斷依據(jù)
A.高血壓史6年,查體BP150/96mmHg
B.男性患者,年齡>55歲,缺乏運(yùn)動(dòng)
C.不規(guī)律服藥
D.膽固醇及甘油三酯升高,低密度膽固醇偏高,高密度膽固醇偏低
E.無糖尿病史及靶器官損害
4.下列最合適的治療方法是A.左乳根治性切除術(shù)B.中醫(yī)藥治療C.左乳全乳腺放療D.腫塊切除十腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E.腫塊及腋窩放療F.三苯氧胺治療
5.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別
A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.以上都是
6.急性重癥病毒性心肌炎的救治除外以下哪一項(xiàng)
A.早期診斷和及時(shí)救治是提高重癥急性病毒性心肌炎搶救成功的關(guān)鍵
B.對(duì)急性重癥病毒性心肌炎臥床休息是唯一的治療手段
C.均應(yīng)臥床休息和心電監(jiān)護(hù)
D.Ⅲ度AVB或高度AVB給予安裝臨時(shí)起搏器以度過急性期
E.早期伴有心源性休克死亡率高,應(yīng)及早采用綜合措施及時(shí)救治
7.治療方案為
A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強(qiáng)營養(yǎng),增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素
8.對(duì)于該病下列描述哪些是正確的A.大部分患者表現(xiàn)為“三聯(lián)征”:呼吸困難、胸痛、咯血
B.大多數(shù)患者表現(xiàn)有特異的心電圖異常
C.血漿D-二聚體診斷特異性較高
D.暈厥可為唯一或首發(fā)的表現(xiàn)
E.不明原因的呼吸困難為最多見的表現(xiàn)
F.肺部有時(shí)可聞及哮鳴音或細(xì)濕啰音,肺野偶可聞及血管雜音
G.常為小量咯血,大咯血少見
9.【案例】患者男性,25歲。不慎從4米高處跌下,半小時(shí)后被送入急診室。體檢:血壓30/15mmHg,神清,氣促,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入刨口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷
A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷
10.【案例】男,32歲。右腕部疼痛3個(gè)月。體檢:右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端腫脹,有壓痛。體溫正常,實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。觀察以上X線平片,哪一項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)不正確A.病變區(qū)骨皮質(zhì)變薄并向外膨出B.可見囊狀透光區(qū)向一側(cè)膨脹性生長C.內(nèi)見骨嵴D.病變達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下E.病變邊緣可見骨化
二、4.X型題(10題)11.結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)下列哪些人群診斷價(jià)值不大
A.3歲以下的嬰幼兒B.慢性消耗性疾病患者C.腫瘤患者D.城鎮(zhèn)的中、青年人E.白血病患者
12.下列屬于第四腦室室管膜瘤臨床特點(diǎn)的是
A.顱內(nèi)高壓癥狀較早
B.多以頭痛為首發(fā)癥狀
C.伴有嘔吐、頭暈和強(qiáng)迫頭位
D.腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時(shí),可出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)等
E.當(dāng)腫瘤壓迫腦干或腦神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)相應(yīng)的腦神經(jīng)障礙
13.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證有
A.單純膽囊結(jié)石B.急性壞疽性膽囊炎C.膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石D.膽囊息肉E.膽囊癌
14.先天性色盲的特點(diǎn)正確的是()
A.多雙眼發(fā)病B.多見于男性C.常染色體隱性遺傳D.紅綠色盲多見E.以上都對(duì)
15.關(guān)于肩周炎,下列哪些正確
A.女性多于男性B.好發(fā)年齡為30~40歲C.可自愈D.可有手的根性疼痛E.以前屈受限為主
16.下述哪項(xiàng)是外科感染的特點(diǎn)
A.多以局部表現(xiàn)為主
B.常為單一致病菌所致
C.一種化膿菌可引起不同類型的感染
D.轉(zhuǎn)歸取決于細(xì)菌毒力及機(jī)體抵抗力
E.分成化膿性感染及特異性感染2類
17.屬于原始細(xì)胞標(biāo)志的有
A.CD34B.CD38C.CD13D.MPOE.HLA-DR
18.腹外疝嵌頓的原因包括
A.腹內(nèi)壓力突然升高B.疝環(huán)小C.糞便嵌頓D.腹壁肌肉緊張E.粘連
19.在胸片上表現(xiàn)為肺血增多的心臟病有
A.室間隔缺損B.三尖瓣閉鎖不全C.房間隔缺損D.肺動(dòng)脈狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
20.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的特征
A.邊緣硬化有液-液平面B.有鈣化或骨化影C.邊緣無硬化無液-液平面D.無鈣化E.無液-液平面、無增強(qiáng)
三、3.X型題(2題)21.送上級(jí)機(jī)關(guān)仲裁用的樣品在運(yùn)送前應(yīng)對(duì)樣品進(jìn)行
A.加蓋密封B.貼上封條C.寫明日期D.加蓋公章E.或加石蠟封口
22.關(guān)于骨結(jié)核局部制動(dòng),下列正確的是
A.適用于病情晚期伴明顯畸形者B.可減少負(fù)重,防止畸形C.可防止病變擴(kuò)散D.有利于止痛E.腫脹和疼痛減輕后應(yīng)早期解除
四、6.B1型題(2題)23.急性胃腸炎
A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱
B.嘔吐伴眩暈,眼球震顫
C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便
D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸
E.嘔吐伴頭痛,意識(shí)障礙,偏癱
24.原發(fā)性頭痛是指
A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛
五、2.A3型題(2題)25.診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是
A.甲潑尼松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療
B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療
C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療
D.沙丁胺醇吸入+甲潑尼松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療
E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療
26.診斷可能性較大的是
A.結(jié)核性腹膜炎B.癌性腹膜炎C.慢性胰腺炎D.慢性膽囊炎E.腸系膜血管炎
六、1.A1/A2型題(2題)27.男性患者,40歲,右側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛3個(gè)月,每次均為突然出現(xiàn),呈觸電樣劇痛,持續(xù)數(shù)秒鐘,進(jìn)食可以誘發(fā),最可能的診斷是
A.面肌抽搐B.舌咽神經(jīng)痛C.三叉神經(jīng)痛D.亨特綜合征E.非典型面痛
28.以下哪一項(xiàng)不是治療肺血栓栓塞癥低分子肝素使用的禁忌證
A.疑似病例,并未確診B.活動(dòng)性胃出血C.嚴(yán)重高血壓D.凝血酶原時(shí)間延長E.血小板減少
參考答案
1.D于鏈球菌感染后1~3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,甚至出現(xiàn)少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn),伴血清C3下降,病情于8周內(nèi)逐漸減輕到完全恢復(fù)正常者,即可臨床診斷為急性腎小球腎炎。選擇答案D。
2.F
3.C
4.D對(duì)于ⅡB期乳腺癌應(yīng)行腫塊切除加外科腋窩分期,腋窩淋巴結(jié)陽性者應(yīng)術(shù)后進(jìn)一步給予全乳放療,有化療指征者應(yīng)先化療后放療。
5.E
6.B
7.C
8.DEFG約20%患者表現(xiàn)為“三聯(lián)征”,心電圖表現(xiàn)為非特異性,血漿D.二聚體敏感性高,但特異性低,ABC為錯(cuò)誤選項(xiàng)。肺栓塞主要表現(xiàn)為不明原因的呼吸困難,暈厥可為唯一或首發(fā)的表現(xiàn),肺部可聞及哮鳴音或細(xì)濕哆音,肺野偶可聞及血管雜音。
9.AEG
10.E
11.BCDE
12.ABCDE
13.AD
14.ABD
15.AC
16.ACD
17.ABE
18.ABC疝嵌頓的機(jī)制有兩個(gè):一是彈力性嵌頓,腹內(nèi)壓力突然升高,疝內(nèi)容物被迫沖擊經(jīng)過狹小堅(jiān)韌的疝門,強(qiáng)行將其擴(kuò)大而進(jìn)入疝囊,隨著腹腔壓力又恢復(fù)正常,疝頸彈性收縮,卡住內(nèi)容物,使其無法回納;二是糞便嵌頓。
19.ACE胸片肺血增多的心臟病有
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