2023年河北省秦皇島市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)

2023年河北省秦皇島市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.目前治療的首選藥物是

A.雙氫克尿噻B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.苯溴馬隆F.布洛芬

2.對于該例患者有診斷價值的化驗結果是A.腎功能B.血脂C.血常規(guī)D.血漿蛋白E.24小時尿蛋白定量F.心電圖

3.預激綜合征的治療原則

A.預激本身不需特殊治療，并發(fā)室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速

B.伴發(fā)頻繁的快速性心律失常應給予藥物治療:胺碘酮、心律平、異博定、升壓藥、西地蘭等

C.預激綜合征并發(fā)房撲、房顫或室上速時，如出現心絞痛、心功能不全、暈厥或休克等嚴重癥狀時，應立即施行同步直流電復律

D.射頻消融術是目前根治預激綜合征的最佳治療方法

E.以上都是

4.進一步確診還需做哪些檢查A.腹部X線平片

B.尿查抗酸桿菌

C.腎活檢

D.逆行腎盂造影

E.中段尿培養(yǎng)

F.尿嗜酸性細胞計數

G.腎臟B超

H.靜脈腎盂造影

I.血尿素氮、血肌酐測定

5.患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。該患者胸腔積液最可能的原因A.肺結核B.肺膿腫C.支氣管擴張D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭

6.下一步應做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術

C.行吸刮宮術，將刮出物送病理

D.絕對臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

7.此時患者最合適的處理為A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈

B.輸血、輸液抗休克治療

C.靜脈推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治療

E.急診行門體分流術

F.盱穿刺活檢

G.靜脈點滴生長抑素

8.該患者行骨髓檢查提示骨髓象有核細胞增生明顯活躍，早幼粒細胞占50%，其胞漿內充滿粗大顆粒，可見較多的Auer小體。胸片：雙下肺彌漫性滲出灶。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病未分化型

C.急性單核細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒一單核細胞白血病

H.肺部感染

9.患者最可能的診斷是A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風濕熱F.自身免疫性貧血

10.最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類藥物保留灌腸

二、4.X型題(10題)11.下列有關Oddis括約肌的闡述正確的有

A.調控膽汁分泌B.調控胰液分泌C.調控十二指腸液分泌D.圍繞膽總管十二指腸壁內段和壺腹外層E.防止十二指腸液反流

12.細菌性肝膿腫的手術指征是

A.B超示肝區(qū)見較大液平面B.多發(fā)小膿腫C.位于肝左葉百較大膿腫D.非手術治療中毒癥狀不緩解E.低蛋白血癥

13.與活動性結節(jié)病相關的免疫學異常包括

A.遲發(fā)型超敏反應減弱

B.血清免疫球蛋白水平升高

C.抗EB病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒和單純皰疹病毒抗體的效價升高

D.對預防接種的血清學反應不良

E.血清免疫球蛋白水平降低

14.動脈導管未閉病人可能出現的體征是A.A.胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性雜音

B.肺動脈瓣區(qū)第2音增強、分裂

C.心尖區(qū)有舒張中期雜音

D.有奇脈

E.股動脈有槍擊音

15.關于下頜第一磨牙敘述正確的有

A.根的頰舌徑扁平而粗壯B.遠中兩根可分為頰舌二根C.二根彼此平行D.根尖彎向遠中E.有近、遠中兩根

16.類風濕關節(jié)炎手術治療前應完成哪些術前準備

A.長期臥床不起的病人，應做力所能及的訓練

B.骨質疏松的病人，應先進行健骨治療

C.對于萎縮的患者，應給予物理治療、按摩及自主功能鍛煉

D.長期服用皮質類固醇的病人，術前應盡量將之逐漸停掉

E.精心設計手術方案

17.小兒期常見的肝臟良、惡性腫瘤是

A.肝血管瘤B.肝纖維瘤C.肝胚胎瘤D.脂肪瘤E.肝畸胎瘤

18.阻塞性肺氣腫X線表現為

A.肺透亮度增加B.膈肌下降C.肋骨變平，肋間隙增寬D.心影增大，肺動脈膨出E.肋膈角變鈍

19.過期妊娠核實預產期的可靠、可做方法有

A.可根據基礎體溫B.用聽筒聽到胎兒心音已有24周C.早孕時測定依靠B超D.孕28周后胎兒的雙頂徑E.羊水暗區(qū)直徑

20.消化性潰瘍的治療包括A.A.避免刺激性食物

B.西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸

C.硫糖鋁、麥滋林等保護胃黏膜

D.胃蛋白酶合劑幫助消化

E.有幽門螺桿菌(Hp)感染者，抗Hp治療

三、3.X型題(2題)21.下列哪些方法不能評價疲勞的兩個時相

A.校字法B.短時記憶量測定法C.視覺運動反應時測量D.明視持久度測定E.閃光融合臨界頻率測定

22.造成31人至100人食物中毒事故，無違法所得，應予罰款的數額是

A.3萬～5萬元B.1萬～5萬元C.5000元至4萬元D.1000元至3萬元E.違法所得4～5倍

四、6.B1型題(2題)23.與生理因素及缺碘有關

A.結節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

24.肺炎球菌肺炎最可能的癥狀為

A.起病急，咽癢，口干，呼氣性呼吸困難，干咳

B.長期低熱，乏力，盜汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳鐵銹痰

D.反復高熱，咳大量膿臭痰，偶爾咯血

E.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，咳棕紅色膠凍樣痰

五、2.A3型題(2題)25.拍X線片時，最適宜的投照位置是()

A.頸椎正側位B.頸椎正斜位C.頸椎正側位及開口位D.頸椎雙斜位E.頸椎伸屈側位

26.為進一步明確診斷，首選以下哪項檢查

A.胸部CTB.纖維支氣管鏡檢查C.肝功能D.血常規(guī)E.經皮肺穿刺活檢纖維支氣管鏡檢

六、1.A1/A2型題(2題)27.關于姿勢性平足，下列敘述不正確的是

A.負重時足部出現畸形，不負重時足部亦不能恢復正常

B.足部外翻，下肢重力線落于足的內側

C.主要癥狀為足部和小腿的酸脹感

D.足腰部足印增寬

E.舟骨結部明顯腫脹和壓痛

28.缺鐵性貧血紅細胞生成缺鐵期的主要改變，正確的是A.A.血紅蛋白量下降B.紅細胞值降低C.血清鐵蛋白正常D.血清鐵正常E.紅細胞游離原卟啉值升高

參考答案

1.B秋水仙堿的作用是治療痛風發(fā)作的特效藥。

2.ABDE

3.E

4.CFGI急性間質性腎炎診斷“金標準”為腎活檢，尤其是非典型病例。腎臟B超可供鑒別慢性病變。

5.D患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活動后氣促，查體右肺叩診濁音，X片、B超提示右側大量胸腔積液。結合病史、短時間大量胸腔積液，無明顯發(fā)熱、盜汗表現，考慮癌性胸腔積液的可能性最大。

6.B

7.BCG

8.EH在急性白血病的分型中，急性早幼粒細胞白血病(M3型)為骨髓中以顆粒增多的早幼粒細胞為主，此類細胞占骨髓非紅系有核(NEC)>30%，并且可見Auer小體。另外，該患者在病程中合并發(fā)熱及雙下肺彌漫性滲出灶。

9.B結合患者臨床體征：脫發(fā)、面部紅斑、關節(jié)炎、貧血貌和實驗室檢查結果：貧血、抗核抗體陽性可明確診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！咎崾尽拷o予合理治療方案10天后，患者癥狀明顯好轉帶藥出院。此后，患者每個月都定時來院復查，隨訪半年后，其實驗室檢查結果為血常規(guī)示950mg/L白蛋白38.4g/L。

10.E患者病變局限在直腸，首選E。

11.ABDE

12.ACD

13.ABC

14.ABCE動脈導管未閉最突出的體征是在胸骨左緣第二肋間有響亮的連續(xù)性機器聲樣雜音，分流量較大的病人可有心臟濁音界增大，心尖沖動增強，心尖區(qū)有舒張期雜音(相對性二尖瓣狹窄)，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強或分裂(但多被雜音所掩沒而不易聽到)，類似主動脈瓣關閉不全的周圍循環(huán)體征，包括脈壓增寬、水沖脈、毛細血管搏動和周圍動脈槍擊聲等。

15.ABCDE

16.ADE

17.AC

18.ABC

19.ACDE

20.ABCE消化性潰瘍治療原則為抑制胃酸分泌和中和胃