2021年江西省新余市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

2021年江西省新余市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹

B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛

C.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵

D.腰骶痛伴晨僵

E.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙

2.電離輻射致癌的分子基礎(chǔ)是

A.DNA損傷的錯(cuò)誤修復(fù)

B.短時(shí)間內(nèi)接受超過(guò)一定量的照射,許多細(xì)胞死亡或無(wú)法修復(fù)

C.細(xì)胞膜損傷

D.線粒體損傷

E.染色體畸變

3.氯硝柳胺(滅絳靈)一般不用于治療()。

A.蛔蟲感染B.牛帶絳蟲病C.短小膜殼絳蟲病D.闊節(jié)裂頭絳蟲病

4.化妝品更衣室應(yīng)設(shè)置

A.流動(dòng)水洗手B.衣柜C.鞋架D.空氣凈化消毒設(shè)施E.以上都是

5.男性,35歲。有吸毒史8年,近2月余發(fā)現(xiàn)頸部、腹股溝多個(gè)腫物,無(wú)發(fā)熱。近年漸出

A.艾滋病B.淋巴結(jié)炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.淋巴結(jié)結(jié)核E.以上疾病均有可能

6.既往感染甲型肝炎,獲得了特異性免疫力者

A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽(yáng)性

B.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性,HBV-DNA陰性

C.抗-HBs陽(yáng)性

D.抗-HAVIgM陰性,抗-HAVIgG陽(yáng)性

E.HBsAg、抗-HBc陽(yáng)性,抗-HDV陽(yáng)性

7.肺源性心臟病

A.左心室前負(fù)荷加重B.右心室后負(fù)荷加重C.肺循環(huán)阻力增高D.心肌收縮力明顯減弱E.左心室后負(fù)荷加重

8.意識(shí)喪失,疼痛刺激反應(yīng)很少、腱反射減弱,瞳孔對(duì)光反射遲鈍提示

A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷

9.每天咯血量為多少時(shí)屬于中等量咯血

A.>1OOmlB.>500mlC.100~500mlD.500~1OOOmlE.>1OOOml

10.診斷和簽別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合

A.尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)鏡檢C.前列腺直腸指診D.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E.前列腺穿刺活檢

11.下列哪種疾病是咯血最常見的病因

A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管結(jié)核C.流行性出血熱D.支氣管子宮內(nèi)膜異位E.肺出血型鉤端螺旋體病

12.老年男性患者,胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中帶血,應(yīng)考慮哪種疾病

A.急性心肌梗死B.肺癌C.食管炎D.肺梗死E.縱隔腫瘤

13.患者,男性,55歲。半年前酋因原發(fā)性肝癌而做右半肝切除術(shù),手術(shù)后在門診定期隨訪。下列哪項(xiàng)檢查最能早期預(yù)測(cè)癌腫復(fù)發(fā)

A.ALPB.B型超聲檢查C.ALTD.選擇性肝動(dòng)脈造影E.動(dòng)態(tài)觀察甲胎蛋白的變化

14.患者,男性,36歲,無(wú)嗜煙。昨晚淋雨受寒,今晨醒后感寒戰(zhàn)發(fā)熱,咳嗽,咳出數(shù)口鐵銹色痰,伴右上胸痛,氣促。體檢:體溫39.5℃,面色潮紅,鼻翼扇動(dòng),右前胸上部叩診濁音,并可聞及管狀呼吸音。WBC12.9×109/L,N85%。X線胸片示右上肺大片狀實(shí)變影。

A.右肺上溝瘤(PALLCOAST瘤)

B.右上肺結(jié)核

C.右上肺炎

D.右上肺膿腫

E.右上肺鱗癌下列根據(jù)各臨床表現(xiàn),選擇其最可能的臨床診斷

15.男,60歲,突然不能說(shuō)話,右側(cè)肢體無(wú)力,5~6分鐘恢復(fù),反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后檢查無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。首先應(yīng)考慮的診斷是

A.腦栓塞B.局灶性癲癇發(fā)作C.癔癥發(fā)作D.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

16.典型慢性腎衰竭時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂是

A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

17.下列哪種疾病常引起便秘與腹瀉交替出現(xiàn)

A.腸結(jié)核B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾D.腸易激綜合征E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

18.CT可顯示腦實(shí)質(zhì)高密度灶的是

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

19.再生障礙性貧血的典型血象特點(diǎn)為

A.全血細(xì)胞減少B.淋巴細(xì)胞比例減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞<1.5%D.嗜多色性紅細(xì)胞比例增多E.形態(tài)學(xué)上屬于大細(xì)胞性貧血

20.接種下列制劑可獲主動(dòng)免疫,除外

A.活疫苗B.滅活疫苗C.抗毒素D.類毒素E.菌苗

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.治療創(chuàng)傷引起的低血容量休克時(shí),輸液比例要求晶體液:膠體液為

A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.2:1

22.血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)包括

A.主要侵犯下肢的中小動(dòng)靜脈

B.病理特點(diǎn)為血管全層非化膿性炎癥,管腔被血栓閉塞

C.發(fā)病與酒精中毒有關(guān)

D.患者多數(shù)為女性青壯年

E.發(fā)病與吸煙及寒冷有關(guān)

23.繼發(fā)性休克多發(fā)生在流行性出血熱的哪一病期

A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期

24.外源性支氣管哮喘,漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是

A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD

25.男,65歲,無(wú)自覺癥狀,右頸后可捫及多個(gè)腫大淋巴結(jié),肝在肋下lcm觸及,脾在肋下2cm觸及。查:WBC25×109/L,中性粒細(xì)胞0.10,淋巴細(xì)胞0.90,無(wú)貧血及血小板減少,骨髓增生活躍,成熟小淋巴細(xì)胞占0.75,紅系增生低下。下列哪項(xiàng)治療適當(dāng)

A.強(qiáng)的松B.苯丁酸氮芥C.脾區(qū)+淺表淋巴結(jié)照射D.暫不治療,繼續(xù)觀察E.馬法蘭治療

三、1.A1型題(10題)26.關(guān)于乳腺癌的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.多發(fā)生于乳腺外上限B.多發(fā)生于乳暈區(qū)C.多發(fā)生于40~60歲D.較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移E.屬低分化癌,預(yù)后較差

27.胃與十二指腸病人外科治療的絕對(duì)適應(yīng)證是

A.年輕的潰瘍病患者B.并發(fā)瘢痕性幽門梗阻C.并性水腫性幽門梗阻D.癥狀輕的十二指腸球部潰瘍E.大便隱血陽(yáng)性

28.除了關(guān)節(jié)腫痛之外,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是

A.肘膝部肌腱附著端與足跟、腳掌痛

B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)

C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)

D.彌漫性肺間質(zhì)改變并伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)

E.雙側(cè)滲出性胸腔積液,其糖定量正常

29.應(yīng)用尿激酶超早期溶栓治療是指腦梗死后多少小時(shí)內(nèi)溶栓

A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)E.8小時(shí)

30.阿爾茨海默病的臨床診斷依據(jù)和方法是

A.臨床資料分析B.MRI示廣泛腦萎縮C.PS-1或PS-2基因突變D.神經(jīng)心理學(xué)檢查E.臨床資料分析結(jié)合神經(jīng)心理學(xué)檢查

31.有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療,以下哪一項(xiàng)是最正確的

A.適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者

B.α受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞上,抑制前列腺增生

C.5α還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力

D.5α還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力

E.5α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮

32.人類從膳食中攝取熱能最經(jīng)濟(jì)、最主要的來(lái)源是

A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.糖類D.維生素E.礦物質(zhì)

33.慢性胃炎常見的癥狀和體征是

A.上腹飽脹不適,食后加重

B.長(zhǎng)期上腹痛,進(jìn)食后緩解

C.上腹不適,反酸,腹瀉

D.上腹部疼痛,向肩背部放射

E.貧血,消瘦,上腹部可見胃型

34.患者,男性,40歲。昨晚聚餐,今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)。既往有甲亢病史。查體:神清,對(duì)答切題,伸舌居中,頸軟,突眼征(+),甲狀腺Ⅱ度腫大,雙下肢膝腱反射減退,無(wú)感覺障礙及肌萎縮。最可能的疾病是

A.重癥肌無(wú)力B.多發(fā)性神經(jīng)炎C.周期性麻痹D.癔癥性癱瘓E.原發(fā)性醛固酮增多癥

35.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是

A.丙谷胺B.奧美拉唑C.派吡氮平D.法莫替丁E.米索前列醇

四、2.A3/A4型題(5題)36.控制該患者的病情應(yīng)該緊急作哪項(xiàng)處理

A.西地蘭0.4mg,稀釋后靜脈推注

B.口服地高辛0.25mg

C.不用洋地黃,可用速尿靜脈注射

D.多巴酚丁胺靜脈滴注

E.硝酸甘油靜脈滴注

37.該患者以下哪項(xiàng)檢查是禁忌

A.超聲心動(dòng)圖

B.甲狀腺B超

C.甲狀腺攝131I率

D.TRH興奮試驗(yàn)

E.T3抑制試驗(yàn)

38.在進(jìn)一步治療過(guò)程中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.予高熱量、高維生素和高碘飲食C.定期復(fù)查甲狀腺功能D.定期復(fù)查肝功能E.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)

39.還應(yīng)該鑒別該患者病情是否已經(jīng)發(fā)展為COPD,故需要做肺功能檢查,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)指標(biāo)

A.第1秒用力呼氣量B.肺活量C.肺總量D.殘氣量E.最大呼氣中期流量

40.若該患者確診Grayes病,首選哪項(xiàng)治療

A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘劑D.放射碘治療E.甲狀腺次全切除術(shù)

五、共用題干單選題(5題)41.以下哪項(xiàng)不是良性前列腺增生患者行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TUBP)豹術(shù)后并發(fā)癥

A.膀胱頸瘢痕攣縮B.尿道括約肌損傷C.短暫的尿失禁現(xiàn)象D.尿路感染E.術(shù)后高鈉血癥

42.(題干)患者,男性,34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷,自行包扎,昨夜突感胸悶、緊縮感,晨起張口困難和抽搐,診斷為破傷風(fēng)。破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌所致的

A.菌血癥B.敗血癥C.膿血癥D.毒血癥E.膿毒敗血癥

43.此病人的治療,下列何項(xiàng)不需要

A.補(bǔ)堿B.靜脈滴注普通胰島素C.補(bǔ)鉀D.大量補(bǔ)液E.對(duì)癥處理

44.還應(yīng)該鑒別該患者病情是否已經(jīng)發(fā)展為COPD,故需要做肺功能檢查應(yīng)首選下列哪項(xiàng)指標(biāo)

A.第1秒用力呼氣量B.肺活量C.肺總量D.殘氣量E.最大呼氣中期流量

45.下列哪項(xiàng)描述是正確的

A.治療上應(yīng)加用制酸劑B.應(yīng)加做V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)C.應(yīng)及早應(yīng)用抗生素D.應(yīng)加用胃動(dòng)力藥E.應(yīng)加用阿托品

參考答案

1.C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛,95%的患者可出現(xiàn)晨僵。

2.E

3.A

4.E化妝品更衣室應(yīng)設(shè)置流動(dòng)水洗手、衣柜、鞋架和空氣凈化消毒設(shè)施等。

5.A有吸毒史屬HIV感染高危人群,全身多處淋巴結(jié)腫大,CD4值低,CD4/CD8比例倒置,故考慮艾激病的可能。

6.D

7.C

8.D中度昏迷表現(xiàn)為對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng),對(duì)于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱,瞳孔對(duì)光反射遲鈍,眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。

9.C24小時(shí)咯血量在100~500ml為中等量咯血。

10.EA、B、C、D都是診斷慢性前列腺炎的方法,通過(guò)上述檢查方法就可以明確診斷。前列腺穿刺活檢只在前列腺癌的診斷中應(yīng)用。

11.A支氣管擴(kuò)張癥,炎癥侵犯支氣管黏膜或病灶毛細(xì)血管,使其通透性增高,血液滲出或黏膜下血管破裂出血,是咯血最常見的病因。

12.B胸痛伴咳嗽、咯血,提示肺部疾病,如肺炎、肺結(jié)核、原發(fā)性支氣管肺癌等。患者為老年男性,胸骨后疼痛伴有消瘦,應(yīng)考慮肺癌。

13.EAFP可以用于預(yù)測(cè)肝癌復(fù)發(fā)。

14.C肺炎與嗜煙關(guān)系不大?;颊叩哪挲g、病因、急性發(fā)病過(guò)程、臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果等均支持典型的大葉性肺炎的診斷。據(jù)淋雨、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰、血象表現(xiàn)為感染征,胸片示某肺葉或肺段大片狀實(shí)變影,該患者應(yīng)為肺炎鏈球菌感染之肺炎。

15.EE。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA表現(xiàn)為發(fā)作性偏癱或單肢輕癱,主側(cè)半球病變可出現(xiàn)失語(yǔ)。故選E。

16.A

17.A腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀之一,這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激,使腸蠕動(dòng)加速、排空過(guò)快以及繼發(fā)性吸收不良所致。嚴(yán)重者腹瀉可每日多達(dá)十余次。此外還可間有便秘,糞便呈羊糞狀,或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。

18.D起病時(shí)狀態(tài)及起病速度是鑒別各種腦血管病的重要依據(jù)。一般說(shuō)來(lái),腦血栓形成常在安靜中起病,且進(jìn)展相對(duì)較慢;而腦栓塞則是所有腦血管疾病中起病最快的,數(shù)秒鐘即可達(dá)高峰;蛛網(wǎng)膜下腔出血后,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,刺激痛覺敏感機(jī)構(gòu),常引起劇烈頭痛;腦出血是指原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血,故CT可顯示腦實(shí)質(zhì)高密度灶。

19.A全血細(xì)胞減少是再障的典型血象特點(diǎn),屬于正細(xì)胞性貧血。

20.C

21.E

22.ABE

23.D此期由于尿量明顯增加,每日尿量可達(dá)3000~6000ml,如果補(bǔ)液不當(dāng),可發(fā)生繼發(fā)性休克。

24.D外源性哮喘是由于機(jī)體接觸某些抗原(如塵埃、螨、花粉、病毒、細(xì)菌、真菌、蟹、牛奶等)后產(chǎn)生IgE抗體,吸附于支氣管表面,當(dāng)再次進(jìn)入抗原后與IgE結(jié)合,肥大細(xì)胞顆粒釋放出生物活化物質(zhì),引起支氣管痙攣。

25.B該患者淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,絕對(duì)性淋巴細(xì)胞增多>15×109/L,骨髓增生活躍,以成熟小淋巴細(xì)胞為主。符合慢淋Ⅱ期,有治療指征,可選用苯丁酸氮芥治療。慢淋0期患者一般不需治療。

26.B

27.B

28.B類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn),多位于關(guān)節(jié)隆起與受壓部位的皮下,質(zhì)硬,無(wú)壓痛,被列為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)之一。

29.D腦梗死后6小時(shí)內(nèi)腦組織病理學(xué)改變不明顯,6小時(shí)后腦組織蒼白、腫脹、神經(jīng)細(xì)胞呈明顯缺血改變,24小時(shí)后大量神經(jīng)細(xì)胞壞死。此外,在腦血流再通時(shí)存在再灌注時(shí)間窗,此時(shí)問(wèn)窗為腦缺血后6小時(shí)內(nèi),超過(guò)此時(shí)間血流再通會(huì)導(dǎo)致腦損傷加重。

30.E阿爾茨海默病以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征。臨床上主要依據(jù)其臨床表現(xiàn)適當(dāng)?shù)妮o助檢查及神經(jīng)心理學(xué)檢查而作出診斷,最終確診有賴于病理學(xué)。

31.E治療前列腺增生癥的2個(gè)主要藥物是α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。α受體阻滯劑是通過(guò)作用于前列腺組織中平滑肌細(xì)胞的受體,使其松弛,降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用;5α還原酶抑制劑是通過(guò)抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化,而起到使前列腺體積縮小,緩解癥狀。故只有答案E正確。

32.C人類從膳食中攝取熱能最經(jīng)濟(jì)、最主要的來(lái)源是糖類。

33.A

34.C

35.B奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑(PPI),作用于壁細(xì)胞胃酸分泌的終末步驟中的關(guān)鍵酶H+一K+一ATP酶,使其不可逆地失去活性,導(dǎo)致壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)移至胃腔中而抑制胃酸分泌

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