急診預(yù)檢分診存在的問(wèn)題與對(duì)策

急診預(yù)檢分診存在的問(wèn)題與對(duì)策摘要】目的：探討急診預(yù)檢分診現(xiàn)存問(wèn)題及其應(yīng)對(duì)措施。方法：對(duì)照組取我院20153122016381122016310日至2017315112并分析、制定改善措施，于觀察組中實(shí)施。分析對(duì)照組急診預(yù)檢分診問(wèn)題發(fā)生情86.61%，其次是分診準(zhǔn)確率較低（67.86%）；98.21%，明顯高于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P0.05。結(jié)論：在急診預(yù)檢分診中存在問(wèn)題較多，采取針對(duì)性改進(jìn)措施，可保證醫(yī)院良性發(fā)展，提高患者滿意度?！娟P(guān)鍵詞】對(duì)策；問(wèn)題；急診預(yù)檢分診【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A 【文章編號(hào)8231（2017）20-0290-02急診科工作繁重，涉及疾病較多，隨著近年來(lái)就診人群的不斷增多，醫(yī)患糾紛事件也隨之增加，患者滿意度處于較低水平[1]。急診預(yù)檢分診指的是對(duì)患者予以快速分類操作，選擇治療優(yōu)先順序[2]，工作質(zhì)量直接關(guān)系著護(hù)患關(guān)系以及醫(yī)治效果，為避免醫(yī)療糾紛，改進(jìn)措施極為必要。本文旨在探討急診預(yù)檢分診問(wèn)題及其應(yīng)對(duì)措施。資料和方法基線資料2015312201638112例進(jìn)行20163102017315112例急診患者為觀察組，患者及家屬均獲知情權(quán)，并同意納入本研究。對(duì)照組：112例患者中男女比例為67：45，平均年齡（54.87±4.24）歲，最大71歲，最小34歲。觀察組：112例患者中男女比例為65：47，平均年齡（53.51±4.03）歲，最大70歲，最小33歲。兩組急診患者各項(xiàng)資料相比而言，對(duì)比性不強(qiáng)，P值大于0.05，兩者可以比對(duì)。方法分析對(duì)照組預(yù)檢分診中存在的問(wèn)題，并進(jìn)行討論，制定針對(duì)性改進(jìn)措施，并于觀察組中實(shí)施，主要包括：（1）加強(qiáng)管理，護(hù)理人員應(yīng)保證具有職業(yè)資格證，完善分診流程管理，保證護(hù)理人員嚴(yán)格遵守規(guī)章，排班合理，根據(jù)資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)的差異，進(jìn)行人員合理搭配，定期學(xué)習(xí)法規(guī)、法律，提高工作人員法律意識(shí)，保證分診行為規(guī)范，總結(jié)每日出現(xiàn)問(wèn)題，并于晨會(huì)提出，制定應(yīng)對(duì)措施，及時(shí)調(diào)整，便于服務(wù)質(zhì)量及業(yè)務(wù)水平的提高；護(hù)理人員應(yīng)保證著裝整潔、佩戴胸牌、儀表端莊，公開投訴方式，便于群眾監(jiān)督，獲取患者信任，保證語(yǔ)言溫和、態(tài)度親切、解釋耐心。（2）提高分診效率，保證工作質(zhì)量以及分診準(zhǔn)確概率，杜絕經(jīng)驗(yàn)性、隨意性分診，遵循先預(yù)檢、后掛號(hào)原則，初步判斷疾病?？萍安∏?，護(hù)理人員應(yīng)注意面見患者掛號(hào)，否則不予進(jìn)行，對(duì)生命體征、潛在問(wèn)題等進(jìn)行監(jiān)測(cè)、評(píng)估，并及時(shí)處理糾紛，安撫患者及家屬，有目的詢問(wèn)病史、生活習(xí)慣等信息；做好多方協(xié)調(diào)工作，專科醫(yī)生應(yīng)于五分鐘內(nèi)到診，護(hù)理人員嚴(yán)格做好前處理工作，合理進(jìn)行止血、吸氧等操作，病情重者優(yōu)先，利用間隙時(shí)間與家屬加強(qiáng)溝通，獲取其理解與配合，及時(shí)分流，避免通道擁擠，根據(jù)病情進(jìn)行多科會(huì)診協(xié)調(diào)，主動(dòng)為患者聯(lián)系相關(guān)檢查，減輕患者及家屬負(fù)擔(dān)。（3）危重及特殊患者預(yù)檢分診，采用綠色通道對(duì)危重患者優(yōu)先救治，先搶救再掛號(hào)，采取邊詢問(wèn)、邊搶救、邊護(hù)送原則，相關(guān)人員到位迅速，直接將外院轉(zhuǎn)入等特殊患者推入搶救室或者診斷室。（4）重視分診記錄，如實(shí)將患者年齡、姓名、到診時(shí)間、性別、生命體征、初步診斷結(jié)果、聯(lián)系方式以及臨床癥狀等及時(shí)記錄，保證記錄準(zhǔn)確、完整，由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督完成，并定期檢查。觀察指標(biāo)觀察對(duì)照組急診預(yù)檢分診問(wèn)題，對(duì)比兩組患者滿意度?；颊邼M意度利用我院自制問(wèn)卷調(diào)查，分為十分滿意、一般以及不滿意，總滿意概率即為總概率與不滿意概率之差。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理SPSS21.0軟件進(jìn)P0.05之間具有高度對(duì)比性。結(jié)果對(duì)照組急診預(yù)檢分診問(wèn)題分析86.61%1所示。討論急診預(yù)檢分診在分科分診的同時(shí)，根據(jù)病情對(duì)服務(wù)先后順序進(jìn)行選擇，保證病情緊急患求高水平醫(yī)療技術(shù)，還對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有較大需求，臨床目前尚無(wú)具體、統(tǒng)一程序。本文分析對(duì)照組急診預(yù)檢分診存在問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所占比例最大，數(shù)據(jù)為86.61%，其次是分診準(zhǔn)確率較低服務(wù)質(zhì)量不足占58.93%，記錄不完整所占比例為52.68%。等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)與醫(yī)生到診速度慢、流程不合理、制度落實(shí)不完善以及分流不及時(shí)等有關(guān)。分診準(zhǔn)確率較低主要是因護(hù)理人員重視度不高，責(zé)任性不強(qiáng)所致，分診技巧欠缺[6]。記錄登記不及時(shí)、完整主要是因科[7]，無(wú)法很好配合登記分診所致，同時(shí)也與護(hù)理人員不重視有關(guān)。本文對(duì)觀察組實(shí)施改進(jìn)措施，加強(qiáng)管理工作，提高工作人員服務(wù)質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力，充分為滿意，在患者滿意度方面，觀察組總滿意概率為98.21%值小于0.05。綜上所述，在急診預(yù)檢分診中存在問(wèn)題較多，并采取針對(duì)性改進(jìn)措施，有利于醫(yī)患糾紛預(yù)防，可保證醫(yī)院良性發(fā)展，提高患者滿意度。【參考文獻(xiàn)】[1]蘇玲敏，張茂.急診預(yù)檢分診的現(xiàn)狀與展望[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2012，21(12):1406-1408.[2]余艮珍，葉天惠.三級(jí)綜合醫(yī)院兒科急診預(yù)檢分診的規(guī)范化管理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30(15):17-19.[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32(36):117..[J].2016，48(8):1018-1019..急診預(yù)檢分級(jí)分診標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建研究[J].2016，25(4):527-531.[6]劉君