規(guī)范醫(yī)院疑難、危重病例討論工作

關(guān)于規(guī)范醫(yī)院疑難、危重病例討論工作的通知各臨床科室、病區(qū)：作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一.疑難、危重病例范圍（一）不佳；院內(nèi)感染者；疑難重大手術(shù)。（二）重危病例：病情危重或病情突然發(fā)生變化者。（三）病情危重：生命體征（血壓、脈搏、呼吸、體溫）穩(wěn)定，隨時(shí)有心跳、呼吸停止者。二、討論方式（一）科（病區(qū)）內(nèi)討論。解決診斷和治療中的問(wèn)題。（二）大科討論。（三）院級(jí)（多學(xué)科）討論。（四）緊急病例討論。1三、其他要求（一2專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（二）（詳見(jiàn)附件程記錄。（三）處罰措施。2/例。如造成不良后果1011（四2020528由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。附件姓名：討論日期：姓名：討論日期：出生日期：年月日性別:討論地點(diǎn)：病區(qū)：床號(hào)：住院號(hào)：主持人：（姓名、職務(wù)或職稱）參與討論人員：（姓名、專業(yè)技術(shù)職稱）討論目的：參與討論內(nèi)容：住院醫(yī)師匯報(bào)：患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、性別、年齡、入院日期。主訴、主要現(xiàn)病史、既往病史、個(gè)人史。陽(yáng)性體征、實(shí)驗(yàn)室報(bào)告、影像學(xué)及特殊檢查（內(nèi)鏡、血管介入診斷）結(jié)果。初步臨床診斷（包括并發(fā)癥、合并癥）及診斷思路。診斷治療經(jīng)過(guò)，患者對(duì)現(xiàn)行治療方案的依從性、有效性及存在的問(wèn)題。討論目的：各級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)：（記錄人應(yīng)詳細(xì)記錄每位醫(yī)師的發(fā)言）上級(jí)醫(yī)師：（本例要害部分給予補(bǔ)充或強(qiáng)調(diào)，并提出對(duì)于所提出問(wèn)題的初步解決辦法或診治意見(jiàn)）與會(huì)醫(yī)師分級(jí)討論：（必要時(shí)可借鑒文獻(xiàn)或個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真負(fù)責(zé)地予以回答主管醫(yī)師的問(wèn)題。提倡爭(zhēng)議及學(xué)術(shù)氣氛。）主持人總結(jié)：綜合大家意見(jiàn)進(jìn)行總結(jié)，提出最后的臨床診斷（包括合并癥、并發(fā)癥），注意事項(xiàng)，可能發(fā)生的問(wèn)題，如何防范等。初步預(yù)估病程及預(yù)后。下級(jí)醫(yī)師提高水平。討論結(jié)果：最后的臨床診斷（包括合并癥、并發(fā)癥），診斷及治療方案。記錄人簽名：主持人簽名：記