心肌梗死的飲食和運動指導(dǎo)演示文稿_第1頁
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心肌梗死的飲食和運動指導(dǎo)演示文稿目前一頁\總數(shù)十四頁\編于十九點優(yōu)選心肌梗死的飲食和運動指導(dǎo)目前二頁\總數(shù)十四頁\編于十九點心肌梗死的定義心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上、發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴重而持久的急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。目前三頁\總數(shù)十四頁\編于十九點

供求之間矛盾加深導(dǎo)致心肌梗死

心肌血液的“求”增加

心肌血液的“供”減少

目前四頁\總數(shù)十四頁\編于十九點典型特征

持久的胸骨后劇烈疼痛全身癥狀發(fā)熱38-39℃，白細胞增高，血沉增快實驗室檢查：血清心肌壞死物增高心電圖進行性改變目前五頁\總數(shù)十四頁\編于十九點血清心肌壞死標記物

心肌酶 起病高峰恢復(fù)

CK-MB4h 16~24h3~4dCK 6h24h 3~4dAST 6~12h 24~48h 3~6dcTnI或3~4h11~24h7~10dcTnT3~4h24~48h10~14d肌紅蛋白2h12h24~48h目前六頁\總數(shù)十四頁\編于十九點動態(tài)性改變在起病數(shù)小時內(nèi)可無異常或出現(xiàn)異常高大兩肢不對稱的T波ST段抬高AMI目前七頁\總數(shù)十四頁\編于十九點動態(tài)性改變數(shù)小時后，ST段明顯抬高，弓背向上，與直立的T波連接，形成單相曲線；數(shù)小時～2天內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時R波減低，為急性期改變。Q波在3～4天內(nèi)穩(wěn)定不變，此后大多永久存在

ST段抬高AMI目前八頁\總數(shù)十四頁\編于十九點動態(tài)性改變?nèi)绻毙孕募」Ｋ涝缙诓贿M行治療干預(yù)，抬高的ST段可在數(shù)日至2周內(nèi)逐漸回到基線水平，T波逐漸平坦或倒置，為亞急性期改變。

ST段抬高AMI目前九頁\總數(shù)十四頁\編于十九點目前十頁\總數(shù)十四頁\編于十九點運動指導(dǎo)目前十一頁\總數(shù)十四頁\編于十九點急性期24小時內(nèi)

絕對臥床休息

無并發(fā)癥，24h后1、床上腹式呼吸2、協(xié)助床上洗漱3、床上坐起進餐4、關(guān)節(jié)被動運動若無低血壓坐椅上活動→床邊活動第4天5到7天逐步增加活動

若有并發(fā)癥適當延長臥床時間運動指導(dǎo)

第1到3天目前十二頁\總數(shù)十四頁\編于十九點總結(jié)不感到疲勞為宜循序漸進的原則目前十三頁\總數(shù)十四頁\編于十九點★★心肌梗死病人的飲食指導(dǎo)低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食。鈉能增加血管對升壓物質(zhì)的敏感性，引起細小動脈痙攣，使血壓升高。鈉有很強的吸收水分的作用，過多，可使血

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