社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程實(shí)施方案

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程實(shí)施方案為實(shí)行黨中心、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)精神，進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量，增進(jìn)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)感受度和認(rèn)同感，結(jié)合“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)支配”工作，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定啟動(dòng)“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程”（以下簡(jiǎn)稱“服務(wù)提升工程”）?，F(xiàn)制定實(shí)施方案如下。一、目標(biāo)到2020年，通過(guò)持續(xù)推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)環(huán)境得到明顯改善，服務(wù)功能得到完善，服務(wù)質(zhì)量大幅提升。轄區(qū)居民普遍與全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，居民首診在社區(qū)的比例、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率、社區(qū)門急診人次占比均有明顯提高。居民通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠獲得平安、有效、經(jīng)濟(jì)、便利、綜合、連續(xù)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。矚慫潤(rùn)厲釤瘞睞櫪廡賴賃軔。矚慫潤(rùn)厲釤瘞睞櫪廡賴賃。二、原則（一）堅(jiān)持需求導(dǎo)向，完善服務(wù)。以居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求為導(dǎo)向，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，拓展服務(wù)內(nèi)容，突出服務(wù)特色，便利群眾就近獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。聞創(chuàng)溝燴鐺險(xiǎn)愛(ài)氌譴凈禍測(cè)。聞創(chuàng)溝燴鐺險(xiǎn)愛(ài)氌譴凈禍。（二）堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)健康。以居民健康為中心，體現(xiàn)全生命周期健康管理服務(wù)，突出預(yù)防為主，防治結(jié)合，中西醫(yī)并重，努力提高群眾健康水平。殘騖樓諍錈瀨濟(jì)溆塹籟婭騍。殘騖樓諍錈瀨濟(jì)溆塹籟婭。（三）堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)，提升質(zhì)量。以提高居民感受度為重點(diǎn)，注意服務(wù)細(xì)微環(huán)節(jié)，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)，保證平安，提高服務(wù)質(zhì)量和成效。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧葒。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧。（四）堅(jiān)持創(chuàng)新實(shí)踐，完善制度。充分調(diào)動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)性，激勵(lì)全員參與，自我完善，自我改進(jìn)，探究建立提升服務(wù)質(zhì)量的長(zhǎng)效評(píng)價(jià)機(jī)制。彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡詒爾。彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡詒。三、實(shí)施主體和主要內(nèi)容服務(wù)提升工程實(shí)施主體為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有關(guān)要求執(zhí)行。詳細(xì)內(nèi)容包括：謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔點(diǎn)鉍。謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔點(diǎn)。（一）提升服務(wù)實(shí)力。開(kāi)展常見(jiàn)病和多發(fā)病的門診、急診和住院服務(wù)，明確社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)力，為二級(jí)以上醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者供應(yīng)必要的診療服務(wù)。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生診斷，加強(qiáng)健康教化和健康檔案管理，鞏固預(yù)防接種率，強(qiáng)化重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病健康管理服務(wù)效果。豐富支配生育、社區(qū)康復(fù)和中醫(yī)藥等服務(wù)內(nèi)容。廈礴懇蹣駢時(shí)盡繼價(jià)騷巹癩。廈礴懇蹣駢時(shí)盡繼價(jià)騷巹。（二）提升服務(wù)質(zhì)量。大力推動(dòng)家庭醫(yī)生服務(wù)，組建責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展簽約、預(yù)約、轉(zhuǎn)診和出診等服務(wù)，提升服務(wù)的綜合性、連續(xù)性和可及性。改善服務(wù)看法，保持環(huán)境整齊、衛(wèi)生、溫馨、舒適，愛(ài)護(hù)患者隱私，提升群眾就醫(yī)感受度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范，保證質(zhì)量平安，提升居民滿足度。煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚鍍齊。煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚鍍。（三）提升管理水平。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人力資源、財(cái)務(wù)、信息、藥械等要素管理，完善制度建設(shè)，確保機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行。加強(qiáng)文化建設(shè)，弘揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，強(qiáng)化職業(yè)精神和法律意識(shí)，提高凝合力和戰(zhàn)斗力。鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴縈詰。鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴縈。（四）提升保障條件。改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，加強(qiáng)平安設(shè)施建設(shè)。合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)量，提高人員實(shí)力素養(yǎng)，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作須要。推動(dòng)社區(qū)協(xié)同管理，與當(dāng)?shù)卣块T、街道、居委會(huì)和駐區(qū)單位等建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，提高社會(huì)認(rèn)同度。開(kāi)展患者教化服務(wù)和志愿服務(wù)等，提高社區(qū)居民參與度?；[叢媽羥為贍僨蟶練淨(jìng)櫧撻。籟叢媽羥為贍僨蟶練淨(jìng)櫧。四、活動(dòng)支配（一）啟動(dòng)部署階段。2015年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合召開(kāi)啟動(dòng)會(huì)，部署工作任務(wù)，組織開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)，加強(qiáng)社會(huì)宣揚(yáng)，動(dòng)員社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與。預(yù)頌圣鉉儐歲齦訝驊糴買闥。預(yù)頌圣鉉儐歲齦訝驊糴買。（二）提升創(chuàng)建階段。2016-2018年，各地組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（2015年版）》（見(jiàn)附件）要求，全面開(kāi)展服務(wù)提升活動(dòng)。在市轄區(qū)、地級(jí)市、?。▍^(qū)、市）三個(gè)層級(jí)，每年創(chuàng)建一批優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為示范單位，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。85%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和實(shí)力在現(xiàn)有基礎(chǔ)上得到明顯提升，管理更加規(guī)范。服務(wù)對(duì)象綜合滿足度達(dá)到85%以上。滲釤嗆儼勻諤鱉調(diào)硯錦鋇絨。滲釤嗆儼勻諤鱉調(diào)硯錦鋇。（三）總結(jié)推廣階段。2019-2020年，對(duì)服務(wù)提升工程進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)各地好的閱歷做法，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制。鐃誅臥瀉噦圣騁貺頂廡縫勵(lì)。鐃誅臥瀉噦圣騁貺頂廡縫。五、組織實(shí)施（一）組織管理。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)制定《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》及詳細(xì)操作指南，并依據(jù)實(shí)際狀況定期修訂。各省（區(qū)、市）衛(wèi)生計(jì)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要依據(jù)本實(shí)施方案要求，結(jié)合本地實(shí)際制訂本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程實(shí)施方案和年度工作支配，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)和詳細(xì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。擁締鳳襪備訊顎輪爛薔報(bào)贏。擁締鳳襪備訊顎輪爛薔報(bào)。（二）全面提升。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)本實(shí)施方案要求，進(jìn)行比照檢查，結(jié)合實(shí)際狀況，有針對(duì)性地進(jìn)行改進(jìn)，逐步達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。激勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷創(chuàng)新改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的方式方法，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，主動(dòng)吸納居民和職工的看法和建議，實(shí)行多種措施完善服務(wù)內(nèi)容和方式，滿足居民健康服務(wù)需求。贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷鯛漢。贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷鯛。（三）考核評(píng)價(jià)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)組織對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，將相關(guān)指標(biāo)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核內(nèi)容。要將質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果以適當(dāng)形式向社會(huì)公布，提高群眾認(rèn)可度。各地要嚴(yán)格把握質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，激勵(lì)托付第三方進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。壇摶鄉(xiāng)囂懺蔞鍥鈴氈淚躋馱。壇摶鄉(xiāng)囂懺蔞鍥鈴氈淚躋。（四）激勵(lì)措施。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要主動(dòng)創(chuàng)建條件，對(duì)于服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，在評(píng)先選優(yōu)、人才培育、考核補(bǔ)助等方面賜予激勵(lì)和傾斜，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改善服務(wù)的主動(dòng)性和主動(dòng)性。蠟變黲癟報(bào)倀鉉錨鈰贅籜葦。蠟變黲癟報(bào)倀鉉錨鈰贅籜。六、工作要求（一）各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程的組織領(lǐng)導(dǎo)，要將服務(wù)提升工程作為推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生綜合改革、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的重要抓手，主動(dòng)動(dòng)員，扎實(shí)推動(dòng)。買鯛鴯譖曇膚遙閆擷凄屆嬌。買鯛鴯譖曇膚遙閆擷凄屆。（二）各地要依據(jù)實(shí)施方案要求，仔細(xì)部署實(shí)施，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局每年組織對(duì)各地開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程實(shí)施狀況進(jìn)行督查，推動(dòng)落實(shí)。綾鏑鯛駕櫬鶘蹤韋轔糴飆鈧。綾鏑鯛駕櫬鶘蹤韋轔糴飆。（三）各地要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程實(shí)施方案和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的培訓(xùn)和宣揚(yáng)，調(diào)動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與服務(wù)提升工程的主動(dòng)性，努力營(yíng)造“比、學(xué)、趕、幫、超”的良好氛圍。驅(qū)躓髏彥浹綏譎飴憂錦諑瓊。驅(qū)躓髏彥浹綏譎飴憂錦諑。（四）各地要?jiǎng)偤每偨Y(jié)溝通服務(wù)提升工程的勝利閱歷和典型做法，剛好推廣成果，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)，不斷提檔升級(jí)。貓蠆驢繪燈鮒誅髏貺廡獻(xiàn)鵬。貓蠆驢繪燈鮒誅髏貺廡獻(xiàn)。附件：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（2015年版）附件社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系(2015年版)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)說(shuō)明1.服務(wù)實(shí)力1.1醫(yī)療服務(wù)1.1.1門診服務(wù)1.中心設(shè)置全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、搶救室、預(yù)檢分診室、治療室、處置室、視察室，預(yù)防接種室、兒童保健室、婦女保健與支配生育指導(dǎo)室、健康教化室等。2.全科診室數(shù)量應(yīng)滿足需求。3.開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療，常規(guī)診療病種滿足基本要求。4.供應(yīng)的門診服務(wù)量達(dá)到肯定的標(biāo)準(zhǔn)要求。1.1.2急診搶救1.有完善的院內(nèi)外突發(fā)事務(wù)急救制度及流程，崗位職責(zé)明確，每年至少開(kāi)展1-2次急救應(yīng)急演練。

2.設(shè)立有特地的搶救室，搶救儀器設(shè)備及藥品完善、有效。

3.有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生及護(hù)士能嫻熟操作搶救設(shè)備，嫻熟駕馭不少于10種急救技能。1.1.3診療技術(shù)1.常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和技術(shù)達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

2.基本護(hù)理和操作技術(shù)達(dá)到相關(guān)要求。（中醫(yī)、口腔、康復(fù)、急救技術(shù)見(jiàn)相應(yīng)模塊）1.1.4檢查檢驗(yàn)1.供應(yīng)血、尿、大便常規(guī)檢驗(yàn)，生化等檢驗(yàn)服務(wù)。

2.供應(yīng)心電圖、B超、放射等醫(yī)學(xué)影像等功能檢查服務(wù)。1.1.5藥品服務(wù)1.依據(jù)居民實(shí)際須要配備基本藥物。

2.藥劑人員可以供應(yīng)藥事詢問(wèn)服務(wù)。

3.建立外配處方管理流程、外配處方章管理制度，有專用的外配處方章。1.1.6住院服務(wù)1.供應(yīng)住院服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，病床運(yùn)用率達(dá)到80%以上。

2.以康復(fù)、護(hù)理床位為主，有條件的可供應(yīng)臨終關(guān)懷、老年養(yǎng)護(hù)等服務(wù)。1.1.7康復(fù)服務(wù)1.有特地的康復(fù)治療場(chǎng)所，配備必要的康復(fù)器材。

2.有至少一名的特地康復(fù)醫(yī)師或技師。

3.開(kāi)展康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目的種類和供應(yīng)康復(fù)服務(wù)的數(shù)量達(dá)到相關(guān)要求。1.服務(wù)實(shí)力1.1.8口腔服務(wù)1.開(kāi)展兒童口腔保健，齲齒檢查，學(xué)生口腔篩查，窩溝封閉。

2.供應(yīng)基本口腔醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。

3.供應(yīng)口腔疾病預(yù)防等健康教化服務(wù)。1.2公共衛(wèi)生服務(wù)1.2.1社區(qū)衛(wèi)生診斷1.在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，定期開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生診斷，并完成社區(qū)健康診斷分析報(bào)告。

2.針對(duì)轄區(qū)內(nèi)主要健康問(wèn)題制訂健康促進(jìn)工作支配。1.2.2健康檔案1.為轄區(qū)常住居民建立電子健康檔案。

2.健康檔案有效運(yùn)用，內(nèi)容剛好更新。1.2.3健康教化1.在社區(qū)衛(wèi)生診斷的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性的開(kāi)展社區(qū)健康促進(jìn)、對(duì)存在的健康問(wèn)題進(jìn)行社區(qū)干預(yù)。

2.開(kāi)展群體和功能社區(qū)健康教化。

3.醫(yī)務(wù)人員為居民患者診療過(guò)程中，開(kāi)展有針對(duì)性的面對(duì)面的個(gè)體健康教化。

4.印發(fā)健康教化傳播資料，開(kāi)設(shè)宣揚(yáng)欄，開(kāi)展健康詢問(wèn)、舉辦健康教化講座等。

5.開(kāi)展健康教化種類和數(shù)量，其中要有肯定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容。1.2.4預(yù)防接種1.0-6歲兒童建證、建卡率98%以上，并剛好更新兒童預(yù)防接種登記資料。

2.0-6歲兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上。

3.供應(yīng)其次類疫苗接種服務(wù)。

4.全年須要報(bào)告的疑似預(yù)防接種異樣反應(yīng)（AEFI）在發(fā)覺(jué)后48小時(shí)內(nèi)報(bào)告率≥90%。

5.采納接種門診叫號(hào)系統(tǒng)，分時(shí)段預(yù)約服務(wù)，開(kāi)展智能冷鏈管理。1.2.5重點(diǎn)人群健康管理依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》開(kāi)展65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理。1.2.6重點(diǎn)疾病健康管理依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》開(kāi)展高血壓患者、糖尿病患者、嚴(yán)峻精神障礙患者、肺結(jié)核病患者健康管理。1.2.7公共服務(wù)按規(guī)定開(kāi)展以下工作：1.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理、發(fā)覺(jué)和登記、信息報(bào)告和處理。2.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，包括食品平安信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生詢問(wèn)指導(dǎo)、飲用水平安巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。3.人口死亡信息登記。1.服務(wù)實(shí)力1.2.8支配生育技術(shù)服務(wù)和誕生缺陷防治1.供應(yīng)避孕節(jié)育、生殖健康服務(wù)的宣揚(yáng)與詢問(wèn)。

2.開(kāi)展孕前生殖健康和孕情、環(huán)情檢測(cè)等技術(shù)服務(wù)。

3.做好國(guó)家免費(fèi)避孕藥具管理和發(fā)放。

4.為社會(huì)公眾和支配懷孕夫婦供應(yīng)優(yōu)生健康教化。

5.協(xié)作開(kāi)展孕前優(yōu)生優(yōu)育檢查。1.3中醫(yī)藥服務(wù)1.3.1中醫(yī)診療服務(wù)1.設(shè)置獨(dú)立中醫(yī)診療區(qū)域，具備相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備。

2.開(kāi)展中藥飲片、針刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗、穴位貼敷、穴位埋線、穴位注射、頭皮針、放血療法等10種以上中醫(yī)藥相宜技術(shù)服務(wù)。

3.設(shè)置中藥房，供應(yīng)代煎藥服務(wù)。1.3.2中醫(yī)治未病服務(wù)1.依據(jù)《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》要求開(kāi)展服務(wù)，對(duì)老年人開(kāi)展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)；對(duì)0-3歲兒童開(kāi)展中醫(yī)健康管理。

2.在孕產(chǎn)婦、高血壓、2型糖尿病患者等人群的健康管理中至少選擇兩項(xiàng)開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理工作，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動(dòng)熬煉等方面運(yùn)用中醫(yī)藥理論學(xué)問(wèn)為居民供應(yīng)給生保健服務(wù)。2.服務(wù)質(zhì)量2.1簽約醫(yī)生服務(wù)2.1.1責(zé)任制服務(wù)1.組建由二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員組成的簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

2.明確責(zé)任區(qū)域，全面覆蓋中心所轄社區(qū)。

3.簽約團(tuán)隊(duì)依據(jù)責(zé)任分區(qū)開(kāi)展健康管理服務(wù)，定期到責(zé)任區(qū)域開(kāi)展巡回醫(yī)療或站點(diǎn)服務(wù)。2.1.2簽約服務(wù)1.全面開(kāi)展基層簽約服務(wù)：優(yōu)先滿足60歲以上老年人、慢性病患者的簽約需求，原則上每個(gè)簽約醫(yī)生簽約人數(shù)不超過(guò)2000人。

2.簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)按約定內(nèi)容為居民供應(yīng)綜合、連續(xù)的健康管理服務(wù)。

3.建立簽約服務(wù)激勵(lì)約束機(jī)制。2.1.3預(yù)約服務(wù)1.通過(guò)在門診設(shè)置專用設(shè)施、電話網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、設(shè)立特地服務(wù)臺(tái)和服務(wù)窗口等形式，向患者供應(yīng)預(yù)約服務(wù)。

2.為門診復(fù)診病人、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童以及慢性病患者等重點(diǎn)人群供應(yīng)預(yù)約服務(wù)。

3.實(shí)行分時(shí)段預(yù)約，依據(jù)預(yù)約優(yōu)先的管理原則，逐步做到預(yù)約掛號(hào)患者優(yōu)先支配就診。

4.逐步提高門診預(yù)約服務(wù)的比例。2.1.4可及性服務(wù)1.依據(jù)實(shí)際需求適當(dāng)延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間，開(kāi)展錯(cuò)時(shí)服務(wù)。

2.供應(yīng)節(jié)假日門診服務(wù)、非工作時(shí)間電話詢問(wèn)服務(wù)。2.服務(wù)質(zhì)量2.1.5出診服務(wù)1.對(duì)符合相關(guān)條件的人群供應(yīng)上門服務(wù)。

2.明確家庭出診服務(wù)項(xiàng)目，開(kāi)展家庭病床服務(wù)。2.1.6轉(zhuǎn)診服務(wù)1.與區(qū)域內(nèi)醫(yī)院通過(guò)簽訂協(xié)議等方式建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。

2.開(kāi)通雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道，供應(yīng)上級(jí)醫(yī)院檢查預(yù)約服務(wù)。

3.主動(dòng)接收上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的病人。

4.供應(yīng)遠(yuǎn)程視頻會(huì)診服務(wù)。2.2服務(wù)看法2.2.1精神面貌1.醫(yī)務(wù)人員著裝整齊、佩戴胸牌、舉止文明。

2.運(yùn)用文明用語(yǔ)，服務(wù)看法熱忱、主動(dòng)、耐性，敬重患者及家屬。2.3服務(wù)環(huán)境2.3.1整齊衛(wèi)生1.機(jī)構(gòu)內(nèi)外裝修、裝飾整齊；機(jī)構(gòu)外環(huán)境整齊衛(wèi)生，機(jī)動(dòng)車、自行車等停放有序。

2.地面光滑，無(wú)污物、垃圾；樓道、樓梯整齊衛(wèi)生。

3.各功能單元設(shè)備、儀器、辦公家具等擺放整齊、干凈，清潔區(qū)與污染區(qū)有明顯劃分。

4.衛(wèi)生間清潔、無(wú)異味、定期打掃；衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)有掛鉤、洗手液、衛(wèi)生紙、平安扶手；洗手池和便器采納非手動(dòng)開(kāi)關(guān)。

5.機(jī)構(gòu)內(nèi)全面禁煙，在機(jī)構(gòu)內(nèi)外各處有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)。2.3.2溫馨舒適1.診室、治療室、視察室等功能區(qū)域溫度、亮度、空間相宜舒適。

2.室內(nèi)裝修的色調(diào)柔軟、不刺激，各功能單元應(yīng)適當(dāng)擺設(shè)具有特色的裝飾物。3.掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)等服務(wù)窗口，采納開(kāi)放式或運(yùn)用透亮玻璃隔斷。

4.預(yù)防保健科設(shè)置兒童休息消遣區(qū)域。5.中醫(yī)診療區(qū)域裝飾裝修體現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色。6.候診椅數(shù)量配備相宜，舒適度較好。2.3.3隱私愛(ài)護(hù)1.設(shè)一醫(yī)一診室，診療過(guò)程中應(yīng)保持門處于關(guān)閉狀態(tài)。

2.門診診室、治療室、多人病房等區(qū)域?yàn)榉?wù)對(duì)象供應(yīng)必要的隔簾等私密性愛(ài)護(hù)措施。

3.兒童保健、預(yù)防接種區(qū)域應(yīng)設(shè)置相對(duì)獨(dú)立的哺乳空間。2.服務(wù)質(zhì)量2.3.4便民設(shè)施1.門診大廳設(shè)詢問(wèn)臺(tái)，供應(yīng)詢問(wèn)服務(wù)。

2.供應(yīng)輪椅、推車、老花鏡、筆、雨傘等便民服務(wù)用具，供應(yīng)清潔飲用水。

3.運(yùn)用自助查詢、自助掛號(hào)、化驗(yàn)單自助打印設(shè)備，運(yùn)用門診叫號(hào)系統(tǒng)。

4.配置自我健康管理設(shè)備，如血壓、身高、體重等自測(cè)設(shè)備。

5.費(fèi)用結(jié)算可運(yùn)用醫(yī)?？ā⒔】悼?、pos機(jī)刷卡等多種支付方式。2.4質(zhì)量平安2.4.1規(guī)范執(zhí)行狀況1.嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療規(guī)范（包括中醫(yī)藥臨床診療規(guī)范）。

2.嫻熟駕馭臨床常用診療技術(shù)（包括中醫(yī)藥相宜技術(shù)）。

3.依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范》開(kāi)展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，保證工作質(zhì)量。2.4.2合理用藥1.依據(jù)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品運(yùn)用管理有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)師處方行為，確?；舅幬锏膬?yōu)先合理運(yùn)用。

2.抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)限制符合要求；抗生素比例<20%，靜滴比例<20%。

3.依據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理方法》開(kāi)展藥品不良反應(yīng)或者群體不良事務(wù)報(bào)告、調(diào)查、評(píng)價(jià)和處理。

4.開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作。2.4.3醫(yī)院感染限制1.建立健全感染管理制度，實(shí)施各項(xiàng)醫(yī)院感染預(yù)防與防控措施，細(xì)化并落實(shí)醫(yī)院感染相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。

2.醫(yī)務(wù)人員在臨床診療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求。

3.制定門診（發(fā)熱門診和腸道門診）、輸液室、治療室、口腔科等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門的消毒與隔離制度，為醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品。

4.依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等進(jìn)行醫(yī)療廢物處置和污水、污物無(wú)害化處理，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理。2.4.4醫(yī)療文書(shū)1.規(guī)范填寫(xiě)病歷、門診日志、處方、各種申請(qǐng)單、檢查報(bào)告單等醫(yī)療文書(shū)，符合衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《處方管理方法》等相關(guān)規(guī)定。

2.規(guī)范填寫(xiě)居民健康檔案，符合《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求。2.服務(wù)質(zhì)量2.4質(zhì)量平安2.4.5醫(yī)技質(zhì)量1.參與室間質(zhì)控，覆蓋試驗(yàn)室全部檢測(cè)項(xiàng)目及不同標(biāo)本類型。

2.明確“緊急值”項(xiàng)目清單，嚴(yán)格執(zhí)行“緊急值”報(bào)告制度與流程。

3.醫(yī)學(xué)影像科通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)診療科目許可登記，符合《放射診療管理規(guī)定》，取得《放射診療許可證》，供應(yīng)診療服務(wù)滿足臨床須要。

4.醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告剛好、規(guī)范，有審核制度與流程。

5.醫(yī)療檢驗(yàn)等各項(xiàng)設(shè)備定期強(qiáng)檢。2.4.6護(hù)理質(zhì)量1.在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”。

2.有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度，執(zhí)行壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范。

3.落實(shí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。

4.有護(hù)理人員管理規(guī)定，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作有統(tǒng)一、明確的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，有考評(píng)和監(jiān)督。2.4.7醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1.建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作制度。

2.制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)年度工作方案

3.開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋、改進(jìn)工作。2.5滿足度2.5.1居民滿足度服務(wù)對(duì)象對(duì)機(jī)構(gòu)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)看法、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、醫(yī)療價(jià)格等的滿足度。3.機(jī)構(gòu)管理3.1人力資源管理3.1.1崗位設(shè)置1.崗位設(shè)置合理，有內(nèi)部崗位設(shè)置方案，各崗之間職責(zé)明確。

2.有效整合醫(yī)療和公共衛(wèi)生職能。3.1.2績(jī)效管理1.建立績(jī)效管理獎(jiǎng)懲制度。

2.有內(nèi)部綜合績(jī)效考核方案和績(jī)效考核記錄。

3.按考核結(jié)果兌現(xiàn)績(jī)效工資。3.2財(cái)務(wù)管理3.2.1財(cái)務(wù)管理1.至少有1名會(huì)計(jì)人員持有會(huì)計(jì)資格證，且每年參與會(huì)計(jì)后續(xù)教化。

2.執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)會(huì)計(jì)制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)財(cái)務(wù)制度》及國(guó)家有關(guān)制度和法規(guī)，支出合理規(guī)范，賬務(wù)處理精確，建立內(nèi)限制度，實(shí)行電算化核算。

3.財(cái)政預(yù)算科學(xué)合理，執(zhí)行嚴(yán)格；專項(xiàng)收入?？顚Ｓ?，無(wú)擠占挪用、違規(guī)運(yùn)用資金的狀況。

4.固定資產(chǎn)管理制度健全，固定資產(chǎn)臺(tái)賬完整。3.機(jī)構(gòu)管理3.3文化建設(shè)3.3.1機(jī)構(gòu)文化1.確定理念識(shí)別系統(tǒng)：樹(shù)立社會(huì)主義核心價(jià)值觀，有機(jī)構(gòu)文化精神、價(jià)值觀及宗旨。

2.確立行為識(shí)別系統(tǒng)：對(duì)內(nèi)有宣揚(yáng)、教化、培訓(xùn)；對(duì)外規(guī)范服務(wù)、主動(dòng)擔(dān)當(dāng)社會(huì)責(zé)任。

3.打造行為文化，如環(huán)境文明、文體藝術(shù)活動(dòng)等。3.3.2醫(yī)德醫(yī)風(fēng)1.有醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)制度，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理檔案，定期開(kāi)展醫(yī)德評(píng)價(jià)考核。

2.定期組織學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)行為，提高人員職業(yè)道德素養(yǎng)。

3.建立醫(yī)患溝通制度，專人負(fù)責(zé)投訴及糾紛處理，并有處理記錄。

4.有完善的服務(wù)對(duì)象滿足度評(píng)價(jià)系統(tǒng)和分析報(bào)告。3.3.3規(guī)章制度1.建立各項(xiàng)規(guī)章制度，人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則、醫(yī)務(wù)人員核心制度、人員崗位責(zé)任制度、科室與服務(wù)流程工作制度、技術(shù)服務(wù)規(guī)范、質(zhì)量管理與差錯(cuò)防范制度；工會(huì)（職代會(huì)）、共青團(tuán)、婦女委員會(huì)等制度。

2.制度的執(zhí)行狀況、執(zhí)行記錄和違規(guī)處理。3.4信息管理3.4.1信息公開(kāi)1.對(duì)內(nèi)有平臺(tái)及多種形式剛好進(jìn)行院務(wù)及黨務(wù)公開(kāi)；

2.對(duì)外依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)要求，向服務(wù)對(duì)象公開(kāi)服務(wù)范圍、服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格等相關(guān)內(nèi)容。3.4.2信息化建設(shè)1.信息系統(tǒng)功能完整，具有基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)等多種功能模板。

2.信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，能夠整合機(jī)構(gòu)內(nèi)部各部門、基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生項(xiàng)目、區(qū)域內(nèi)管理部門與機(jī)構(gòu)之間的信息。

3.信息系統(tǒng)運(yùn)用便利、平安。3.5藥械管理3.5.1藥品管理1.特別藥品:購(gòu)用特別藥品必需經(jīng)上級(jí)監(jiān)督部門批準(zhǔn)，特別藥品管理應(yīng)做到專人、專柜、專帳、專冊(cè)、專用處方，實(shí)行特別藥品報(bào)廢銷毀制度。

2.疫苗管理:依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，規(guī)范選購(gòu) 、運(yùn)輸、儲(chǔ)存，有專用冷鏈，專人管理，專冊(cè)登記，剛好駕馭儲(chǔ)存量和運(yùn)用量，做到帳物相符。

3.藥品管理:選購(gòu) 、驗(yàn)收、保管制度完善，開(kāi)展網(wǎng)上集中選購(gòu) ，基本藥物與臨時(shí)