老年前列腺電切手術(shù)病人術(shù)中低體溫的手術(shù)室護理干預(yù)措

老年前列腺電切手術(shù)病人術(shù)中低體溫的手術(shù)室護理干預(yù)措

貴州省貞豐縣人民醫(yī)院,貴州黔西南布依族苗族自治州562200【Summary】目的：探討老年前列腺電切手術(shù)病人術(shù)中低體溫的手術(shù)室護理干預(yù)措施和價值。方法：我院于2020年8月至2022年7月收治78例老年前列腺電切手術(shù)病人，隨機將其分為兩組，即對照組和觀察組，分別予以常規(guī)護理與手術(shù)室護理干預(yù)，比較兩組患者的護理結(jié)局。結(jié)果：觀察組的低體溫變化明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組的低體溫發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組的術(shù)后首次下床時間和住院天數(shù)明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在老年前列腺電切手術(shù)病人術(shù)中實施手術(shù)室護理干預(yù)可預(yù)防低體溫現(xiàn)象，加快患者術(shù)后的康復(fù)。【Keys】老年前列腺電切手術(shù)；術(shù)中低體溫；手術(shù)室護理干預(yù)中老年男性人群經(jīng)常會發(fā)生前列腺增生癥，尤其是年齡大于60歲的老年人，而且年齡越大，此疾病的發(fā)生率就越高。臨床對此并未提出明確的發(fā)病機制，如果治療不及時，可能會引發(fā)尿潴留、尿頻等各種生殖系統(tǒng)疾病，甚至后期可能會發(fā)生癌變[1]。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是臨床常用于治療前列腺增生癥的方式，但手術(shù)過程中容易引發(fā)各種并發(fā)癥，若不重視其護理工作，則發(fā)生低體溫的幾率也會更高，進而就會對整個手術(shù)療效造成嚴重影響。為此，本文將對手術(shù)室護理干預(yù)措施進行深入分析，具體報道如下：1.資料與方法1.1一般資料選取醫(yī)院2020年8月至2022年7月收治的78例老年前列腺電切手術(shù)病人，隨機將其分為對照組和觀察組。觀察組39例，年齡52-73歲，平均為（63.58±8.36）歲，男性22例、女性17例。對照組39例，年齡53-74歲，平均為（64.69±8.47）歲，男性23例、16例。對比兩組患者的資料和信息，組間差異均具有可比性（P>0.05）。1.2方法對照組予以常規(guī)護理如下：運用5袋及以上的常溫電切沖洗液體（每袋300毫升）行灌洗操作；調(diào)整手術(shù)室內(nèi)溫度為25℃左右，濕度為60%左右；調(diào)整患者為仰臥體位，行常規(guī)消毒鋪巾操作，然后覆蓋好患者上肢，行輸液操作；手術(shù)前多探視患者，實時掌握患者的情況，并予以其充足的鼓勵和支持，穩(wěn)定其心理狀態(tài)。在常規(guī)護理后，給予觀察組手術(shù)室護理干預(yù)措施如下：1）手術(shù)前：陪伴患者進入手術(shù)室，并與其進行溝通交流，調(diào)整其為仰臥位，然后脫去其衣物，在手術(shù)床上放置無菌單，并給患者蓋上，以免暴露患者的肢體。準備好腿部套，將其套在患者腿部，同時備好肩墊，將其墊于患者肩部。2）手術(shù)麻醉時：①適當改變患者的體位，并引導患者放松身體肌肉；麻醉結(jié)束后，護理人員再將患者調(diào)整為適合的手術(shù)體位，同時合理放置支架以及軟墊，促使其平行于小腿，以免損傷患者的腓神經(jīng)。雙下肢和膝關(guān)節(jié)垂直擺放，固定好身體兩側(cè)的胳膊，并注意對其肩部進行保護，同時觀察患者體溫變化，避免體溫過低對手術(shù)效果造成影響。②嚴密監(jiān)測患者的身體指標變化，可通過對患者皮膚進行觸摸，明確其體溫變化，然后根據(jù)此調(diào)整手術(shù)室內(nèi)的溫度。③在手術(shù)過程中要做好相應(yīng)的保暖措施，必要情況下準備溫度小于40℃的熱水袋，將其放置于手術(shù)創(chuàng)傷，所輸入的液體也可先進行加溫再予以輸入[2]。3）手術(shù)后：在轉(zhuǎn)運患者的過程中準備好加溫毛毯，及時給患者進行保溫，并行吸氧操作，同時密切關(guān)注患者的心電圖等變化；對患者尿管中的液體顏色、量等進行嚴密監(jiān)測，定期做好尿袋更換工作，清晰其膀胱，確保其尿道暢通。1.3觀察指標①體溫變化。②低體溫發(fā)生情況。③術(shù)后首次下床時間和住院甜食。1.4統(tǒng)計學分析在spss25.0軟件內(nèi)分析處理此次研究中的實驗數(shù)據(jù)，計量資料采用標準差（x±s）表示，用t進行檢驗；以百分比的形式表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。2.結(jié)果2.1體溫變化對比護理后，觀察組在麻醉30min、60min、90min和手術(shù)后的體溫分別為（36.88±0.53）℃、（36.79±0.54）℃、（36.63±0.30）℃和（36.39±0.68）℃，其明顯高于對照組的（36.01±0.02）℃、（35.78±0.21）℃、（35.81±0.17）℃和（35.31±0.37）℃（P<0.05）。詳見表1.表1比較兩組患者的體溫變化（x±s，℃）組別例數(shù)麻醉30min麻醉60min麻醉90min手術(shù)后對照組3936.01±0.0235.78±0.2135.81±0.1735.31±0.37觀察組3936.88±0.5336.79±0.5436.63±0.3036.39±0.68t值-9.769.6610.697.36P值-<0.05<0.05<0.05<0.052.2低體溫發(fā)生率和術(shù)后首次下床時間及住院天數(shù)對比護理后，觀察組發(fā)生低體溫的現(xiàn)象明顯少于對照組（P<0.05）；同時，其首次下床時間和住院天數(shù)分別為（22.16±4.47）h和（6.04±1.83）d，其明顯短于對照組的（29.52±4.28）h和（7.58±2.27）d（P<0.06）。詳見表2.表2比較兩組患者的低體溫發(fā)生率和術(shù)后首次下床時間及住院天數(shù)組別例數(shù)低體溫發(fā)生率首次下床時間（h）住院天數(shù)（d）對照組399（23.07）29.52±4.287.58±2.27觀察組391（2.56）22.16±4.476.04±1.83x2/t值-12.738.243.18P值-<0.05<0.05<0.053.討論前列腺增生癥患者會出現(xiàn)排尿困難的情況，且該疾病成進行性發(fā)展，會持續(xù)較長時間，不僅影響其身體健康，而且還會導致其心理變得極為負面[3]?，F(xiàn)階段，前列腺電切手術(shù)在臨床前列腺增生癥治療中受到比較高的認可，這種手術(shù)可緩解患者膀胱痙攣和排尿困難的癥狀，但因為老年人的身體機能比較弱，手術(shù)過程中所用的電切沖洗液比較多，所以患者極易出現(xiàn)低體溫的情況，而且還會發(fā)生各種并發(fā)癥，因此，要想調(diào)整患者手術(shù)期間的低體溫情況，就要做好手術(shù)配合工作[4]。常規(guī)護理期間手術(shù)室溫度會有所升高，同時用棉被給患者保暖，但護理效果并不十分理想。近幾年，國家醫(yī)療水平有了非常明顯的提升，常規(guī)護理逐漸被新型的護理措施所代替，手術(shù)室護理干預(yù)除了對手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)外，還會密切觀察手術(shù)前的情況，即在恒溫箱內(nèi)放置沖洗液和輸液，提前對室內(nèi)溫度和濕度進行調(diào)節(jié)，盡可能給患者創(chuàng)設(shè)舒適的環(huán)境，手術(shù)過程中也十分注意保護患者的隱私部位，保暖措施也做得非常到位，同時手術(shù)后也的保暖方案也對患者起到很好的作用，并發(fā)癥也得到及時的預(yù)防[5]。綜上所述，對老年前列腺電切手術(shù)病人術(shù)中低體溫的手術(shù)室護理干預(yù)效果顯著，值得被采納。【Reference】[1]郭燕.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)手術(shù)室多模式保溫護理預(yù)防術(shù)中低體溫及寒戰(zhàn)的效果[J].河南外科學雜志,2022,28(1):183-185.[2]許春蘭.探討手術(shù)室護理在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者手術(shù)過程中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2022,33(10):1578-1580.[3]南囡.手術(shù)室綜合護理對于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者術(shù)中預(yù)防低溫和術(shù)后恢復(fù)進程的影響[J].大醫(yī)生,2022,