三級診斷專題知識講座

三級診斷專題知識講座三級診斷專題知識講座第1頁第一章心理診療技能第一節(jié)初診接待與資料搜集、整理一、設(shè)置：

1、外部設(shè)置場所：專門場所

時間：1小時左右有形，易把握

頻率：1次∕周

2、內(nèi)部設(shè)置角色：立場：無形，難把握作風(fēng)：三級診斷專題知識講座第2頁三級診斷專題知識講座第3頁

二、禮貌接待方式和禮貌語言三、間接問詢四、說明保密標(biāo)準(zhǔn)五、說明心理咨詢性質(zhì)六、說明來訪者權(quán)利和義務(wù)七、問詢結(jié)束后明確表明態(tài)度八、共同協(xié)商確定使用何種咨詢方式

三級診斷專題知識講座第4頁攝入性會談一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

使用攝入性談話，搜集臨床診療資料。二、操作步驟（－）確定談話目標(biāo)、內(nèi)容與范圍（二）確定提問方式（三）傾聽（四）控制談話方向（五）對談話內(nèi)容歸類（六）結(jié)束談話三級診斷專題知識講座第5頁一、確定談話內(nèi)容與范圍1．求援者主動提出求援內(nèi)容

2．咨詢員在初診接待中觀察到疑點(diǎn)

3．心理測評結(jié)果初步分析發(fā)覺問題

4．上級心理咨詢師下達(dá)談話目標(biāo)

三級診斷專題知識講座第6頁二、確定提問方式封閉性問詢——通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”、“否”式簡單答案。開放性問詢——通常使用“什么”、“怎樣”、“為何”、“能不能”。“愿不愿意”等詞來發(fā)問，讓求援者就相關(guān)問題、思想、情感給予詳細(xì)說明。三級診斷專題知識講座第7頁普通情況下，應(yīng)使用開放式提問，不使用封閉式提問特殊情況下咨詢員也能夠用封閉式問詢來明確一些事情也可使用半開放式提問三級診斷專題知識講座第8頁

注意事項(xiàng)1.防止提問過多——造成依賴、責(zé)任轉(zhuǎn)移、降低當(dāng)事人自我探索、當(dāng)事人可因?yàn)樘幱诒弧皩弳枴钡匚欢a(chǎn)生防衛(wèi)2、防止多重問題3、防止責(zé)備性問題三級診斷專題知識講座第9頁三、傾聽技術(shù)傾聽

是全神貫注地、傾心地聽取來訪者傾訴。傾聽要求咨詢員以機(jī)敏和通情達(dá)理態(tài)度深入到求援者煩惱中去要有回應(yīng)地傾聽邊聽邊分析判斷三級診斷專題知識講座第10頁四、控制談話方向1.釋義

2.中止

3.引導(dǎo)三級診斷專題知識講座第11頁五、對談話內(nèi)容歸類1．個人成長、發(fā)展中問題（經(jīng)受挫折或不良行為等）。2．現(xiàn)實(shí)生活情況。3．婚姻情況。4．人際關(guān)系中問題。5．身體方面主觀感覺（主觀癥狀）。6．情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度。7．其它。三級診斷專題知識講座第12頁六、談話中觀察1．外表和行為

2．交談過程中語言特點(diǎn)

3．思維內(nèi)容

4．認(rèn)知過程及功效

5．情緒

6．靈感與判斷

三級診斷專題知識講座第13頁注意事項(xiàng)（－）保持中立態(tài)度

（二）提問中防止失誤。（三）不講題外話。（四）不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求援者談話內(nèi)容。（五）在治療性談話后不應(yīng)給出絕對性結(jié)論。（六）結(jié)束語要誠懇、客氣

三級診斷專題知識講座第14頁第三節(jié)正確使專心理測驗(yàn)（－）依據(jù)求援者心理問題選擇恰當(dāng)心理測驗(yàn)項(xiàng)目

（二）向求援者說明選取量表對確診意義并征得求援者同意

（三）心理咨詢員向上級咨詢師提出使專心理測驗(yàn)伎倆申請匯報

三級診斷專題知識講座第15頁

注意事項(xiàng)（－）不得濫專心理測驗(yàn)

1．目標(biāo)不明確，依據(jù)不充分地隨意使用。2．單純依據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果，不與臨床表現(xiàn)相對照，片面地給出診療和制訂矯治辦法。3．未查明某種心理測驗(yàn)本身可靠性（信度、效度）以及常模時限便在臨床上使用。三級診斷專題知識講座第16頁

5．不按心理測驗(yàn)程序要求和操作要求實(shí)施心理測驗(yàn)。

6．超出某種心理測驗(yàn)本身功效，主觀地對數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。

7．使用盜版軟件實(shí)施心理測驗(yàn)。

8．將直接翻譯而未經(jīng)修訂測驗(yàn)工具用于臨床。（二）不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測驗(yàn)4．在診療目標(biāo)以外使專心理測驗(yàn)。三級診斷專題知識講座第17頁臨床資料整理一、普通性資料

1．來訪者人口學(xué)資料

2．來訪者生活情況

3．來訪者婚姻家庭情況

4．工作統(tǒng)計

5．社會交往

三級診斷專題知識講座第18頁6．娛樂活動

7．自我描述8．求援者個人內(nèi)在世界主要特點(diǎn)

9．個人成長史資料

10.來訪者當(dāng)前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)三級診斷專題知識講座第19頁二、個人成長史資料

嬰幼兒期童年期少年期青年期三、當(dāng)前情況資料精神狀態(tài)身體狀態(tài)社會交往四、既往史資料

疾病史治療史家族史三級診斷專題知識講座第20頁初步診療心理不正常確診神經(jīng)癥種類精神病種類人格障礙心理正常心理健康心理不健康

（心理問題嚴(yán)重心理問題可疑神經(jīng)癥）三級診斷專題知識講座第21頁一、確定是否屬于心理咨詢工作范圍1.有病無病三標(biāo)準(zhǔn)

主客觀統(tǒng)一性標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)在一致性標(biāo)準(zhǔn)

個性相對穩(wěn)定性標(biāo)準(zhǔn)2.癥狀自知力3.求醫(yī)行為三級診斷專題知識講座第22頁二、確定心理問題關(guān)鍵點(diǎn)（1）與癥狀有內(nèi)在聯(lián)絡(luò)，是各種癥狀原因（2）長久存在，性質(zhì)不變?nèi)壴\斷專題知識講座第23頁普通心理問題

近期發(fā)生（2個月以內(nèi)）內(nèi)容尙未泛化強(qiáng)度不大思維合乎邏輯人格無顯著異常三級診斷專題知識講座第24頁嚴(yán)重心理問題