經(jīng)全腦血管造影術(shù)引導神經(jīng)介入治療對缺血性腦血管病效果及ADL評分、NIHSS評分分析

經(jīng)全腦血管造影術(shù)引導神經(jīng)介入治療對缺血性腦血管病效果及ADL評分、NIHSS評分分析

[Summary]目的：分析缺血性腦血管?。↖CVD）行經(jīng)全腦血管造影術(shù)引導神經(jīng)介入治療的效果及ADL評分、NIHSS評分的影響。方法：以2021年2月至2022年5月為研究時間區(qū)間，甄選接受治療的ICVD病人一共80例實施研究分析，分組方法選擇隨機數(shù)字表法，可分為對照組和觀察組，各40例，將常規(guī)治療應用于對照組內(nèi)，觀察組經(jīng)全腦血管造影術(shù)引導神經(jīng)介入治療，比較兩組患者ADL評分和NIHSS評分治療前后改善情況。結(jié)果NIHSS評分和ADL評分治療前組間比較不存在顯著差異（P＞0.05），治療后NIHSS評分兩組均降低，觀察組低于對照組，ADL評分兩組均升高，觀察組高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：ICVD患者行經(jīng)全腦血管造影術(shù)引導神經(jīng)介入治療的臨床效果突出，可改善患者的神經(jīng)功能和日常生活能力，建議臨床推廣應用。Keys：缺血性腦血管??；經(jīng)全腦血管造影術(shù)引導神經(jīng)介入治療；神經(jīng)功能臨床中，缺血性腦血管病屬于常見血管疾病類型，動脈粥樣硬化導致局部腦組織供血不足，形成腦動脈狹窄，是導致缺血性腦血管病的主要原因。為改善患者臨床狀態(tài)，需及時采取有效的治療措施[1]。鑒于此，此次研究以2021年2月至2022年5月作為研究時間區(qū)間，選取接受治療的ICVD病人一共80例展開分析研究，分析了經(jīng)全腦血管造影術(shù)引導神經(jīng)介入治療的臨床效果?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料以2021年2月至2022年5月為研究時間區(qū)間，甄選接受治療的ICVD病人一共80例實施研究分析，分組方法選擇隨機數(shù)字表法，可分為對照組和觀察組，各40例。對照組中男25例，女15例，年齡40-78歲，平均年齡為（70.11±3.47）歲；觀察組中男23例，女17例，年齡40-79歲，平均年齡為（70.24±3.10）歲。對比分析一般資料，無顯著差異，P＞0.05，具備可比性。1.2方法將常規(guī)治療應用于對照組內(nèi)，即口服硫酸氫氯吡格雷片，1天1次，1次75mg，口服，阿司匹林，1天1次，1次100mg，持續(xù)用藥3個月。觀察組經(jīng)全腦血管造影術(shù)引導神經(jīng)介入治療，具體方法如下：應用FD20腦血管造影系統(tǒng)，常規(guī)消毒并鋪巾，局部麻醉，采用Seldinger手術(shù)實施股動脈穿刺，在皮膚固定血管鞘，實施主動脈弓造影，造影劑20到30毫升，對懷疑血管病變病人實施血管造影。術(shù)前3天口服阿司匹林100mg每天，并口服氯吡格雷75mg每天，手術(shù)期間局部麻醉，應用股動脈入路放置引導管，應用肝素4000U，結(jié)合全腦血管造影術(shù)確定狹窄位置和側(cè)支代償情況，微導管于微小導絲引導下送至血栓遠端，通過導引管手推造影劑，確定遠端血管暢通狀態(tài)。通過導絲牽引將支架推送到血栓鉚合，通過導引管手推造影劑，確定支架位置正確，張開支架，等待5到10分鐘將支架、微導管、導引導管，完成支架后造影復查。手術(shù)完成后密切觀察患者各項生命體征，定期檢查凝血水平，及時給予針對性治療。均隨訪3個月，掌握血管再通情況。1.3觀察指標1.3.1神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）：評價患者神經(jīng)功能缺損情況，評分最低0分，最高42分，評分與神經(jīng)功能缺損程度成正比。1.3.2日常生活能力采用日常生活能力評分量表（ADL）實施評價，評分越高表示日常生活能力越強。1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析此次研究全部數(shù)據(jù)，滿足正態(tài)分布，以“[例（%）]”表示計數(shù)數(shù)據(jù)，以“χ2”檢驗差異，以“（）”表示計量數(shù)據(jù)，以“t”檢驗差異，P＜0.05，代表有意義。2結(jié)果2.2神經(jīng)功能缺損和生活自理能力改善情況比較分析NIHSS評分和ADL評分治療前組間比較不存在顯著差異（P＞0.05），治療后NIHSS評分兩組均降低，觀察組低于對照組，ADL評分兩組均升高，觀察組高于對照組（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表2所示。表2對比兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分以及生活自理能力評分改善情[（±s），分]組別例數(shù)神經(jīng)功能缺損評分ADL評分治療前治療后治療前治療后對照組4033.60±2.3124.61±1.8033.20±5.0557.24±4.17觀察組4033.52±2.2212.30±1.2333.63±5.2268.16±4.39t0.15735.7110.37411.406P0.8740.0000.7090.0003討論隨著我國老齡化問題日益嚴重，腦血管疾病在我國的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢，是我國居民死亡的主要原因之一。ICVD患者因為血流動力學障礙，會誘發(fā)腦組織血液供應障礙，繼而導致腦組織供血不足，導致腦組織死亡。由此可見，需積極采取有效的治療措施[2]。此次研究結(jié)果提示，治療后NIHSS評分兩組均降低，觀察組低于對照組，ADL評分兩組均升高，觀察組高于對照組，分析原因：經(jīng)全腦血管造影術(shù)引導神經(jīng)介入治療過程中，數(shù)字減影血管造影具有較高的分辨率，通過在目標血管內(nèi)注入對比劑，可獲得腦血管造影成像圖，對側(cè)支循環(huán)和腦血流情況予以反映作用，從而可掌握病灶詳細情況，為手術(shù)展開奠定了基礎(chǔ)，對手術(shù)風險和手術(shù)治療效果具有一定的預測作用。與此同時，經(jīng)全腦血管造影術(shù)引導神經(jīng)介入治療可見支架送至病變位置，能夠有效確定血管狹窄情況，利于缺血癥狀緩解，十分有利于可逆性損傷神經(jīng)元獲得血流灌注，對神經(jīng)功能恢復具備促進作用[3]。綜上所述：ICVD患者行經(jīng)全腦血管造影術(shù)引導神經(jīng)介入治療的臨床效果突出，可改善患者的神經(jīng)功能和日常生活能力，建議臨床推廣應用?！綬eference】[1]徐卓輝.急性缺血性腦血管病患者應用數(shù)字減影血管造影（DSA）技術(shù)的效果[J].影像研究與醫(yī)學應用,2022,6(17):86-88.[2]紀德玉.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合尤瑞克林治療缺血性腦血管病患者的效果[J].中國民康醫(yī)學,2022,34(15):78-80+8