DB37-T 4581 2023 家庭養(yǎng)老床位設(shè)置與服務(wù)要求

ICS03.080CCSA12ICS03.080CCSA12山 東 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB37/T4581—2023家庭養(yǎng)老床位設(shè)置與服務(wù)要求Provisionofbedsandservicerequirementsforfamilyelderlycare2023-03-29發(fā)布 2023-04-29實(shí)施山東省場監(jiān)理局 發(fā)布DB37/T4581DB37/T4581—2023目 次前言 II112范引文件 13語定義 14務(wù)象 15務(wù)構(gòu) 16務(wù)員 27位置 28務(wù)容 2生照服務(wù) 2基護(hù)服務(wù) 3醫(yī)護(hù)服務(wù) 38.4康服務(wù) 4心理精支服務(wù) 5智遠(yuǎn)服務(wù) 59務(wù)程 69.1需評估 69.2簽協(xié)議 69.3登建檔 69.4提服務(wù) 69.5服終止 710務(wù)價改進(jìn) 710.1投處理 710.2服評價 710.3服改進(jìn) 7I前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。II家庭養(yǎng)老床位設(shè)置與服務(wù)要求范圍本文件規(guī)定了家庭養(yǎng)老床位的服務(wù)對象、服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員、床位設(shè)置、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)評價與改進(jìn)。本文件適用于家庭養(yǎng)老床位的設(shè)置與服務(wù)。（GB/T37276養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定MZ/T039老年人能力評估DB37/T2722城鎮(zhèn)社區(qū)老年人日間照料中心等級劃分DB37/T2891養(yǎng)老服務(wù)基本術(shù)語DB37/T2893.1—2016居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)規(guī)范DB37/T2893.2—2016居家養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理服務(wù)規(guī)范DB37/T3095居家養(yǎng)老家居適老化改造通用要求DB37/T2891界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1家庭老位 homecarebed養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)失能居家老年人意愿和需求，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，在其家庭設(shè)置床單位，提供專業(yè)照護(hù)服務(wù)的一種養(yǎng)老服務(wù)模式。服務(wù)對象應(yīng)為按照MZ/T039養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)達(dá)到GB/T37276DB37/T2722星級及以上的要求。留數(shù)據(jù)資源共享與交換接口。1進(jìn)行必要的適老化改造。適老化改造應(yīng)符合DB37/T3095的有關(guān)要求。——照護(hù)服務(wù)所需的輔助器具；——緊急呼叫設(shè)備；——生命體征監(jiān)測設(shè)備：如智能床墊、智能床帶?！W(wǎng)絡(luò)連接設(shè)備：如路由器、智能網(wǎng)關(guān)；——語音或視頻通話設(shè)備；——自動感應(yīng)燈具；——安全監(jiān)控裝置：如紅外探測器、煙霧/燃?xì)庑孤?溢水報警器。生活照料服務(wù)項(xiàng)目參見表1。表1 生活料務(wù)目序號項(xiàng)目服務(wù)項(xiàng)目1飲食照料根據(jù)需要為服務(wù)對象提供膳食制作或訂餐服務(wù)，協(xié)助進(jìn)食/水或進(jìn)行鼻飼2起居照料幫助服務(wù)對象穿脫衣物，進(jìn)行睡眠照顧3清潔衛(wèi)生照料澡、床上擦浴、修剪指（趾）甲4洗滌服務(wù)及時清洗服務(wù)對象更換的衣物，定期更換、清洗床上用品、窗簾等家庭織物2表1 生照服項(xiàng)續(xù)）序號項(xiàng)目服務(wù)項(xiàng)目5居室清潔、消毒對客廳、臥室、衛(wèi)生間等居室進(jìn)行清潔和消毒6排泄照料根據(jù)需要提醒服務(wù)對象如廁，或協(xié)助排便、人工取便、更換一次性紙尿褲、更換尿袋7體位轉(zhuǎn)移照料協(xié)助服務(wù)對象進(jìn)行床上體位轉(zhuǎn)換、床與輪椅轉(zhuǎn)移或進(jìn)行平車搬運(yùn)8其他服務(wù)陪同外出、陪同就醫(yī)、代為購物等DB37/T2893.1—20165基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目參見表2。表2 基礎(chǔ)理務(wù)目序號項(xiàng)目服務(wù)項(xiàng)目1體征觀測監(jiān)測服務(wù)對象的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征以及體重、血糖等2用藥護(hù)理根據(jù)服務(wù)對象需求代為保管藥品、遵醫(yī)囑分發(fā)藥品，必要時進(jìn)行喂服。觀察用藥反應(yīng)并記錄3風(fēng)險應(yīng)對評估服務(wù)對象跌倒、壓瘡、走失、噎食、誤吸、燙傷、凍傷、中毒、中暑的風(fēng)險并有效應(yīng)對4叩背排痰為服務(wù)對象翻身拍背，促進(jìn)排痰5霧化吸入及吸氧為有需求的服務(wù)對象進(jìn)行霧化吸入，操作吸氧設(shè)備為服務(wù)對象吸氧6壓瘡預(yù)防及指導(dǎo)對易發(fā)生壓瘡的服務(wù)對象采取體位變換、氣墊減壓等方法預(yù)防壓瘡的發(fā)生，并提供壓瘡風(fēng)險評估、預(yù)防壓瘡護(hù)理健康指導(dǎo)等7留置尿管護(hù)理為留置尿管的服務(wù)對象做會陰護(hù)理，保持尿道口清潔，尿管通暢8人工造瘺護(hù)理為人工造瘺的服務(wù)對象更換瘺袋，清潔皮膚13醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目參見表3。表3 醫(yī)療理務(wù)目序號項(xiàng)目服務(wù)項(xiàng)目1標(biāo)本采集行檢驗(yàn)2壓瘡傷口換藥遵醫(yī)囑，按服務(wù)對象壓瘡瘡面大小以及壓瘡的分期，更換藥物和敷料3肌肉注射遵醫(yī)囑為服務(wù)對象肌肉注射藥物4皮下注射遵醫(yī)囑為服務(wù)對象皮下注射藥物5胃管///留置針置管及護(hù)理遵醫(yī)囑放置、清潔或更換胃管/尿管/引流管/留置針6開塞露/直腸栓劑給藥遵醫(yī)囑為服務(wù)對象使用開塞露、直腸栓劑7膀胱沖洗遵醫(yī)囑為服務(wù)對象進(jìn)行膀胱沖洗8灌腸遵醫(yī)囑為服務(wù)對象進(jìn)行清潔灌腸康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目參見表4。表4 康復(fù)務(wù)目序號項(xiàng)目服務(wù)項(xiàng)目1橋式運(yùn)動指導(dǎo)或協(xié)助服務(wù)對象進(jìn)行伸髖、抬臀訓(xùn)練2坐位訓(xùn)練坐位上肢訓(xùn)練3站位訓(xùn)練指導(dǎo)或協(xié)助服務(wù)對象進(jìn)行站立訓(xùn)練、站位屈膝訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性控制訓(xùn)練4步行訓(xùn)練指導(dǎo)或協(xié)助服務(wù)對象使用助行器步行、獨(dú)立步行、上下樓梯訓(xùn)練5關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練指導(dǎo)或協(xié)助服務(wù)對象進(jìn)行主動運(yùn)動訓(xùn)練和被動運(yùn)動訓(xùn)練6肌力增強(qiáng)訓(xùn)練通過主動運(yùn)動、抗阻運(yùn)動、主動輔助運(yùn)動對服務(wù)對象進(jìn)行肌力增強(qiáng)訓(xùn)練7平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練單膝立位平衡訓(xùn)練、保持立位平衡訓(xùn)練4表4 康服項(xiàng)（）序號項(xiàng)目服務(wù)項(xiàng)目8發(fā)音器官鍛煉指導(dǎo)或協(xié)助服務(wù)對象進(jìn)行向前伸舌、舌向左右側(cè)運(yùn)動、卷舌、舌在口內(nèi)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練9語言訓(xùn)練引導(dǎo)服務(wù)對象模仿發(fā)音10個人衛(wèi)生護(hù)理訓(xùn)練指導(dǎo)或協(xié)助服務(wù)對象進(jìn)行清潔口腔、皮膚，洗頭、洗澡的訓(xùn)練11穿衣訓(xùn)練指導(dǎo)或協(xié)助服務(wù)對象進(jìn)行穿脫衣物的訓(xùn)練12體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練通過翻身法、移向床頭訓(xùn)練法、仰臥位和坐位轉(zhuǎn)換法對服務(wù)對象進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練DB37/T2893.2—20165心理服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提供親情關(guān)懷、情緒疏導(dǎo)、心理支持、危機(jī)干預(yù)等服務(wù)項(xiàng)目。心理28h5——服務(wù)對象服務(wù)需求；——家庭照護(hù)現(xiàn)狀；——居家環(huán)境（安全性