老年慢阻肺患者氧療期間使用治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)的護理效果分析

老年慢阻肺患者氧療期間使用治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)的護理效果分析

【Summary】目的：探究對老年慢阻肺患者氧療期間使用治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)的護理效果。方法：選取我院2022年1月——2022年10月期間收治的108例老年慢阻肺患者，采用簡單隨機化分組方式，將患者分為兩組，分別為對照組（54例）以及觀察組（54例）。對照組患者接受常規(guī)護理干預，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)護理，比較兩組患者以下指標：護理滿意度、肺功能指標、心理狀況。結(jié)果：對比兩組患者護理滿意度，觀察組明顯較佳（P＜0.05）。對比兩組患者肺功能指標，觀察組明顯較佳（P＜0.05）。對比兩組患者不良心理狀況，觀察組明顯較佳（P＜0.05）。結(jié)論：對老年慢阻肺患者氧療期間使用治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)護理干預，可顯著提升患者護理滿意度，改善患者肺功能指標，改善患者不良心理狀況，值得應用。【Keys】：老年患者；慢阻肺；治療性溝通；PDCA循環(huán)護理；氧療慢阻肺（慢性阻塞性肺炎，chronicobstructivepulmonarydisease,COPD），是較為常見的慢性疾病，該疾病可治療，是呼吸系統(tǒng)疾病的一種[1]?；颊甙l(fā)病后會產(chǎn)生咳嗽等癥狀，影響患者身體質(zhì)量，危害其生活質(zhì)量[2]。故一旦發(fā)病需要患者積極接受治療[3]。氧療是常見COPD治療方式，常規(guī)治療中，醫(yī)護工作人員能為患者提供常規(guī)護理干預，雖然能在一定程度上改善患者臨床癥狀，但效果不明顯。我院在常規(guī)護理干預的基礎(chǔ)上實行治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)護理干預，效果顯著。基于此，文章以我院收治的老年COPD患者作為研究對象，通過分組采用不同護理干預的方式探究治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)護理的臨床價值，報道如下。1.資料與方法1.1一般資料研究選取我院收治的老年COPD患者共108例，收治時間（2022年1月——2022年10月），將患者采取隨機分組的方式分為觀察組與對照組。對照組54例，其中男性患者為27例，女性患者為27例，其年齡集中在65-81歲之間，均值（70.58±2.35）歲。觀察組54例，其中男性患者為28例，女性患者為26例，其年齡集中在66-82歲之間，均值（70.65±1.98）歲。組間數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可比。1.2方法對照組：常規(guī)護理干預。觀察患者治療中各項臨床癥狀，及時滿足患者治療中需求，防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥。觀察組：治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)護理。①治療性溝通：患者入院時與患者建立密切聯(lián)系，并為其提供治療性溝通。在溝通中掌握患者臨床資料，并深入了解患者心理癥狀，觀察患者情緒變化。針對患者存在的問題，提出解決對策，并制定科學的干預方案，及時與患者溝通，引導患者以積極心態(tài)面對疾病，提升患者治療依從性。②PDCA循環(huán)護理干預：P階段，收集患者資料，分析影響患者治療的原因，制定相應的計劃。D階段，執(zhí)行計劃內(nèi)容，按照計劃，為患者提出相應的護理干預。C階段，檢查護理工作執(zhí)行情況，根據(jù)患者病情發(fā)展情況，確定護理工作中可能存在的問題。D階段，處理無法解決的問題，對于無法處理的問題，放入下一個循環(huán)中，以此不斷提升護理質(zhì)量。1.3觀察指標觀察對比兩組患者護理滿意度（我院自制量表）、肺功能指標（第一秒鐘大力呼氣容積FEV1、呼氣流量峰值PEF以及最大呼氣中期流速MMEF）、不良心理狀況（SAS、SDS自評量表）。1.4統(tǒng)計學分析研究所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料(±s)表示、計數(shù)資料n（%）表示，組間對比t、檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計意義標準，應用SPSS24.0軟件統(tǒng)計分析。2.結(jié)果2.1患者護理滿意度對比兩組患者護理滿意度，觀察組顯著較高，（P＜0.05），見表1。表1護理滿意度（n/%）組別例數(shù)非常滿意一般滿意不滿意總滿意度對照組5419(35.19)27(50.00)8(14.81)46(85.19)觀察組5422(40.74)31(57.41)1(1.85)53(98.15)χ2----5.939P----0.0152.2肺功能指標觀察兩組患者各項肺功能指標，觀察組FEV1、PEF顯著較低，MMEF顯著較高，（P＜0.05），見表2。表2肺功能指標(±s)組別例數(shù)FEV1（L）PEF（L/min）MMEF（L/s）對照組540.97±0.155.44±0.351.53±0.21觀察組541.37±0.214.52±0.241.95±0.30t-11.39015.9308.428p-0.0000.0000.0002.3不良心理狀況觀察兩組患者不良心理功能，觀察組SAS、SDS評分顯著較低，（P＜0.05），見表2。表2不良心理狀況(±s，分)組別例數(shù)SASSDS對照組5465.25±2.5465.42±2.64觀察組5449.25±2.0849.63±2.31t-35.81433.077p-0.0000.0003.討論COPD是一項對老年患者生命健康產(chǎn)生較大威脅的疾病，該疾病發(fā)病率較高，對患者生活質(zhì)量造成一定影響[4]。在老年COPD患者治療中實行科學護理干預，可顯著改善患者肺功能[5]。我院實行治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)護理干預，效果顯著。研究結(jié)果顯示，觀察組患者肺功能指標明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。觀察組患者不良心理狀況指標明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。說明對老年COPD患者實行治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)護理，效果較佳，原因如下。治療性溝通干預下，護理工作人員能全面了解患者各項需求，從健康恢復情況到心理狀況方面，為患者提供較為全面的護理干預，能提升患者自信心，促使患者對治療工作與護理工作更加滿意。實行PDCA循環(huán)護理干預，護理工作人員能以PDCA循環(huán)小組的形式出現(xiàn)，為患者提供針對性護理干預。護理工作開展前，護理人員能收集患者資料，了解患者需求，能為患者提供相應護理干預。并且在PDCA循環(huán)中，護理干預方式不斷優(yōu)化，能持續(xù)性解決患者治療中存在的問題，因此患者肺功能得以有效改善。同時PDCA循環(huán)護理干預除患者病情外更加關(guān)注患者心理狀況，患者焦慮以及抑郁等情緒得以顯效改善。綜上所述，對COPD患者實行老年治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)護理，可顯著改善患者肺功能，提升患者護理滿意程度，可顯著改善患者不良心理狀況，故具有較高臨床推廣應用價值。Reference：[1]張麗,陳晨,王晶心.探究PDCA循環(huán)管理在呼吸科臨床護理教學中的帶教效果[J].新疆醫(yī)學,2021,51(11):1331-1332.[2]胡水容,馮晴.慢阻肺急性加重期患者中治療性溝通配合氣道護理的應用[J].家有孕寶,2020,2(5):149-150.[3]劉淑敏,付煥煥.雙向質(zhì)量反饋護理模式在慢阻肺中的護理中的效果探討[J]