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緊急救護(hù)的小常識(shí)一、創(chuàng)傷救護(hù)概述創(chuàng)傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表?yè)p傷,引起疼痛或出血;重者導(dǎo)致功能障礙、殘疾,甚至死亡。創(chuàng)傷救護(hù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)四項(xiàng)技術(shù)。創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)遇到出血、骨折的傷病員,救護(hù)人員首先要保持鎮(zhèn)靜,做好自我保護(hù),迅速檢查傷情,快速處理傷病員,同時(shí)呼叫急救電話或場(chǎng)館的急救人員。止血技術(shù)出血,尤其是大出血,屬于外傷的危重急癥,若搶救不及時(shí),傷病人會(huì)有生命危險(xiǎn)。止血技術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。將幾種止血方法結(jié)合一起應(yīng)用,以達(dá)到快速、有效、安全的止血目的?!笁褐寡ㄖ苯訅浩戎寡河们鍧嵉姆罅仙w在出血部位上,直接壓迫止血??焖僦寡哪康??!訅喊寡ǖ??!钊寡ㄓ孟炯啿肌⒎罅希ㄈ绻麤](méi)有,用干凈的布料替代)填塞在傷口內(nèi),再用加壓包扎法包扎。重點(diǎn)提示:救護(hù)員和志愿者只能填塞四肢的傷口。▲止血帶止血法上止血帶的部位在上臂上1/3處、大腿中上段,此法為止血的最后一種方法,操作時(shí)要注意使用的材料、止血帶的松緊程度、標(biāo)記時(shí)間等問(wèn)題。重要提示:包扎技術(shù)快速、準(zhǔn)確地將傷口用自粘貼、尼龍網(wǎng)套、紗布、繃帶、三角巾或其他現(xiàn)場(chǎng)可以利用的布料等包扎,是外傷救護(hù)的重要環(huán)節(jié)。它可以起到快速止血、保護(hù)傷口、防止污染,減輕疼痛的作用,有利于轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步治療。▲繃帶包扎①手部“8”字包扎它也同樣適用于肩、肘、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的包扎。②螺旋包扎適用于四肢部位的包扎,對(duì)于前臂及小腿,由于肢體上下粗細(xì)不等,采用螺旋反折包扎,效果會(huì)更好?!墙戆兕^頂帽式包扎:適用于頭部外傷的傷員。②肩部包扎:適用于肩部有外傷的傷員。③胸背部包扎:適用于前胸或后背有外傷的傷員。④腹部包扎:適用于腹部或臀部有外傷的傷員。⑤手(足)部包扎:適用于手或足有外傷的傷員,包扎時(shí)一定要將指(趾分開(kāi)。 ⑥膝關(guān)節(jié)包扎:同樣適用于肘關(guān)節(jié)的包扎,比繃帶包扎更省時(shí),包扎面積大且牢固。重點(diǎn)提示:120或場(chǎng)館內(nèi)的急救人員。特殊傷的處理▲顱腦傷住腦組織,然后包扎固定,傷員取仰臥位,頭偏向一側(cè),保持氣道通暢?!_(kāi)放性氣胸料蓋住傷口,再墊上紗布、毛巾包扎,傷員取半臥位?!愇锊迦牒?,再進(jìn)行包扎。重點(diǎn)提示:苦,嚴(yán)密觀察傷病人的生命體征(意識(shí)、呼吸、心跳120館內(nèi)急救人員。骨折固定技術(shù)▲概述損傷血管、神經(jīng)。在體育場(chǎng)館內(nèi)遇有骨折傷病員時(shí),志愿者應(yīng)保持沉著冷靜。120急救人員,以便他們?cè)谧疃虝r(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)處理傷病員。▲骨折現(xiàn)場(chǎng)固定法:①前臂骨折固定利用夾板固定利用身邊可取到的方便器材固定②小腿骨折固定方法小腿骨折可利用健肢進(jìn)行固定③骨盆骨折固定搬運(yùn)技術(shù)▲概述優(yōu)先,中等傷情者次之,輕傷者最后的原則搬運(yùn)。對(duì)懷疑有脊柱骨折的傷病員必須采用“圓木”原則進(jìn)行搬運(yùn),使脊柱保持中立。惡化的情況,應(yīng)該立即停止搬運(yùn),就地救治。在體育場(chǎng)館內(nèi),對(duì)于嚴(yán)重外傷的傷員,盡量由專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員搬運(yùn)。二、化學(xué)恐怖傷害恐怖襲擊事件逐年增多,因而我們也應(yīng)該對(duì)此有所了解?;瘜W(xué)事故特點(diǎn)▲發(fā)生突然,救援困難亡,給救援工作造成極大困難。▲擴(kuò)散迅速,受害廣泛在短短幾分鐘內(nèi)可廣泛擴(kuò)散,在短時(shí)間可出現(xiàn)大批量有同樣癥狀的傷病員。▲污染環(huán)境,不易消除化學(xué)恐怖事件發(fā)生后,由于化學(xué)毒性的作用可引起人體皮膚、組織糜爛,呼吸困難,驚厥、昏迷,并可以破壞生態(tài)環(huán)境,使生物死亡,樹(shù)木枯萎,而且在短時(shí)間內(nèi)不易清除?;瘜W(xué)恐怖傷害的防護(hù)當(dāng)發(fā)生化學(xué)恐怖事件時(shí):▲110電話?!ㄐ允鹿史雷o(hù)①立即在短時(shí)間內(nèi)利用就近地形、地物,采取正確的防護(hù)動(dòng)作隱蔽。②空曠地沒(méi)有隱蔽物時(shí),立即俯臥,腳朝向爆炸方向,臉朝下,雙眼緊閉,雙手交叉,額頭枕在臂肘處,盡量不讓皮膚裸露?!鴼怏w狀事故防護(hù)空氣不流通處應(yīng)防止缺氧和一氧化碳中毒?!后w狀事故防護(hù)皮膚、眼、鼻和口腔粘膜染毒時(shí),要用大量清水沖洗,同時(shí)對(duì)受污染的衣物等進(jìn)行清洗?!兹计沸孤┓雷o(hù)常見(jiàn)的易燃品有汽油、原油、苯、酒精等,在其泄漏時(shí)或恐怖分子潑灑時(shí),在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)防止出現(xiàn)火花,以免引起火災(zāi)。三、救護(hù)新概念現(xiàn)代救護(hù)什么是現(xiàn)代救護(hù)▲第一反應(yīng)人”病員實(shí)施有效的初步緊急救護(hù),以挽救生命,減輕傷殘和痛苦?!诰o急情況下,要求救護(hù)員在最短時(shí)間內(nèi)排除一切可能出現(xiàn)的危險(xiǎn),確保在場(chǎng)人員的安全。應(yīng)該怎樣做▲是救護(hù)員,我現(xiàn)在對(duì)你進(jìn)行救護(hù),請(qǐng)你配合”,以解除傷病員的疑慮。如果傷病員已喪失意識(shí),則要向周?chē)娜苏f(shuō)明?!睦戆参吭跈z查處理傷情的同時(shí),還應(yīng)該安慰傷病員對(duì)其實(shí)施心理支持,以減輕其思想負(fù)擔(dān)和因過(guò)度驚恐造成的心理創(chuàng)傷。溫馨提示:病原菌進(jìn)入體內(nèi),引起交叉感染?,F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本任務(wù)▲檢傷分類(lèi),分出輕重緩急,對(duì)傷病員進(jìn)行分級(jí)處理;▲救命為主,保持氣道通暢、氧的供應(yīng),保證循環(huán);▲迅速呼叫“120”或場(chǎng)館內(nèi)外的急救站點(diǎn);▲迅速安全轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。四、心肺復(fù)蘇(CPR心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥心肺復(fù)蘇適用于由急性心肌梗塞、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。心肺復(fù)蘇概述▲對(duì)于心跳呼吸驟停的傷病員,心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是時(shí)間?!?命支持者,生存希望大。重點(diǎn)提示:4一個(gè)人都應(yīng)該掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。心肺復(fù)蘇操作程序▲步驟一:判斷意識(shí)。輕拍傷病員肩膀,高聲呼喊:“喂,你怎么了!”▲“”叫場(chǎng)館內(nèi)的急救人員?!襟E三:將傷病員翻成仰臥姿勢(shì),放在堅(jiān)硬的平面上。▲垂直于地面90°。▲步驟五:判斷呼吸一看,看胸部有無(wú)起伏二聽(tīng),聽(tīng)有無(wú)呼吸聲三感覺(jué),感覺(jué)有無(wú)呼出氣流拂面重點(diǎn)提示:判斷呼吸的時(shí)間不能少于5—10秒鐘▲步驟六:口對(duì)口人工呼吸救護(hù)員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼,吸一口氣,用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇,緩慢持續(xù)將氣體吹入。吹氣時(shí)間為1秒鐘以上。700—1100毫升(吹氣時(shí),病人胸部隆起即可,避免過(guò)度通氣,吹12次/(5秒鐘吹一次12—16次/▲步驟七:胸外心臟按壓按壓部位:胸部正中兩乳連接水平按壓方法:①救護(hù)員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處,食指、中指并攏排列,另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部。②救護(hù)員雙手掌根同向重疊,十指相扣,掌心翹起,手指離開(kāi)胸壁,雙臂伸直,上半身前傾,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。4—5100次/60—10
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