早期軟癱期康復(fù)詳解

優(yōu)質(zhì)文檔精選早期軟癱期康復(fù)目前一頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點運動功能生活自理能力社會適應(yīng)能力康復(fù)輔助用具偏癱康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容目前二頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點康復(fù)治療分期臨床上分為5期即：早期、軟癱期、痙攣期、相對恢復(fù)期和后遺癥期。時間不同，治療的原則和所要達到的目標也不同。目前三頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點早期治療

目前四頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點治療原則

在早期任何康復(fù)醫(yī)療措施，都必須待患者生命體征穩(wěn)定后，以不影響臨床搶救，不造成病情惡化為前提。（盡管有些病人根本未出現(xiàn)昏迷，也要采取一定的措施，避免病情發(fā)展、惡化）。目前五頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點治療目的

是以預(yù)防繼發(fā)性（二次）損害為主，為主動的功能訓(xùn)練做好準備。目前六頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點偏癱早期康復(fù)治療誤區(qū)床上體位----功能位臥床休息----絕對制動過度強調(diào)他人護理關(guān)節(jié)活動不當(dāng)（范圍、頻率掌握不當(dāng)）過早下床強行行走手健身圈捏握和腳心按摩與刺激目前七頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點康復(fù)的內(nèi)容

主要是在發(fā)病后，確定合適的體位，定時翻身（2小時）拍背、排痰，保持氣道通暢，加強感覺輸入及被動的關(guān)節(jié)活動等目前八頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點各種體位的特點及操作：以對抗痙攣模式為前提目前九頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點運動訓(xùn)練方法：側(cè)臥位目前十頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點仰臥位、半臥位目前十一頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點防足下垂支具目前十二頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點觸覺刺激—快速擦刷、扣擊、敲打、擠壓痛覺刺激—針刺、捏擠、拍打產(chǎn)生疼痛感溫度刺激—強冷、熱刺激特殊感覺刺激—快節(jié)奏、高頻率、高強度加強感覺刺激目前十三頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點注意事項保持體位的對稱性預(yù)防壓瘡定時翻身翻身時注意保護關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)的損傷床頭逐漸抬高，防止體位性低血壓注意關(guān)節(jié)被動活動和牽張（見圖），活動范圍由小到大，由近到遠目前十四頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點

軟癱期定義：是指在發(fā)病的數(shù)日~2周，即BrunnstromI期。目前十五頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點主要問題肌肉松弛肌張力低下無自主性運動目前十六頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點康復(fù)目的使患者獨立完成各種床上的早期訓(xùn)練，達到坐位I級平衡目前十七頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點治療原則

強調(diào)軀干肌的訓(xùn)練，通過軀干肌的活動，利用聯(lián)合反應(yīng)、共同運動、姿勢反射等手段，促使肩胛帶和骨盆等的功能恢復(fù)，對痙攣進行預(yù)防性康復(fù)。目前十八頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點訓(xùn)練目標預(yù)防肌肉痙攣的出現(xiàn)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮畸形預(yù)防并發(fā)癥及繼發(fā)性損害加強患側(cè)肢體的控制能力誘發(fā)正常的運動模式目前十九頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點訓(xùn)練計劃良好肢位的保持床上體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練關(guān)節(jié)被動運動患側(cè)肢體主動運動目前二十頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點軟癱期的治療神經(jīng)肌肉促進：Rood技術(shù)、PNF技術(shù)（從被動助力主動抗阻完成）、

Brunnstrom技術(shù)（利用聯(lián)合反應(yīng)、共同運動誘發(fā)患肢運動）、體位感覺刺激、中樞性促進肌力訓(xùn)練軀干肌、健側(cè)肢體為主醫(yī)療體操初級操健側(cè)為主肌肉牽伸手法輕平衡訓(xùn)練坐位1級步行/轉(zhuǎn)移床上下肢控制、翻身、抬臀支具保護目前二十一頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點橋式運動目前二十二頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點目前二十三頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點患側(cè)翻身訓(xùn)練目前二十四頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點鍵側(cè)翻身訓(xùn)練目前二十五頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點健側(cè)翻身目前二十六頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點自我被動牽拉自我被動牽拉目前二十七頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點改善關(guān)節(jié)受限肩關(guān)節(jié)牽拉目前二十八頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點軀干牽伸目前二十九頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點牽伸髂腰肌目前三十頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點髖關(guān)節(jié)牽拉目前三十一頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點目前三十二頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點目前三十三頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點踝關(guān)節(jié)牽拉目前三十四頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點觸覺刺激—快速擦刷、扣擊、敲打、擠壓痛覺刺激—針刺、捏擠、拍打產(chǎn)生疼痛感溫度刺激—強冷、熱刺激特殊感覺刺激—快節(jié)奏、高頻率、高強度加強感覺刺激目前三十五頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點注意事項

坐位訓(xùn)練前，首先應(yīng)進行坐位適應(yīng)性訓(xùn)練（搖高床頭從30。開始逐漸增加到90。，每一角度應(yīng)能保持30分鐘以上，至