機械通氣治療高齡重癥急性左心衰病人并發(fā)癥的護理效果探究

機械通氣治療高齡重癥急性左心衰病人并發(fā)癥的護理效果探究

【Summary】目的：分析機械通氣治療高齡重癥急性左心衰并發(fā)癥的護理效果。方法：選取本院2020年11月-2021年11月診治的76例機械通氣治療高齡重癥急性左心衰患者開展本次試驗研究，將所有患者隨機均分為對照組38例和觀察組38例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組強化并發(fā)癥護理，比較兩組護理效果。結果：與對照組收縮壓、呼吸頻率和心率指標相比，觀察組均明顯偏低（P＜0.05）；與對照組并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組明顯偏低（P＜0.05）。結論：給予機械通氣治療高齡重癥急性左心衰患者強化并發(fā)癥護理能夠有效改善患者相關指標，能夠顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有推廣價值?！綤eys】機械通氣；高齡重癥；急性左心衰；并發(fā)癥；護理效果；應用價值急性左心衰在臨床上有著較高的發(fā)生率，患者病情程度嚴重，特別是對于高齡重癥患者來說，其生命安全受到了嚴重威脅。機械通氣治療是目前高齡重癥急性左心衰患者在臨床上的主要治療方法，能夠顯著提升患者的治愈率，但受各種因素影響，患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，從而干擾到患者的治療效果，致使患者病情加重，為此強化并發(fā)癥護理具有積極意義。本次研究主要以機械通氣治療高齡重癥急性左心衰患者為對象，分析強化并發(fā)癥護理的應用效果。1資料和方法1.1一般資料選取本院2020年11月-2021年11月診治的76例機械通氣治療高齡重癥急性左心衰患者開展本次試驗研究，將所有患者隨機均分為對照組38例和觀察組38例。對照組男20例，女18例，平均年齡為（78.38±5.32）歲；觀察組男21例，女17例，平均年齡為（78.74±5.13）歲。兩組一般資料（P＞0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1對照組該組患者給予常規(guī)護理：觀察患者的體溫、血壓、心率和呼吸等各項生命體征，給予患者24小時心電監(jiān)護等。1.2.2觀察組該組患者在常規(guī)護理基礎上強化并發(fā)癥護理：①心律失常護理：為患者展開24小時心律監(jiān)護，對清醒患者進行心理疏導，確保患者情緒穩(wěn)定，在患者出現(xiàn)心律失?，F(xiàn)象以后，可采取鎮(zhèn)心安神、補益心血等藥物為患者展開干預。②消化道出血護理：該病患者消化道常處于淤血、缺氧等應激狀態(tài)，在這種情況下，患者容易發(fā)生消化道潰瘍和出血等表現(xiàn)，基于此，在對患者展開鼻飼以前，護理人員需對患者的胃液進行抽取，對其顏色和性狀進行觀察。③酸堿平衡失調：高齡重癥患者通常下心功能和吸收功能較低，容易發(fā)生酸堿失衡，當患者出現(xiàn)酸堿平衡失調后，護理人員可對患者進行靜脈輸入，也可以給予患者食補。④肺部感染護理：護理人員需加強對人工氣道管理工作和消毒工作的重視程度，促進患者痰液排出，每隔2個小時為患者展開1次拍背處理，確保病房環(huán)境干凈整潔，做好通風處理，可鼓勵患者食用易于消化、高維生素食物，對患者的痰液顏色和量、體溫等進行觀察，做好口腔護理等工作。1.3觀察指標評估兩組臨床指標改善情況：觀察記錄兩組的收縮壓、呼吸頻率和心率指標，展開組間對比。評估兩組并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察記錄兩組發(fā)生心律失常、消化道出血、酸堿平衡失調和肺部感染的例數，對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學分析數據分析取SPSS19.0軟件，計量資料用(x±s)表示，行t檢驗；計數資料用%表示，行χ2檢驗，（P＜0.05）時代表具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1比較兩組臨床指標改善情況與對照組收縮壓（135.36±12.65）mmHg、呼吸頻率（25.15±4.12）次/min和心率（95.36±12.35）次/min指標相比，觀察組的（129.35±11.13）mmHg、（18.35±5.03）次/min和（87.35±13.35）次/min均偏低，組間差異明顯（t=2.199，P=0.031；t=6.447，P=0.000；t=2.715，P=0.008）。2.2比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對照組有8例發(fā)生心律失常、消化道出血、酸堿平衡失調和肺部感染等并發(fā)癥，觀察組有2例發(fā)生上述并發(fā)癥；與對照組并發(fā)癥發(fā)生率21.05%相比，觀察組5.26%偏低，組間差異明顯（χ2=4.145，P=0.042）。3討論急性左心衰在臨床上有著較高的發(fā)生率，是致使高齡重癥患者出現(xiàn)死亡的一項重要病因，給予該病患者機械通氣治療，可以對患者的心臟負荷進行減輕，可以對患者的缺氧狀態(tài)進行改善，但是同時患者的也容易受到多種因素影響，進而生成各種各樣的并發(fā)癥。在基礎護理的基礎上，為高齡重癥急性左心衰患者展開并發(fā)癥護理，對患者的安全系數進行提升，確保患者各項生命體征維持平穩(wěn)，做好感染預防工作，充分分析患者的實際病情，為患者做好各項并發(fā)癥預防措施，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常癥狀，需立即給予患者科學化、針對性的干預措施，以此來對患者的臨床醫(yī)護安全性進行提升，來改善患者的預后效果。本次研究結果表明與對照組收縮壓、呼吸頻率和心率指標相比，觀察組均明顯偏低（P＜0.05）；與對照組并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組明顯偏低（P＜0.05）。說明強化并發(fā)癥護理的應用有利于優(yōu)化機械通氣治療高齡重癥急性左心衰患者的臨床護理工作。綜上所述，給予機械通氣治療高齡重癥急性左心衰患者強化并發(fā)癥護理能夠有效改善患者相關指標，能夠顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有推廣價值。Reference[1]湯海英.64例維持性血透患者急性左心衰的觀察與護理[J].心血管病防治知識(學術版)，2019，9(20)：72-74.[2]賴愛軍.延續(xù)護理對自動腹膜透析治療急性左心衰伴急性腎損傷患者的效果觀察[J].中現(xiàn)代藥物應用，2019，13(17)：188-189.[3]劉維，廖谷清，王平.血液透析患者急性左心衰與脂代謝水平的相關性研究[J].心血管病防治知識(學術版)，2019，9(16)：40-41.[4]駱慧莎，陳汀勞