水運(yùn)工程監(jiān)理用表

施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：編號：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：現(xiàn)報(bào)上《施工組織設(shè)計(jì)（方案）》（全套、部分），已經(jīng)我單位上級技術(shù)部門審查批準(zhǔn)，請予審查和批準(zhǔn)。附件：1．2．3．承包單位：技術(shù)負(fù)責(zé)人：報(bào)審日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查看法：1、同意2、不同意3、按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充并于月日前報(bào)來總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主代表：日期：監(jiān)A-02表－02分包單位資格報(bào)審表工程名稱：編號：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：經(jīng)審查分包人能勝任下述工程，可以保證工程按全部合同文件的規(guī)定執(zhí)行。分包后，我們負(fù)責(zé)總包責(zé)任，請予審查批準(zhǔn)。附件：企業(yè)介紹5.有關(guān)許可證歷年承包主要工程介紹6.本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人履歷表營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件7.企業(yè)主要人員履歷表企業(yè)資質(zhì)證書承包人：負(fù)責(zé)人：日期：分包工程名稱工程量單位分包總價(jià)占總價(jià)的％合計(jì)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查看法：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主代表：日期：本表由承包人填報(bào)，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。監(jiān)A-03表－03施工測量放線報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：依據(jù)合同文件要求，我們已完成工程的施工限制網(wǎng)、點(diǎn)（基線）布設(shè)，請予查驗(yàn)。附件：測量限制網(wǎng)、點(diǎn)布設(shè)資料。水準(zhǔn)點(diǎn)布設(shè)資料。承包人：負(fù)責(zé)人：日期：工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注監(jiān)理工程師核驗(yàn)看法：1、查驗(yàn)合格□2、訂正差錯后合格□3、訂正差錯后再報(bào)□監(jiān)理工程師：日期：本表由承包人填報(bào)，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。監(jiān)A-04表－04工程開工報(bào)審表工程名稱：編號：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：我單位擔(dān)當(dāng)打算工作已完成。1、施工組織設(shè)計(jì)（方案）已審批□2、勞動力按安排已進(jìn)場□3、機(jī)械設(shè)備已進(jìn)場4、管理人員全部到位□5、開工前的各種手續(xù)已辦妥（見附件）□6、其它□特此申報(bào)開工，請批準(zhǔn)。承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查看法：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審查看法：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：本表由承包人填報(bào)，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。監(jiān)A-05表－05材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：清單所列工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備經(jīng)檢驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)及有關(guān)規(guī)范要求，請批準(zhǔn)運(yùn)用。名稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復(fù)試單/檢驗(yàn)單附件：1、出廠合格證份2、復(fù)試/檢驗(yàn)報(bào)告份3、準(zhǔn)用證份4、商檢證份5、份承包人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理工程師審查看法：1、同意2、補(bǔ)充材料3、不同意監(jiān)理工程師：日期：本表由承包人填報(bào)，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。監(jiān)A-06表－06工程材料（試驗(yàn)）送檢見證單工程名稱：編號：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：下列材料打算送檢或試驗(yàn)：材料或試驗(yàn)名稱：送檢日期：檢測試驗(yàn)室名稱：請派員見證。送檢單位：送檢人：日期：見證監(jiān)理工程師：日期：本表由承包人填報(bào)，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。監(jiān)A-07表－07隱藏/分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號：監(jiān)理單位：按合同文件和規(guī)范要求，已完成隱藏、分項(xiàng)工程，并經(jīng)自檢合格，報(bào)請查驗(yàn)。附件：自檢資料（隱藏工程驗(yàn)收記錄，分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表）承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理工程師驗(yàn)收看法：經(jīng)檢查質(zhì)量等級：1、優(yōu)良2、合格3、不合格監(jiān)理工程師：日期：本表由承包人填報(bào)，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。監(jiān)A-08表－08整改復(fù)查報(bào)審表工程名稱：編號：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：依據(jù)第號監(jiān)理通知單或監(jiān)理要求，我們已于年月日整改完成，狀況如下：請予復(fù)查申報(bào)單位：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理工程師復(fù)查看法：監(jiān)理工程師：日期：本表由承包人填報(bào)，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。監(jiān)A-09表－09工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單工程名稱：編號：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：年月日時(shí)在部位（詳見設(shè)計(jì)圖紙），發(fā)生工程質(zhì)量問題（事故），報(bào)告如下：1、問題（事故）經(jīng)過及緣由的初步分析：2、造成損失及人員傷亡：3、補(bǔ)救措施及初步處理看法：待進(jìn)一步調(diào)查后，再另作具體報(bào)告，并提出處理方案上報(bào)審查。承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)看法：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)辦法見：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：抄報(bào)：本表一式四份，由施工總承包單位填寫，監(jiān)理、業(yè)主、設(shè)計(jì)、施工各一份，重大質(zhì)量事故報(bào)質(zhì)監(jiān)站。監(jiān)A-10表－10工程質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表工程名稱：編號：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：年月日時(shí)，在部位（詳見設(shè)計(jì)圖紙），發(fā)生的工程質(zhì)量事故，已于月日提出《工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單》?，F(xiàn)提出處理方案，請予審查。附件：1、工程質(zhì)量事故具體報(bào)告2、工程質(zhì)量事故處理方案承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查看法：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審查看法：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：抄報(bào)：本表一式四份，由施工總承包單位填寫，監(jiān)理、業(yè)主、設(shè)計(jì)、施工各一份，重大質(zhì)量事故報(bào)質(zhì)監(jiān)站。監(jiān)A-11表－11技術(shù)核定報(bào)審表工程名稱：編號：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：因的緣由，提出第號技術(shù)核定單，請予審批。附件：承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查看法：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：本表由承包人填報(bào)，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。監(jiān)A-12表－12工程施工安排（調(diào)整）報(bào)審表工程名稱：編號：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：茲報(bào)上工程施工安排（調(diào)整），請審核批準(zhǔn)。編制說明：附件：施工安排（調(diào)整）表申報(bào)單位：編制人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查看法：同意不同意應(yīng)補(bǔ)充監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：本表由承包人填報(bào)，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。監(jiān)A-13表－13延長工期報(bào)審表工程名稱：編號：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：工程，依據(jù)合同文件條款的規(guī)定，由于的緣由，我方要求工期從原來的年月日延長到年月日，延長工期天，請予核準(zhǔn)。延長工期計(jì)算：附件：申報(bào)單位：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查看法：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審定看法：業(yè)主代表：日期：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：本表由承包人填報(bào)，一式三份，經(jīng)監(jiān)理、業(yè)主審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。監(jiān)A-14表－14復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：鑒于工程的停工因素（見停工通知單第號）已經(jīng)消退，特請批準(zhǔn)復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的狀況說明承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審定看法：總監(jiān)理工程師：日期：本表由承包人填報(bào)，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。監(jiān)A-15表－15預(yù)付款申請表工程名稱：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：依據(jù)合同的約定，建設(shè)單位應(yīng)于年月日前支付我單位工程預(yù)付款（大寫）元。承包人：負(fù)責(zé)人：日期：工程預(yù)付款支付證書經(jīng)審核，承包人的申請符合合同條件規(guī)定，應(yīng)支付工程預(yù)付款為（大寫）元，請業(yè)主核定支付。說明：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：監(jiān)A-16-1表－16-1工程（月）付款申請表工程名稱：編號：-監(jiān)理單位：茲申報(bào)年月完成合同項(xiàng)目總計(jì)元，請予核驗(yàn)量測。附件：1、工程檢驗(yàn)認(rèn)可證明。2、承包單位工程量完成統(tǒng)計(jì)報(bào)表。承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核看法：附件：工程（月）付款報(bào)審表監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：本表由承包人填報(bào)，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。監(jiān)A-16-2表－16-2工程（月）付款報(bào)審表工程名稱：編號：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：茲申報(bào)年月完成合同項(xiàng)目總計(jì)元，請予核驗(yàn)量測，你計(jì)量的結(jié)果將作為我本期申請?jiān)摴こ踢M(jìn)度款的依據(jù)。附：施工單位年月份工程進(jìn)度統(tǒng)計(jì)月報(bào)表。承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)核驗(yàn)量測與承包人統(tǒng)計(jì)月報(bào)表有差別項(xiàng)目：統(tǒng)計(jì)報(bào)表序號項(xiàng)目名稱單位承包人申報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu)核定數(shù)量單價(jià)合價(jià)數(shù)量單價(jià)合價(jià)合計(jì)經(jīng)核驗(yàn)量測本期應(yīng)付合同項(xiàng)目的工程款為：（）—（）=（）施工單位申報(bào)額監(jiān)理量測有差別項(xiàng)本期應(yīng)付工程款監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式四份，經(jīng)監(jiān)理核定后，業(yè)主、監(jiān)理各一份，承包人二份。監(jiān)A-17表－17工程變更費(fèi)用申請表工程名稱：編號：變更項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：依據(jù)年月日第號工程變更聯(lián)系單，申請變更費(fèi)用如下。請審核。項(xiàng)目名稱原設(shè)計(jì)數(shù)量變更后數(shù)量工程款增(+)減(-)工程量單位單價(jià)合計(jì)工程量單位單價(jià)合計(jì)變更狀況及理由：承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查看法：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審定看法：業(yè)主代表：日期：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：本表由承包人填報(bào)，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。監(jiān)A-18表－18索賠報(bào)審表工程名稱：編號：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：工程，依據(jù)合同條款的規(guī)定，由于的緣由，要求索賠金額（人民幣）元，請予核準(zhǔn)。索賠金額計(jì)算：附件：證明材料申報(bào)單位：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查看法：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：本表由承包人填報(bào)，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。監(jiān)A-19表－19工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單工程名稱：編號：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：事由：內(nèi)容：承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)看法：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：監(jiān)A-20表－20單位工程質(zhì)量核驗(yàn)申請表申請單位：日期：單位工程名稱業(yè)主承包人監(jiān)理機(jī)構(gòu)工程造價(jià)開、竣工日期申請核驗(yàn)時(shí)間承包人驗(yàn)收看法及自評等級：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收看法：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主單位驗(yàn)收看法：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：設(shè)計(jì)單位驗(yàn)收看法：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)A-21表－21單位工程質(zhì)量評定表單位工程分部工程分項(xiàng)工程名稱分部工程優(yōu)良率（%）評定等級名稱分部工程優(yōu)良率（%）評定等級名稱符合偏差要求率（%）評定等級本表由施工單位填報(bào)，本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理、質(zhì)監(jiān)站、承包人各一份。監(jiān)A-22表－22交工申請報(bào)告單編號：年月日工程編號建設(shè)單位：工程名稱施工單位：實(shí)際開工日期合同規(guī)定開工日期實(shí)際交工日期合同規(guī)定交工日期工程總價(jià)交工部分價(jià)值運(yùn)用單位施工單位交工部分工程簡要內(nèi)容交工打算說明：質(zhì)量自檢狀況說明內(nèi)業(yè)歸檔資料狀況說明監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查看法：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審查看法：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：本表由承包人填報(bào)，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。監(jiān)A-23表－23中間驗(yàn)收證書編號：年月日工程編號建設(shè)單位：工程名稱施工單位：工程總價(jià)交工項(xiàng)目開工日期交工工程價(jià)值竣工日期驗(yàn)收日期運(yùn)用單位工程內(nèi)容質(zhì)量鑒定試車記錄驗(yàn)收鑒定看法建設(shè)單位主管代表建設(shè)單位公章設(shè)計(jì)單位主管設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位公章施工單位主管施工負(fù)責(zé)人施工單位公章監(jiān)理單位總監(jiān)監(jiān)理工程師監(jiān)理單位公章監(jiān)督單位主管監(jiān)督負(fù)責(zé)人監(jiān)督單位公章監(jiān)A-24表－24交工驗(yàn)收證書編號：年月日工程編號建設(shè)單位：工程名稱施工單位：工程地點(diǎn)合同開工日期實(shí)際開工日期合同竣工日期實(shí)際交工日期合同總價(jià)實(shí)際總價(jià)工程內(nèi)容質(zhì)量鑒定試車記錄驗(yàn)收鑒定意見建設(shè)單位主管代表建設(shè)單位公章設(shè)計(jì)單位主管設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位公章施工單位主管施工負(fù)責(zé)人施工單位公章監(jiān)理單位總監(jiān)監(jiān)理工程師監(jiān)理單位公章質(zhì)量監(jiān)督站主管監(jiān)督負(fù)責(zé)人質(zhì)量監(jiān)督站公章監(jiān)A-25表－25工程保修終止證書編號：年月日工程編號建設(shè)單位：工程名稱施工單位：工程地點(diǎn)合同交工日期實(shí)際交工日期合同保修終止日期實(shí)際保修終止日期合同保修價(jià)款實(shí)際保修價(jià)款保修期工程內(nèi)容質(zhì)量缺陷修復(fù)鑒定試車記錄保修終止驗(yàn)收鑒定意見施工單位主管施工負(fù)責(zé)人施工單位公章監(jiān)理單位總監(jiān)監(jiān)理工程師監(jiān)理單位公章建設(shè)單位主管代表建設(shè)單位公章附錄：混凝土相關(guān)材料的檢驗(yàn)細(xì)目細(xì)目：砼名稱內(nèi)容要求檢驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)原材料質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)1、質(zhì)量1、對水泥、水的質(zhì)量懷疑時(shí)，隨時(shí)檢查2、砂、石料每周或每批檢查一次1、查看2、化驗(yàn)或試驗(yàn)1、設(shè)計(jì)要求2、廠家產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3、《規(guī)范》第2章有關(guān)規(guī)定2、稱量：(1