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后腹腔鏡腎上腺手術(shù)探討第1頁，共15頁，2023年，2月20日，星期一腎上腺中央靜脈右腎上腺長度0.5~15mm直徑2~7mm與右下肝靜脈匯合后再匯入下腔靜脈匯入右腎靜脈近下腔靜脈開口處多支腎上腺靜脈第2頁，共15頁，2023年，2月20日，星期一腎上腺中央靜脈左腎上腺長度18~32mm直徑3~8mm與膈下靜脈匯合為主干后匯入腎靜脈直接匯入下腔靜脈多支靜脈與副腎靜脈匯合第3頁，共15頁，2023年，2月20日，星期一后腹腔鏡下解剖第4頁，共15頁，2023年，2月20日，星期一后腹腔間隙的建立水囊括張手指分離鏡鞘分離第5頁，共15頁，2023年，2月20日，星期一體位第6頁，共15頁，2023年，2月20日，星期一尋找腎上腺第7頁，共15頁，2023年，2月20日，星期一顯露腎上腺血管第8頁，共15頁，2023年，2月20日，星期一顯露中央靜脈第9頁，共15頁，2023年，2月20日，星期一肽夾處理中央靜脈第10頁，共15頁，2023年，2月20日，星期一整塊切除腎上腺及腫瘤第11頁，共15頁，2023年，2月20日，星期一第12頁，共15頁，2023年，2月20日，星期一左腎上腺瘤切除第13頁，共15頁，2023年，2月20日，星期一并發(fā)癥腹膜損傷胸膜損傷皮下氣腫高碳酸血癥出血腹膜后血腫感染第14頁，共15頁，2023年，2月20日，星期一

小結(jié)沿腰肌表面分離，一直分離至膈肌下的入路較先尋找腎臟的入路學習曲線短可以不用水囊擴張腫瘤分離采用電刀（電鉤、電鏟）超聲刀、多功能雙極電刀或ligasure（血管閉合器）小腫

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