老年慢阻肺患者氧療期間使用治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)的護(hù)理效果分析

老年慢阻肺患者氧療期間使用治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)的護(hù)理效果分析

【Summary】目的：探究對(duì)老年慢阻肺患者氧療期間使用治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)的護(hù)理效果。方法：選取我院2022年1月——2022年10月期間收治的108例老年慢阻肺患者，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)化分組方式，將患者分為兩組，分別為對(duì)照組（54例）以及觀察組（54例）。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)護(hù)理，比較兩組患者以下指標(biāo)：護(hù)理滿意度、肺功能指標(biāo)、心理狀況。結(jié)果：對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，觀察組明顯較佳（P＜0.05）。對(duì)比兩組患者肺功能指標(biāo)，觀察組明顯較佳（P＜0.05）。對(duì)比兩組患者不良心理狀況，觀察組明顯較佳（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)老年慢阻肺患者氧療期間使用治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)，可顯著提升患者護(hù)理滿意度，改善患者肺功能指標(biāo)，改善患者不良心理狀況，值得應(yīng)用。【Keys】：老年患者；慢阻肺；治療性溝通；PDCA循環(huán)護(hù)理；氧療慢阻肺（慢性阻塞性肺炎，chronicobstructivepulmonarydisease,COPD），是較為常見(jiàn)的慢性疾病，該疾病可治療，是呼吸系統(tǒng)疾病的一種[1]?；颊甙l(fā)病后會(huì)產(chǎn)生咳嗽等癥狀，影響患者身體質(zhì)量，危害其生活質(zhì)量[2]。故一旦發(fā)病需要患者積極接受治療[3]。氧療是常見(jiàn)COPD治療方式，常規(guī)治療中，醫(yī)護(hù)工作人員能為患者提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)，雖然能在一定程度上改善患者臨床癥狀，但效果不明顯。我院在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)行治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)，效果顯著。基于此，文章以我院收治的老年COPD患者作為研究對(duì)象，通過(guò)分組采用不同護(hù)理干預(yù)的方式探究治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)護(hù)理的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料研究選取我院收治的老年COPD患者共108例，收治時(shí)間（2022年1月——2022年10月），將患者采取隨機(jī)分組的方式分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組54例，其中男性患者為27例，女性患者為27例，其年齡集中在65-81歲之間，均值（70.58±2.35）歲。觀察組54例，其中男性患者為28例，女性患者為26例，其年齡集中在66-82歲之間，均值（70.65±1.98）歲。組間數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可比。1.2方法對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察患者治療中各項(xiàng)臨床癥狀，及時(shí)滿足患者治療中需求，防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥。觀察組：治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)護(hù)理。①治療性溝通：患者入院時(shí)與患者建立密切聯(lián)系，并為其提供治療性溝通。在溝通中掌握患者臨床資料，并深入了解患者心理癥狀，觀察患者情緒變化。針對(duì)患者存在的問(wèn)題，提出解決對(duì)策，并制定科學(xué)的干預(yù)方案，及時(shí)與患者溝通，引導(dǎo)患者以積極心態(tài)面對(duì)疾病，提升患者治療依從性。②PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)：P階段，收集患者資料，分析影響患者治療的原因，制定相應(yīng)的計(jì)劃。D階段，執(zhí)行計(jì)劃內(nèi)容，按照計(jì)劃，為患者提出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。C階段，檢查護(hù)理工作執(zhí)行情況，根據(jù)患者病情發(fā)展情況，確定護(hù)理工作中可能存在的問(wèn)題。D階段，處理無(wú)法解決的問(wèn)題，對(duì)于無(wú)法處理的問(wèn)題，放入下一個(gè)循環(huán)中，以此不斷提升護(hù)理質(zhì)量。1.3觀察指標(biāo)觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度（我院自制量表）、肺功能指標(biāo)（第一秒鐘大力呼氣容積FEV1、呼氣流量峰值PEF以及最大呼氣中期流速M(fèi)MEF）、不良心理狀況（SAS、SDS自評(píng)量表）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料(±s)表示、計(jì)數(shù)資料n（%）表示，組間對(duì)比t、檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)意義標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)分析。2.結(jié)果2.1患者護(hù)理滿意度對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，觀察組顯著較高，（P＜0.05），見(jiàn)表1。表1護(hù)理滿意度（n/%）組別例數(shù)非常滿意一般滿意不滿意總滿意度對(duì)照組5419(35.19)27(50.00)8(14.81)46(85.19)觀察組5422(40.74)31(57.41)1(1.85)53(98.15)χ2----5.939P----0.0152.2肺功能指標(biāo)觀察兩組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)，觀察組FEV1、PEF顯著較低，MMEF顯著較高，（P＜0.05），見(jiàn)表2。表2肺功能指標(biāo)(±s)組別例數(shù)FEV1（L）PEF（L/min）MMEF（L/s）對(duì)照組540.97±0.155.44±0.351.53±0.21觀察組541.37±0.214.52±0.241.95±0.30t-11.39015.9308.428p-0.0000.0000.0002.3不良心理狀況觀察兩組患者不良心理功能，觀察組SAS、SDS評(píng)分顯著較低，（P＜0.05），見(jiàn)表2。表2不良心理狀況(±s，分)組別例數(shù)SASSDS對(duì)照組5465.25±2.5465.42±2.64觀察組5449.25±2.0849.63±2.31t-35.81433.077p-0.0000.0003.討論COPD是一項(xiàng)對(duì)老年患者生命健康產(chǎn)生較大威脅的疾病，該疾病發(fā)病率較高，對(duì)患者生活質(zhì)量造成一定影響[4]。在老年COPD患者治療中實(shí)行科學(xué)護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者肺功能[5]。我院實(shí)行治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)，效果顯著。研究結(jié)果顯示，觀察組患者肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組患者不良心理狀況指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明對(duì)老年COPD患者實(shí)行治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)護(hù)理，效果較佳，原因如下。治療性溝通干預(yù)下，護(hù)理工作人員能全面了解患者各項(xiàng)需求，從健康恢復(fù)情況到心理狀況方面，為患者提供較為全面的護(hù)理干預(yù)，能提升患者自信心，促使患者對(duì)治療工作與護(hù)理工作更加滿意。實(shí)行PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理工作人員能以PDCA循環(huán)小組的形式出現(xiàn)，為患者提供針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。護(hù)理工作開(kāi)展前，護(hù)理人員能收集患者資料，了解患者需求，能為患者提供相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。并且在PDCA循環(huán)中，護(hù)理干預(yù)方式不斷優(yōu)化，能持續(xù)性解決患者治療中存在的問(wèn)題，因此患者肺功能得以有效改善。同時(shí)PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)除患者病情外更加關(guān)注患者心理狀況，患者焦慮以及抑郁等情緒得以顯效改善。綜上所述，對(duì)COPD患者實(shí)行老年治療性溝通聯(lián)合PDCA循環(huán)護(hù)理，可顯著改善患者肺功能，提升患者護(hù)理滿意程度，可顯著改善患者不良心理狀況，故具有較高臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。Reference：[1]張麗,陳晨,王晶心.探究PDCA循環(huán)管理在呼吸科臨床護(hù)理教學(xué)中的帶教效果[J].新疆醫(yī)學(xué),2021,51(11):1331-1332.[2]胡水容,馮晴.慢阻肺急性加重期患者中治療性溝通配合氣道護(hù)理的應(yīng)用[J].家有孕寶,2020,2(5):149-150.[3]劉淑敏,付煥煥.雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理模式在慢阻肺中的護(hù)理中的效果探討[J]