綜合性護(hù)理對腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成的價值體會

綜合性護(hù)理對腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成的價值體會

【Summary】目的：探討綜合性護(hù)理方法對腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成的價值體會。方法：選取我院2021年5月～2022年5月收治的96例腦血栓患者作為研究對象，按照隨機分組的方法分為觀察組（48例）與對照組（48例），對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用綜合性護(hù)理方法。比較兩組患者的并發(fā)癥、患肢消腫時間和下床活動時間。結(jié)果：觀察組患者的患肢消腫時間和下床活動時間均低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對腦血栓患者實行綜合性護(hù)理方法，能加快患者患肢恢復(fù)速度，可讓患者早日下床活動，減少下肢深靜脈血栓形成、出血、非感染性炎癥等其他并發(fā)癥的發(fā)生，故值得臨床推廣應(yīng)用?！綤eys】：綜合性護(hù)理；腦血栓患者；下肢深靜脈血栓形成；價值體會腦血栓（cerebralthrombosis，CT）是一種常見的腦血管病癥，發(fā)病率、殘疾率、致死率更高，嚴(yán)重影響患者身心健康及其生命安全?；颊叽_診腦血栓后，如果治療不及時，嚴(yán)重阻礙患者肢體及語言功能，且治療周期長，患者深靜脈處出現(xiàn)異常凝結(jié)情況，造成CT患者下肢深靜脈血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT），加大護(hù)理干預(yù)難度[1]。因此，護(hù)理人員要對CT患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，將綜合性護(hù)理方法應(yīng)用其中，改善患者預(yù)后，減少DVT并發(fā)癥風(fēng)險的發(fā)生?；诖?，研究以我院收治的CT患者為對象，分析綜合性護(hù)理干預(yù)的臨床價值，報導(dǎo)如下。1.資料與方法1.1一般資料研究選取我院收治的CT患者共96例收治時間（2021.5-2022.5），將患者采取隨機分組的方式分為觀察組與對照組。對照組48例，其中男性患者為27例，女性患者為21例，其年齡集中在40-79歲之間，均值（55.41±2.12）歲。觀察組48例，其中男性患者為28例，女性患者為20例，其年齡集中在40-80歲之間，均值（55.23±2.62）歲。組間數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可比。1.2方法對照組：常規(guī)護(hù)理方法。即對癥護(hù)理。觀察組：綜合性護(hù)理方法。（1）運動指導(dǎo)：護(hù)理人員對CT患者病情進(jìn)行全面分析，制定符合實際情況的運動計劃，指導(dǎo)患者每日進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈膝；床上休息時，高抬患肢，促進(jìn)下肢血液回流，緩解患者水腫問題。（2）飲食干預(yù)：以低糖、低鹽、低脂肪食物為主，多喝水，多吃新鮮水果，補充體內(nèi)維生素，降低血液粘稠度，優(yōu)化下肢血液流通。（3）醫(yī)用彈力襪。護(hù)理人員根據(jù)CT患者實際病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下，指導(dǎo)患者正確穿戴醫(yī)用彈力襪。以患肢周徑為主，合理選擇醫(yī)用減壓彈力襪。護(hù)理人員指導(dǎo)患者早上穿上彈力襪，晚上脫下，醫(yī)護(hù)人員定期定時查看患者腳底前端觀察孔，分辨患者腳掌顏色、腳趾活動狀態(tài)，調(diào)整護(hù)理干預(yù)方案。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率（出血、非感染性炎癥、DVT）指標(biāo)。比較兩組患者患肢消腫時間和下床活動時間指標(biāo)。1.4統(tǒng)計學(xué)分析利用SPSS22.0軟件完成統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料以[例（%）]表示，采用χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1并發(fā)癥發(fā)生率觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率是2.08%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率是18.75%，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。表1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比[n，(%)]組別例數(shù)出血非感染性炎癥DVT發(fā)生率（%）對照組483(6.25)3(6.25)3(6.25)9(18.75)觀察組481(2.08)0(0.00)0(0.00)1(2.08)χ2----7.144P----0.0082.2患肢消腫時間和下床活動時間護(hù)理后，觀察組患者的患肢消腫時間和下床活動時間均低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。表2兩組患者的患肢消腫時間和下床活動時間（d，±s）組別例數(shù)患肢消腫時間下床活動時間對照組489.31±4.1915.48±3.54觀察組485.72±1.088.26±2.09t-5.74812.168p-0.0000.0003.討論CT是因腦動脈粥樣硬化血栓導(dǎo)致的，且于血脂代謝障礙條件下，引發(fā)血液黏稠、微血栓、血流減緩等，在此情況下，如果患者長久臥床，血流速度遲緩，加大DVT風(fēng)險，如果患者錯過最佳治療時間，會威脅自身生命安全[2]。因為不同種原因?qū)е卵涸谙轮铎o脈系統(tǒng)中凝固形成血栓，叫做DVT，也可簡稱為下肢深靜脈血栓。下肢深靜脈血栓是CT患者康復(fù)期常見的并發(fā)癥，該病的發(fā)生，給患者治療造成極大影響。因此，加強CT患者的護(hù)理干預(yù)，是臨床學(xué)者重點討論的問題。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護(hù)理后，觀察組患者的患肢消腫時間和下床活動時間均短于對照組患者，這也表明，對CT患者實行綜合性護(hù)理干預(yù)，可改善患者護(hù)理效果。綜合護(hù)理是通過給予CT患者針對性的健康知識教育和心理疏導(dǎo)，加深患者對CT疾病的了解，緩解患者存在焦慮、不安等消極情緒，提升患者護(hù)理依從性[3]。通過體位護(hù)理，加快CT患者下肢血液回流速度，減少水腫問題的發(fā)生，避免患者存在感染的風(fēng)險。通過運動護(hù)理，促進(jìn)CT患者下肢血液循環(huán)，保證患者靜脈血液回流暢通。通過飲食干預(yù)，提高患者自身免疫功能，加快患者身體康復(fù)時間。綜上所述，對CT患者實行綜合性護(hù)理方法，能有效加快患者患肢康復(fù)時間，可縮短患者早日下床活動時間，減少非感染性炎癥、出血、DVT等并發(fā)癥的存在，故具有較高臨床推廣應(yīng)用價值。Reference：[1]朱宗紅,朱宗秀,王小鳳,等.綜合性護(hù)理對腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成的效果觀察及價值分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2020，000(S01):178-179.[2]侯小紅,王正聰.綜合護(hù)理在急性心肌梗死患者預(yù)防并發(fā)下肢深靜脈血栓