2022年12月2022山東德州平原縣招聘事業(yè)編制衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（第二批）延遲筆試參考題庫+答案詳解

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟！2022年12月2022山東德州平原縣招聘事業(yè)編制衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（第二批）延遲筆試參考題庫+答案詳解第1卷一.單選題(共50題)A.主要成分是白蛋白B.定量不超過100mg/kgC.24h定量不超過100mg/m2D.尿蛋白/肌酐≤0.2E.尿蛋白定性試驗(yàn)陰性2.二十三歲已婚婦女。停經(jīng)38周，胎動(dòng)減少3日。檢查宮高28cm，胎心132次／分，子宮敏感性高，輕微刺激即可誘發(fā)宮縮。胎心電子監(jiān)護(hù)檢查子宮收縮時(shí)出現(xiàn)晚期減速。B.住院觀察，密切監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)D.人工破膜觀察羊水E.縮宮素引產(chǎn)3.人工流產(chǎn)后繼發(fā)感染造成的不孕屬（）A.輸卵管因素B.卵巢因素C.子宮因素D.子宮頸因素E.陰道因素4.對(duì)于前置胎盤患者，在孕期腹部觸診、聽診所見是B.子宮持續(xù)性收縮、胎位不清、胎心消失C.無子宮收縮、胎先露高浮、胎心好D.子宮強(qiáng)制性收縮、宮底升高、血壓下降、胎心消失E.陣發(fā)性子宮收縮、松弛不全、胎心音弱5.患者，女，26歲，轉(zhuǎn)身時(shí)突感右下腹疼痛不能直立。婦檢：子宮正常大小，于右側(cè)捫及拳頭大小包塊，形狀規(guī)則，觸痛明顯，以子宮右角部為甚。診斷可能是A.卵巢腫瘤惡變B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)D.卵巢腫瘤破裂E.異位妊娠6.患者男，43歲。刃器割傷手腕部，傷口二期愈合以后，手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，是手指感覺喪失，對(duì)掌功能喪失，最可能是A.尺神經(jīng).正中神經(jīng)聯(lián)合損傷C.尺神經(jīng)損傷D.正中神經(jīng)損傷E.橈神經(jīng)損傷7.確診不明原因性不孕最佳選用下列哪種A.子宮輸卵管碘油造影B.腹腔鏡、宮腔鏡聯(lián)合檢查C.B超檢查D.輸卵管通液試驗(yàn)E.輸卵管通氣實(shí)驗(yàn)8.關(guān)于先兆子宮破裂的體征，敘述正確的是A.過頻的宮縮轉(zhuǎn)為宮縮乏力B.血壓下降C.子宮下段可見病理縮復(fù)環(huán)D.子宮體部肌肉菲薄E.胎心多無改變9.高血壓病伴高血鉀的禁用藥物為A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利A.入口狹窄B.頭盆不稱C.中骨盆狹窄D.潛伏期延長(zhǎng)E.出口狹窄11.下列哪種畸形在臨床上稱為雄激素不敏感綜合征A.女性假兩性畸形B.男性假兩性畸形C.真兩性畸形D.混合性生殖腺發(fā)育不全E.單純型生殖腺發(fā)育不全12.膀胱刺激征是指A.血尿，排尿困難B.尿痛，尿失禁D.尿頻，排尿困難A.胎盤植入B.胎盤剝離不全C.胎盤嵌頓D.胎盤粘連E.胎盤剝離后滯留14.中年以上者發(fā)生間歇性無痛性肉眼血尿，應(yīng)高度懷疑A.泌尿系統(tǒng)炎癥B.泌尿系統(tǒng)結(jié)核D.泌尿系統(tǒng)腫瘤E.泌尿系統(tǒng)畸形15.宮頸不典型增生、原位癌或浸潤(rùn)癌具有鑒別診斷價(jià)值的檢查是B.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C.陰道鏡檢查D.宮頸和宮頸管內(nèi)活體組織檢查E.HPV檢查16.腎結(jié)石見于A.胸腺瘤B.淋巴瘤C.神經(jīng)細(xì)胞瘤D.甲狀旁腺瘤E.良性畸胎瘤17.最常見的功血為A.黃體功能不全B.排卵性月經(jīng)過多C.子宮內(nèi)膜脫落不全D.無排卵功血E.排卵期出血18.為確定有無排卵，可測(cè)血清中的是A.孕酮B.雌二醇C.孕二醇D.促黃體生成素E.促卵泡生成素19.關(guān)于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，敘述錯(cuò)誤的是A.多見于高齡初產(chǎn)婦C.可見于枕后位或頭盆不稱者D.宮縮特點(diǎn)是節(jié)律不協(xié)調(diào)，伴極向倒置E.宮縮間歇時(shí)，子宮完全放松20.初孕婦，妊娠39周，臨產(chǎn)，宮縮持續(xù)45秒，間隔2～3分鐘，強(qiáng)度中等，胎心140次/min，宮口開全2小時(shí)，未分娩。查：S+0.5，小囟位于時(shí)鐘方位7：00～8：00處，大囟位于1：00～2：00處，估計(jì)胎兒體重3300g。下列處理正確的是A.行剖宮產(chǎn)術(shù)B.順時(shí)針旋轉(zhuǎn)胎頭90°后陰道手術(shù)分娩C.順時(shí)針旋轉(zhuǎn)胎頭135°后陰道手術(shù)分娩D.逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)胎頭90°后陰道手術(shù)分娩E.逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)胎頭135°后陰道手術(shù)分娩21.患兒男性，12歲，發(fā)熱、皮疹2個(gè)月余。實(shí)驗(yàn)室檢查示紅細(xì)胞沉降率增快，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）陽性，疑診為血管性疾病。A.髓過氧化酶B.絲氨酸蛋白酶3C.乳鐵蛋白E.組蛋白酶22.二十六歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)9個(gè)月，胎動(dòng)5個(gè)月，規(guī)律腹痛3小時(shí)。既往患先心病室間隔缺損。日常體力勞動(dòng)時(shí)心悸、氣短，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，夜間能平臥。檢查：血壓120/80mmHg，脈搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，頭位，胎心142次／分。A.測(cè)量宮高及腹圍，估計(jì)胎兒大小B.立即行術(shù)前準(zhǔn)備，急診行剖宮產(chǎn)C.進(jìn)行胎兒超聲測(cè)量，估計(jì)胎兒大小、胎兒位置、羊水量D.進(jìn)行骨盆測(cè)量，估計(jì)頭盆關(guān)系E.超聲波心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查23.頸淋巴結(jié)結(jié)核最常見的傳染途徑是B.腎結(jié)核經(jīng)血液循環(huán)傳染C.肺結(jié)核通過血液循環(huán)傳染24.對(duì)于子宮肌瘤病理學(xué)表現(xiàn)，下列說法中恰當(dāng)?shù)氖茿.多發(fā)性子宮肌瘤是指單一類型的多個(gè)肌瘤發(fā)生在同一子宮B.漿膜下肌瘤突起于子宮表面，由肌瘤包膜及子宮漿膜層覆蓋。蒂部可扭轉(zhuǎn)或斷裂，形成游離性肌瘤C.鏡檢肌瘤由皺紋狀排列的平滑肌纖維交織組成，漩渦狀排列，間有不等量的纖維結(jié)締組織D.黏膜下肌瘤使宮腔增大，使子宮外形不規(guī)則，易形成蒂，常引起子宮收縮25.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后30天，突然陰道大出血3小時(shí)。入院時(shí)血壓70/60mmHg，心率130次/min，血紅蛋白60g/L。A.胎盤胎膜殘留B.繼發(fā)性子宮收縮乏力C.胎盤附著面復(fù)舊不全D.胎盤附著面血栓脫落26.一足月嬰兒，順產(chǎn)，無窒息，母乳喂養(yǎng)，生后2天，膽紅素為268μmol/L，母親血型為O型，Rh陽性，父親為AB型，Rh陽性。A.肝功能B.抗人球蛋白試驗(yàn)C.定血型D.血培養(yǎng)E.查血常規(guī)27.女性，16歲，B型超聲發(fā)現(xiàn)右下腹部有一腫物。肛查盆腔腫物直徑約8cm，實(shí)質(zhì)性。血清甲胎蛋白值>350μg/L。A.手術(shù)B.化療C.放療D.免疫治療E.以上都不對(duì)28.女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。A.白塞病B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.混合性結(jié)締組織病E.天皰瘡A.鎮(zhèn)靜藥B.宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)C.刮宮術(shù)D.臥床休息E.禁性生活30.閉經(jīng)時(shí)孕激素試驗(yàn)(+)表示A.用孕激素后無撤藥性出血C.病變?cè)谧訉m內(nèi)膜D.卵巢無性激素分泌E.丘腦下部-垂體-卵巢軸尚有功能31.關(guān)于骨折的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A.骨折的專有體征包括畸形、反常活動(dòng)及骨擦音或骨擦感B.只要發(fā)現(xiàn)骨折專有體征的其中一項(xiàng)，即可作出骨折的明確診斷C.骨折時(shí)可以沒有骨擦音或骨擦感D.檢查可疑骨折病人時(shí)，應(yīng)盡量誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn)，以明確診斷E.臨床未見有骨折專有體征時(shí)，也可能有骨折32.26歲，女性，GP。陰道分泌物增多伴瘙癢2周，性交后加重。末次月經(jīng)3周前，否認(rèn)性病及口服避孕藥物病史。A.細(xì)菌性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.滴蟲性陰道炎D.淋病E.陰道化膿性感染33.陰道后穹隆穿刺抽出不凝血表明A.輸卵管妊娠破裂B.血腹癥C.急腹癥D.卵巢黃體囊腫破裂E.子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂34.十二指腸球部潰瘍可見A.血清胃泌素升高B.胃酸降低或缺乏C.兩者均有D.兩者均無35.麻疹傳染期為：()B.接觸麻疹后14天至出疹后10天C.接觸麻疹后3天至出疹后5天D.接觸麻疹后5天至出疹后7天E.接觸麻疹后5天至出疹后5天36.下述哪項(xiàng)不能作為慢性肺源性心臟病的診斷依據(jù)B.心尖搏動(dòng)劍突下明顯C.肝頸靜脈回流征陽性D.肝于肋下3cm觸及E.右心室流出道內(nèi)徑≥30mm37.初孕30歲，妊40周，婦女型骨盆。胎心158次/min，足先露，宮口開全，破水后臍帶脫垂。下面最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.注射小三聯(lián)，觀察經(jīng)過B.臀位助產(chǎn)C.立即行臀牽引術(shù)D.稀釋催產(chǎn)素靜點(diǎn)E.剖宮產(chǎn)38.下列哪項(xiàng)無腹膜覆蓋A.子宮底部B.圓韌帶D.膀胱子宮陷凹E.卵巢39.對(duì)于幼稚子宮，下列描述不恰當(dāng)?shù)氖茿.月經(jīng)極少B.子宮小于正常C.原發(fā)不孕D.可給予人工周期治療E.多合并無陰道40.關(guān)于母乳成分以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.初乳指產(chǎn)后7天以內(nèi)的乳汁，含球蛋白較多而含脂肪較少B.產(chǎn)后8天至滿月的乳汁為過渡乳，含脂肪最高，蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)漸少C.成熟乳為2～9個(gè)月的乳汁，其鐵含量可滿足嬰兒生長(zhǎng)的需要D.10個(gè)月以后的乳汁為晚乳，量和營(yíng)養(yǎng)成分均減少E.每次哺乳最初與最后分泌的乳汁成分不同41.25歲，停經(jīng)2個(gè)月，陣發(fā)性腹痛伴陰道出血多于月經(jīng)量1天。婦科檢查：宮口有組織物堵塞，子宮如2個(gè)月妊娠大小。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵海ǎ〢.繼續(xù)觀察B.予以保胎治療C.立即行清宮術(shù)D.給予輸液及止血?jiǎng)〦.進(jìn)一步查尿HCG以明確診斷42.直接暴力可引起B(yǎng).病理性骨折C.疲勞性骨折D.壓縮性骨折43.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤好發(fā)于A.小腦蚓部B.腦橋小腦角C.小腦半球D.鞍上區(qū)E.顱底的嗅溝、鞍區(qū)及斜坡上部44.胎方位A.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系B.胎兒肢體與母體骨盆的關(guān)系D.胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系E.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分A.作全子宮、雙附件切除術(shù)C.清除內(nèi)膜異位灶，分解粘連，盡可能保留子宮及雙側(cè)卵巢的正常組織D.清除病灶、分解粘連，盡可能保留子宮及雙側(cè)附件E.作子宮切除，保留雙側(cè)附件46.24歲初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)記不清，行產(chǎn)科檢查，量腹圍94cm，宮高33cm（宮底在臍與劍突之間），胎頭入盆，胎心位于臍右下方，其孕周為A.孕24周B.孕28周C.孕32周D.孕36周E.孕40周47.結(jié)核性腦膜炎常侵犯的腦神經(jīng)是：()A.動(dòng)眼神經(jīng)B.面神經(jīng)D.視神經(jīng)E.前庭蝸神經(jīng)48.胎盤剝離延遲，胎盤娩出后陰道流血不止，流出的血液能凝固，檢查子宮輪廓不清，應(yīng)診斷為A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤剝離不全D.胎盤部分植入E.凝血功能障礙49.下列關(guān)于子宮下段的敘述中哪項(xiàng)不正確A.子宮下段系子宮峽部形成，非孕時(shí)長(zhǎng)1cmB.臨產(chǎn)后由于子宮收縮及回復(fù)的影響，峽部被拉長(zhǎng)而形成子宮下段C.子宮下段常被產(chǎn)科醫(yī)生選擇為剖宮產(chǎn)術(shù)子宮切開部D.子宮下段的被動(dòng)擴(kuò)張段，隨產(chǎn)程進(jìn)展而越來越長(zhǎng)、越薄E.分娩受阻時(shí)，生理性縮復(fù)環(huán)上移達(dá)臍或臍上，形成病理性縮復(fù)環(huán)50.內(nèi)源性雌激素水平較高的育齡期功血患者調(diào)整月經(jīng)周期，選用A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.氯米芬+HCGE.雌孕激素序貫療法二.多選題(共35題)1.24歲，GP，因患葡萄胎住院治療40天，經(jīng)清宮后行各項(xiàng)必要化驗(yàn)均在正常范圍出院。出院后下一步處理是A.出現(xiàn)異常情況再隨診B.定期做陰道細(xì)胞涂片檢查C.定期復(fù)查血hCGD.定期做胸部X線攝片E.出院后休息半年可再繼續(xù)妊娠2.初產(chǎn)婦，停經(jīng)39周，持續(xù)腹疼4小時(shí)入院。貧血貌，血壓170/110mmHg，脈搏120次/min，子宮呈板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次/min，陰道少量流血，陰道檢查宮口未開。既往胎兒發(fā)育較正常小2周左右，尿蛋白(+++)。A.輸血輸液，補(bǔ)充凝血因子B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)D.剖宮產(chǎn)終止妊娠E.繼續(xù)觀察3.關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.環(huán)的下方有壓痛B.是子宮破裂先兆C.腹部臍水平可見一環(huán)狀凹陷D.由于分娩受阻所致E.環(huán)的位置不隨宮縮而上升4.我國(guó)古代醫(yī)德，無論是醫(yī)療，還是護(hù)理，主要受到哪家思想的影響A.道家B.儒家D.墨家E.儒家和道家5.患者，女性，45歲。因白帶多、間有陰道少量出血4個(gè)月于2013-5-15入院。既往月經(jīng)規(guī)則，LMP2013-5-10。婦科檢查，宮頸重度糜爛樣外觀，子體正常大小，雙側(cè)附件未捫及異常。A.腹部CTC.血常規(guī)D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E.尿妊娠試驗(yàn)F.白帶培養(yǎng)6.患兒，女，11歲。患甲狀腺癌，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)，按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請(qǐng)求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術(shù)，盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。A.享有基本的醫(yī)療權(quán)B.享有自我決定權(quán)C.享有自我選擇權(quán)D.享有知情同意權(quán)E.以上都是7.關(guān)于輸卵管卵巢囊腫，敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿.慢性盆腔炎的輕型B.輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收而成E.年齡大可行子宮及雙附件切除術(shù)8.對(duì)于女性生殖器淋巴的敘述，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)A.陰道下1/3段淋巴注入閉孔淋巴結(jié)B.外陰淋巴大部分注入腹股溝深淋巴結(jié)C.腹股溝深、淺淋巴結(jié)均匯入髂淋巴組D.宮頸兩側(cè)淋巴沿圓韌帶進(jìn)入腹股溝淋巴結(jié)E.內(nèi)生殖器淋巴分為髂淋巴組、腰淋巴組和閉孔淋巴組9.圍絕經(jīng)期婦女尿中促性腺激素排出量?jī)A向于C.變少D.變化無常E.以上都不是10.女，37歲，外陰奇癢，分泌物不多。婦檢：兩側(cè)小陰唇增厚，外陰黏膜不紅，陰道暢，皺襞正常，無異常分泌物，宮頸柱狀，光滑，Ⅰ°肥大，子宮前位、正常大小，雙附件(-)。為確診應(yīng)選用A.外陰活檢D.陰道鏡E.盆腔B超11.腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥有：（）A.氣胸，血管、神經(jīng)損傷B.低血糖及高血糖C.膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成D.腹痛，腹瀉12.下列哪項(xiàng)與子宮脫垂的發(fā)生無關(guān)A.產(chǎn)傷C.產(chǎn)后過早參加體力活動(dòng)E.手取胎盤A.是輸卵管炎的嚴(yán)重結(jié)局B.液體來自輸卵管黏膜的上皮腺體C.囊壁厚，表面光滑D.形狀如臘腸或曲頸瓶狀14.哪項(xiàng)不是胎盤早剝的并發(fā)癥C.DIC與凝血功能障礙D.急性腎衰竭E.產(chǎn)后出血15.月經(jīng)周期為32天的婦女，其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來潮后的B.第12天C.第15天D.第18天E.第21天A.并非真正有糜爛面B.分為單純型、顆粒型及乳突型三類C.糜爛面占整個(gè)子宮頸面積的1／3為輕度糜爛D.鱗狀上皮細(xì)胞取代柱狀上皮細(xì)胞則糜爛愈合17.右半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)為A.腸刺激癥狀B.便血C.全身中毒癥狀較明顯D.腹部可捫及腫塊E.有慢性腸梗阻表現(xiàn)18.患者32歲，未避孕未孕5年。10年前結(jié)婚，婚后夫妻同居一處，感情好，性生活正常規(guī)律，每周2～3次。9年前足月順娩一活男嬰，現(xiàn)健在；8年前孕50天時(shí)自然流產(chǎn)1次，流產(chǎn)后無特殊不適。此后安環(huán)避孕，5年前因節(jié)育環(huán)下移行取環(huán)術(shù)，此后一直未避孕但未孕至今，現(xiàn)有生育要求。平素偶有下腹部隱痛不適，休息后可自然緩解。既往無傳染病史、腹部手術(shù)史及其他特殊病史。13歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天，經(jīng)量中等，偶有痛經(jīng)。男方查精液無異常。A.監(jiān)測(cè)排卵，囑其排卵后24小時(shí)內(nèi)行房B.囑其測(cè)基礎(chǔ)體溫，于體溫升高第一天行房C.行腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管造口術(shù)，術(shù)后予輸卵管通液治療D.行體外受精一胚胎移植術(shù)E.行丈夫精液人工授精F.行宮腔鏡檢查19.關(guān)于壓力性尿失禁癥狀，正確的是A.咳嗽打噴嚏時(shí)不自主溢尿B.上廁所時(shí)不自主溢尿C.一直有溢尿D.咳嗽和尿急時(shí)不自主溢尿20.關(guān)于宮頸糜爛，敘述恰當(dāng)?shù)氖茿.分為單純型、顆粒型兩型B.分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度C.宮頸糜爛的發(fā)生與宮頸腺囊腫有關(guān)D.近年以物理治療為主E.鱗狀上皮脫落，柱狀上皮取代，糜爛治愈21.臨床多見的宮頸炎是A.宮頸糜爛D.宮頸囊腫E.宮頸管黏膜炎22.對(duì)于陰道炎，下列恰當(dāng)?shù)氖茿.可應(yīng)用廣譜抗生素治療復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎B.為預(yù)防惡性腫瘤的發(fā)生，老年婦女不能使用雌激素C.陰道毛滴蟲生活能力較強(qiáng)，在3～5℃下可生存21天D.白色念珠菌耐熱力強(qiáng)，煮沸1小時(shí)才可死亡E.懸滴法檢查白帶，發(fā)現(xiàn)的滴蟲與白細(xì)胞大小相似23.結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備()A.手術(shù)前晚清潔灌腸B.術(shù)前2～3天服用抗生素C.術(shù)前2天服用瀉劑D.術(shù)前2～3天進(jìn)流汁24.有關(guān)侵蝕性葡萄胎，以下哪項(xiàng)不正確A.多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生B.病理分為1、2、3三型C.病理第3型預(yù)后較好D.最常見的是肺轉(zhuǎn)移25.以正常月經(jīng)周期28日為例，頂漿分泌開始于下列哪項(xiàng)A.經(jīng)期第9～13日B.經(jīng)期第11～14日C.經(jīng)期第20～23日D.經(jīng)期第23～25日E.經(jīng)期第25～28日26.患者26歲，初產(chǎn)婦，因足月陰道產(chǎn)后大量出血20分鐘入院。患者孕39周，于2小時(shí)前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進(jìn)展快，于20分鐘前順利娩出一活男嬰，產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量流血不止，約1000ml，遂急診入院，入院時(shí)查體：血壓89／40mmHg，脈搏110次／分，神情淡漠，口唇蒼白，脈搏細(xì)弱，四肢厥涼，雙肺聽診無明顯異常，心率110次／分，律齊，各聽診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆，下腹部輕壓痛，全腹無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。入院后立即于外陰及陰道消毒下檢查產(chǎn)道，見胎盤尚未娩出，仍有較多鮮紅色血液及血凝塊自陰道內(nèi)流出，右側(cè)陰道壁可見長(zhǎng)約3cm、深約2cm的裂傷，可見活動(dòng)性出血，部分見血凝塊覆蓋，子宮輪廓尚清楚，應(yīng)立即采取下列哪些處理方案A.立即設(shè)法娩出胎盤B.予止血?jiǎng)〤.建立靜脈通道D.檢查軟產(chǎn)道E.輸血、補(bǔ)液等抗休克治療F.監(jiān)測(cè)生命體征G.修補(bǔ)軟產(chǎn)道27.全身各臟器腫瘤類型最多的器官是A.胃C.子宮D.肝臟E.骨骼28.關(guān)于宮頸鱗狀上皮化生，下列哪項(xiàng)說法不正確A.鱗狀上皮化生是宮頸糜爛愈合的過程B.鱗狀上皮化生代替了糜爛的柱狀上皮和腺上皮C.如化生的鱗狀上皮在排列、形態(tài)上有異常時(shí)，應(yīng)診斷為不典型增生D.化生的鱗狀上皮來自柱狀上皮下的基底細(xì)胞E.化生后的鱗狀上皮有可逆性，再成為糜爛面A.利尿藥，B.靜滴白蛋白C.腹腔穿刺放腹水D.腹水濃縮回放30.42歲婦女，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，約2個(gè)月來潮1次，經(jīng)期8～10日，經(jīng)量多。為確診生殖內(nèi)分泌失調(diào)類型，在月經(jīng)來潮前4日檢查，最有價(jià)值的輔助檢查方法應(yīng)是C.宮頸黏液涂片干燥后鏡下檢查D.子宮內(nèi)膜活組織檢查E.測(cè)基礎(chǔ)體溫31.下列說法恰當(dāng)?shù)氖茿.以往月經(jīng)正常，以后發(fā)生月經(jīng)不能按時(shí)來潮為繼發(fā)性閉經(jīng)B.年滿16歲仍無月經(jīng)來潮為原發(fā)性閉經(jīng)C.閉經(jīng)是卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)停止D.以往月經(jīng)正常，以后發(fā)生月經(jīng)停止6個(gè)月以上為繼發(fā)性閉經(jīng)E.由于病理性原因月經(jīng)停止為繼發(fā)性閉經(jīng)32.葡萄胎在清宮時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)中不包括A.應(yīng)采用負(fù)壓吸引術(shù)B.必須在輸液、備血條件下進(jìn)行C.吸宮前充分?jǐn)U張宮頸D.縮宮素靜滴應(yīng)在宮口充分?jǐn)U大后再應(yīng)用E.盡可能取宮腔中央的組織行病檢33.膽囊結(jié)石病人出現(xiàn)下列哪些指征時(shí)應(yīng)在膽囊切除術(shù)后探查膽總管：（）A.既往有黃疸病史C.術(shù)中膽管造影顯示膽總管內(nèi)有結(jié)石D.術(shù)中膽總管穿刺抽出膿性、血性膽汁或膽汁中帶有泥沙樣膽色素顆粒34.38歲，初次妊娠，孕16周出現(xiàn)口渴，24周糖篩查，血糖值為10.5mmol/L。病人需要進(jìn)一步檢查()B.空腹血糖C.OGTTD.尿酮體35.44歲，查體發(fā)現(xiàn)子宮頸外口距處女膜緣2cm，最為合適的處理為下列哪項(xiàng)A.子宮托B.Kegel訓(xùn)練C.休息D.手術(shù)治療E.口服中藥三.判斷題(共10題)1.脊髓灰質(zhì)炎病人近端大肌群常較遠(yuǎn)端小肌群癱瘓出現(xiàn)得早而重，功能恢復(fù)則從遠(yuǎn)端漸及近端肌群。（）2.CT診斷顱內(nèi)腫瘤完全是依靠直接征象來判斷的。（）3.風(fēng)濕舞蹈病系風(fēng)濕活動(dòng)的主要表現(xiàn)。（）4.有梗阻黃疽病史是行膽總管探查指征之一。5.隱匿性腎炎一般無浮腫和高血壓。（）6.人流綜合反應(yīng)常表現(xiàn)為心律失常、心動(dòng)過速。（）7.成人每日生理需要鉀3～4g和葡萄糖200～250g。8.慢性腹瀉病程大于3個(gè)月。（）9.纖維空洞型肺結(jié)核，空洞壁厚達(dá)3mm以上，經(jīng)內(nèi)科治療空洞不閉合，痰菌陽性者應(yīng)行肺葉切除術(shù)。10.Somoygi效應(yīng)是由于胰島素用量過大所造成的。（）四.問答題(共5題)1.臨床上通過哪些檢查和分析能確定為難治性心力衰竭？2.試述急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)。3.試述常用卵巢功能檢查方法。4.試述結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.防治燒傷敗血癥抗生素應(yīng)用原則。第1卷參考答案一.單選題1.答案：B本題解析：暫無解析2.答案：D患者停經(jīng)38周，胎動(dòng)減少3日。檢查宮高28cm（正常高度＞32cm），胎心132次／分，子宮敏感性高（可能存在羊水過少），胎心電子監(jiān)護(hù)檢查子宮收縮時(shí)出現(xiàn)晚期減速。此時(shí)應(yīng)了解胎兒發(fā)育情況和羊水情況，故選擇B型超聲檢查?！颈苠e(cuò)】因胎心在正常范圍，故重復(fù)胎心電子監(jiān)護(hù)不是重要的手段。3.答案：A4.答案：C本題解析：前置胎盤腹部檢查為：子宮軟，無壓痛，大小與妊娠周數(shù)相符。由于子宮下段有胎盤占據(jù)，影響胎先露部入盆，故胎先露高浮，常并發(fā)胎位異常。正確4.答案為C5.答案：B本題解析：暫無解析6.答案：A本題解析：手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，尺側(cè)一個(gè)半手指感覺障礙是尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)，橈側(cè)三個(gè)半手指感覺喪失，對(duì)掌功能喪失是正中神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。本題解析：暫無解析8.答案：C本題解析：暫無解析9.答案：E本題解析：暫無解析10.答案：C本題解析：暫無解析11.答案：B本題解析：暫無解析12.答案：E本題解析：膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛。13.答案：B本題解析：暫無解析14.答案：D本題解析：無痛性肉眼血尿指從排尿時(shí)無任何癥狀的肉眼血尿，是泌尿系腫瘤的一個(gè)重要的臨床癥狀。無痛性血尿還常見于前列腺增生時(shí)前列腺表面血管破裂出血。15.答案：D本題解析：暫無解析16.答案：D暫無解析17.答案：D本題解析：暫無解析18.答案：A本題解析：卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的顆粒細(xì)胞在LH排卵峰的作用下黃素化，開始分泌少量孕酮；故血清中孕酮升高。故正確18.答案為A19.答案：E本題解析：不協(xié)調(diào)宮縮時(shí)宮縮間歇期子宮不完全放松。20.答案：B本題解析：暫無解析21.答案：B本題解析：2.胞漿型ANCA對(duì)Wegener肉芽腫具有高度特異性，是其標(biāo)志性抗體，陽性率80%。22.答案：B本例心功能Ⅱ級(jí)，無產(chǎn)科指征，可以待產(chǎn)觀察，在第一產(chǎn)程為消除產(chǎn)婦緊張情緒，可適當(dāng)與應(yīng)用地西泮、哌替啶等鎮(zhèn)靜劑。23.答案：E肺結(jié)核、胸膜結(jié)核、腸結(jié)核和腎結(jié)核都不是頸淋巴結(jié)結(jié)核傳染根源所在，結(jié)核桿菌多由口腔或扁桃體侵入，約5%繼發(fā)于肺和支氣管結(jié)核病變。24.答案：C本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析26.答案：B本題解析：1.病兒生后第2天，膽紅素268μmol/L，可確定為病理性黃疸，并根據(jù)父母的血型，可推測(cè)母嬰ABO血型是不合的，所以溶血的可能性較大。2.抗人球蛋白試驗(yàn)是新生兒ABO血型不合溶血病的確診試驗(yàn)。3.膽紅素未超過340μmol/L，且無核黃疸的早期表現(xiàn)等，應(yīng)先光療。若光療效果不好或黃疸進(jìn)展過快，可考慮換血。4.一般血清結(jié)合膽紅素高于68.4μmol/L，不宜光療。但不是高于正常，禁用光療。本題解析：暫無解析28.答案：C本題解析：1.該患者口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)痛，蝶形紅斑，抗核抗體和抗dsDNA陽性均是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的表現(xiàn)，符合SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)11條中的5條，故該患可以診斷SLE。SLE發(fā)病中可以伴有高熱、淋巴結(jié)大等全身表現(xiàn)。2.勞累后氣短，可能是繼發(fā)肺部病變或心臟病變。該患者查體肺部無啰音，心率正常，無下肢水腫等，基本排除了心功能不全。肺內(nèi)聽診無干濕性啰音，不支持肺內(nèi)感染、肺間質(zhì)纖維化等病變，而肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)提示可能有肺動(dòng)脈高壓。4.患者診斷明確后，首先應(yīng)該進(jìn)行的藥物治療是糖皮質(zhì)激素，激素可以快速控制發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。5.發(fā)熱控制后測(cè)尿蛋白定量3次大于0.5g/d，說明該患者合并有狼瘡腎炎，應(yīng)進(jìn)一步行腎臟穿刺病理檢查，治療上首先考慮加用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。激素及免疫抑制劑無效的患者可考慮血漿置換。有急性腎衰竭者可激素沖擊治療。本題解析：1.妊娠28周前，出現(xiàn)少量陰道流血和（或）下腹痛，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物尚未排出，妊娠尚有希望繼續(xù)者，為先兆流產(chǎn)。2.連續(xù)3次在孕18周出現(xiàn)流產(chǎn)，宮口松弛，考慮因?qū)m頸功能不全導(dǎo)致，其處理為在12～18周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。30.答案：B本題解析：31.答案：D本題解析：暫無解析32.答案：A本題解析：暫無解析33.答案：B本題解析：陰道后穹隆穿刺抽出不凝血表明存在腹腔內(nèi)出血，說明有血腹癥存在。正確33.答案為B34.答案：D本題解析：暫無解析35.答案：A本題解析：暫無解析36.答案：D本題解析：本題解析：暫無解析本題解析：卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋。故正確38.答案為E39.答案：E本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析41.答案：C本題解析：暫無解析42.答案：A本題解析：粉碎性屬于完全性骨折，指骨質(zhì)碎裂成三塊以上，常見原因是直接暴力所致。43.答案：C本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析45.答案：D本題解析：暫無解析46.答案：E本題解析：妊娠40周末時(shí)，子宮底高度位于臍與劍突之間或略高，且子宮長(zhǎng)度約為33cm，該患者宮高33cm（宮底在臍與劍突之間），正確46.答案為E47.答案：B本題解析：最常見的是面神經(jīng)，其次為動(dòng)眼神經(jīng)和展神經(jīng)48.答案：A本題解析：1.這是子宮收縮乏力的典型表現(xiàn)。2.這是軟產(chǎn)道損傷的典型表現(xiàn)。3.血液不凝是凝血功能異常的典型表現(xiàn)。49.答案：B本題解析：子宮峽部位于宮體與宮頸之間最狹窄的組織結(jié)構(gòu)。非孕時(shí)長(zhǎng)約lcm，妊娠后子宮峽部變軟，逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄，擴(kuò)展成宮腔一部分，臨產(chǎn)后伸展至7-lOcm，成為產(chǎn)道一部分，稱為子宮下段，是產(chǎn)科手術(shù)學(xué)的重要解剖結(jié)構(gòu)；故不是由子宮收縮和回復(fù)形成的，故B錯(cuò)誤，根據(jù)題意，正確49.答案為B50.答案：A本題解析：暫無解析二.多選題1.答案：C本題解析：暫無解析2.答案：A、D本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析4.答案：B本題解析：暫無解析5.答案：C、D、E本題解析：暫無解析6.答案：E本題解析：暫無解析7.答案：B暫無解析8.答案：C本題解析：陰道下段淋巴結(jié)主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)，故A錯(cuò)誤。外陰淋巴大部分注入腹股溝淺淋巴結(jié)，故B錯(cuò)誤。腹股溝淺淋巴結(jié)輸出管大部分匯入腹股溝深淋巴結(jié)，少部分匯入髂外淋巴結(jié)；而腹股溝深淋巴結(jié)匯入髂外及閉孔淋巴結(jié)，故C正確。宮頸淋巴回流主要匯入髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)，故D錯(cuò)誤。內(nèi)生殖器淋巴分為髂淋巴組、髂前淋巴組和腰淋巴組，故E錯(cuò)誤。故正確8.答案為C9.答案：B本題解析：10.答案：A本題解析：暫無解析11.答案：A、B、C本題解析：暫無解析12.答案：E本題解析：暫無解析13.答案：D暫無解析14.答案：B本題解析：暫無解析本題解析：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右。故正確15.答案為D16.答案：A、B、C、D本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析19.答案：A本題解析：咳嗽打噴嚏時(shí)不自主溢尿20.答案：D本題解析：暫無解析21.答案：E本題解析：暫無解析22.答案：C本題解析：暫無解析23.答案：A、B、D本題解析：結(jié)腸手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備：1.術(shù)前8-12小時(shí)開始禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水，術(shù)前1-2天開始流質(zhì)飲食；2.術(shù)前一天及手術(shù)當(dāng)天灌腸；3.術(shù)前2-3天口道抗生素24.答案：C本題解析：暫無解析25.答案：C本題解析：頂漿分泌見于分泌中期，即經(jīng)期第20～23日。26.答案：A、C、D、E、F、G本題解析：2.患者系胎盤娩出前即出現(xiàn)陰道大量流血且為鮮紅色血，是為產(chǎn)道撕傷的典型表現(xiàn)，陰道裂傷、宮頸裂傷及子宮下段撕傷均有可能。岡有血凝塊，故而不考慮凝血功能異常方面的疾病，無胎盤因素及子宮因素方而的依據(jù)。3.患者經(jīng)檢查證實(shí)存在軟產(chǎn)道嚴(yán)重撕傷，應(yīng)立即娩出胎盤，并在抗休克治療的同時(shí)修補(bǔ)軟產(chǎn)道以止血。凝血功能尚無異常，不需要止血?jiǎng)４藭r(shí)當(dāng)務(wù)之急是止血和抗休克治療，抗生素不是應(yīng)急之用。27.答案：B本題解析：暫無解析28.答案：C本題解析：暫無解析29.答案：A、B、C、D、E本題解析：暫無解析30.答案：D本題解析：31.答案：D本題解析：暫無解析32.答案：E本題解析：暫無解析33.答案：A、B、C、D本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析35.答案：B本題解析：暫無解析三.判斷題1.答案：錯(cuò)誤本題解析：暫無解析2.答案：錯(cuò)誤本題解析：暫無解析3.答案：錯(cuò)誤本題解析：暫無解析4.答案：錯(cuò)誤暫無解析5.答案：錯(cuò)誤