有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合呼吸康復(fù)護(hù)理對(duì)輕中度老年COPD患者呼吸功能及生活質(zhì)量的影響分析

有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合呼吸康復(fù)護(hù)理對(duì)輕中度老年COPD患者呼吸功能及生活質(zhì)量的影響分析

Summary：目的分析對(duì)于輕中度老年COPD患者的護(hù)理中聯(lián)合實(shí)施有氧運(yùn)動(dòng)與呼吸康復(fù)護(hù)理，對(duì)患者呼吸功能、生活質(zhì)量的影響。方法擇取老年COPD患者112例，病情程度為輕度或中度，統(tǒng)計(jì)患者入院當(dāng)天的日期，雙號(hào)共56例，實(shí)施有氧運(yùn)動(dòng)，為有氧組，單號(hào)共56例，實(shí)施有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合呼吸康復(fù)護(hù)理，為呼吸組，護(hù)理6個(gè)月后探究效果。結(jié)果呼吸組患者護(hù)理后的呼吸功能指標(biāo)及生活質(zhì)量指標(biāo)均顯著優(yōu)于有氧組對(duì)應(yīng)指標(biāo)（p<0.05）。結(jié)論輕、中度老年COPD患者的護(hù)理干預(yù)中，聯(lián)合實(shí)施有氧運(yùn)動(dòng)與呼吸康復(fù)護(hù)理，可顯著改善患者呼吸功能、生活質(zhì)量，可推廣。Keys：老年COPD；有氧運(yùn)動(dòng)；呼吸功能；呼吸康復(fù)；生活質(zhì)量引言：COPD疾病會(huì)損傷患者肺功能，導(dǎo)致患者呼吸困難、無(wú)法正常運(yùn)動(dòng)和生活。對(duì)于輕中度疾病的老年患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)合理的護(hù)理，能夠促進(jìn)患者肺功能的改善，提升其生活質(zhì)量。但是，臨床上關(guān)于COPD疾病的護(hù)理多為基礎(chǔ)護(hù)理，主要是輔助治療，對(duì)機(jī)體功能的改善效果不理想。為改進(jìn)護(hù)理方案，本文對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸康復(fù)護(hù)理的聯(lián)合應(yīng)用及效果進(jìn)行分析，如下。1、資料及方法1.1基礎(chǔ)資料所選COPD患者均為老年患者，且經(jīng)COPD分級(jí)評(píng)價(jià)其病情程度均處于I～I(xiàn)I級(jí)，為輕度、中度患者，在2021年4月至2022年4月間入院，患者參與研究項(xiàng)目前均對(duì)事項(xiàng)進(jìn)行全面了解，自愿參與，家屬知情、支持，排除運(yùn)動(dòng)障礙、精神異常、合并心臟類(lèi)疾病、合并骨關(guān)節(jié)疾病、研究期間退出等條件。依據(jù)要求共選出112例患者，統(tǒng)計(jì)其入院日期，雙號(hào)入院的56例為有氧組，男21例，女25例，年齡61～77歲，平均（67.29±5.48）歲，病程1～10.5年，平均（6.55±2.27）年；單號(hào)入院的56例為呼吸組，男22例，女24例，年齡62～76歲，平均（67.06±5.51）歲，病程1.5～10年，平均（6.43±2.33）年?；举Y料組間差異微小（p<0.05），分組合適。1.2方法基礎(chǔ)護(hù)理：針對(duì)所有患者實(shí)施，包括吸氧支持、環(huán)境介紹、用藥及飲食指導(dǎo)、支氣管擴(kuò)張等。有氧組：該組患者在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前先評(píng)估患者身體素質(zhì)，結(jié)合每位患者的情況合理制定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。上肢運(yùn)動(dòng)可以利用啞鈴，控制好負(fù)重、運(yùn)動(dòng)時(shí)間等[1]。下肢運(yùn)動(dòng)可以采取慢跑、騎自行車(chē)、走樓梯等形式，同樣要控制好運(yùn)動(dòng)時(shí)間，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，要對(duì)患者的心率、血壓等進(jìn)行檢測(cè)，使其保持在合理范圍內(nèi)，并及時(shí)的詢(xún)問(wèn)患者是否存在氣短、頭暈、胸痛等癥狀，保證運(yùn)動(dòng)安全。呼吸組：該組患者開(kāi)展與有氧組相同的有氧運(yùn)動(dòng)，并且實(shí)施呼吸康復(fù)護(hù)理，相關(guān)訓(xùn)練在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行。其一，腹式呼吸訓(xùn)練：患者平臥，要求其放松腹部，雙膝部位微屈，將其雙手放在胸前位置，鼻子吸氣后憋氣2～3s，此時(shí)腹部呈隆起狀態(tài)，然后噘嘴，將氣慢慢呼出，腹部短暫凹陷后恢復(fù)正常，照此法持續(xù)訓(xùn)練60s為一組，然后間隔30s，再接著訓(xùn)練，共訓(xùn)練10min為一次，每日訓(xùn)練2次[2]。其二，胸呼吸訓(xùn)練：這一訓(xùn)練要求患者保持坐位，將雙方在胸前平放，鼻子吸氣的同時(shí)兩手臂的肘關(guān)節(jié)向后張，然后從口中慢慢將氣呼出，呼氣的同時(shí)兩手臂肘關(guān)節(jié)撤回到胸前，如此訓(xùn)練60s，然后間隔30s再繼續(xù)訓(xùn)練，保持訓(xùn)練10min為一次，每日訓(xùn)練2次。其三，縮唇呼吸訓(xùn)練：鼻子吸氣后嘴唇微隆如吹口哨動(dòng)作，將氣體慢慢從口中呼出，每次訓(xùn)練10min，每日訓(xùn)練2次。相關(guān)運(yùn)動(dòng)在患者出院后繼續(xù)保持，護(hù)士需每月定期隨訪，了解其訓(xùn)練情況及身體恢復(fù)情況等。1.3指標(biāo)觀察相關(guān)指標(biāo)測(cè)定均是在護(hù)理6個(gè)月后獲取數(shù)據(jù)：①呼吸功能：用肺功能檢測(cè)儀對(duì)第1s用力呼氣量(以FEV1代表)、FEV1/用力肺活量百分比(以FEV1/FVC代表)兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)對(duì)患者6min步行試驗(yàn)距離進(jìn)行測(cè)量（以6MWD代表）。②生活質(zhì)量：用SGRQ量表評(píng)價(jià)，項(xiàng)目包括疾病癥狀、活動(dòng)能力、生活影響等，0～100分，評(píng)分越低，項(xiàng)目越優(yōu)異，質(zhì)量越高[3]。1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)完整、準(zhǔn)確的采集研究數(shù)據(jù)，分類(lèi)、分組后以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)，呼吸功能指標(biāo)、生活質(zhì)量指標(biāo)均屬于計(jì)量資料，其表示形式為（x±s），t檢驗(yàn)，p<0.05，差異明顯。2、結(jié)果2.1呼吸功能：呼吸組護(hù)理后的FEV1、FEV1/FVC、6MWD各指標(biāo)數(shù)據(jù)均比有氧組同一指標(biāo)數(shù)據(jù)高（p<0.05），說(shuō)明呼吸組患者呼吸功能更好。見(jiàn)表1。表1有氧組、呼吸組的呼吸功能比較（x±s）組別nFEV1（%）FEV1/FVC（%）6MWD（m）有氧組5655.31±4.6659.84±4.63359.68±35.30呼吸組5660.21±5.1464.55±4.70386.71±36.28t11.3912.6420.91p<0.05<0.05<0.052.2生活質(zhì)量：表2有氧組、呼吸組生活質(zhì)量比較（x±s，分）組別n疾病癥狀活動(dòng)能力生活影響有氧組5645.33±5.2444.42±5.7338.25±4.47呼吸組5639.28±5.0638.21±4.7521.23±4.36t8.189.0412.37p<0.05<0.05<0.053、討論老年COPD患者受年齡、體質(zhì)及疾病等因素的影響，呼吸功能、肺功能降低，進(jìn)一步損害身體健康。有氧運(yùn)動(dòng)能夠提升心肺器官耐力，提高身體素質(zhì)，改善心肺功能。呼吸康復(fù)護(hù)理中的腹式呼吸可增強(qiáng)呼吸的協(xié)調(diào)性，胸呼吸可促進(jìn)氧氣在體內(nèi)均勻分布，縮唇呼吸能夠改善支氣管的氣壓，促使氣道通暢。兩者聯(lián)合可加強(qiáng)對(duì)患者呼吸功能的改善，并通過(guò)提升患者活動(dòng)能力、改善疾病癥狀等提升其生活質(zhì)量。綜上所述，輕度及中度老年COPD患者可通過(guò)科學(xué)的有氧運(yùn)動(dòng)及呼吸康復(fù)護(hù)理來(lái)改善呼吸功能，提高生活質(zhì)量，值得推廣。Reference：[1]羅新英.呼吸肌康復(fù)鍛煉聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)對(duì)居家COPD患者肺功能,運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2020年第33卷第6期，第1010-1011頁(yè)，2020.[2]陳飛燕.呼吸功能訓(xùn)練聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)老年COPD患者負(fù)性