聚焦解決模式結(jié)合規(guī)范化疼痛干預(yù)在食管癌護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

聚焦解決模式結(jié)合規(guī)范化疼痛干預(yù)在食管癌護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

【Summary】目的：探討聚焦解決模式結(jié)合規(guī)范化疼痛干預(yù)在食管癌護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2021年3月-2022年3月我院60例食管癌患者作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用聚焦解決模式結(jié)合規(guī)范化疼痛護(hù)理。比較兩組患者焦慮自評(píng)量表評(píng)分（SAS）、抑郁自評(píng)量表評(píng)分（SDS）、視覺模擬（VAS）評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組患者術(shù)后3h、6h、12h的VAS評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：食管癌患者應(yīng)用聚焦解決模式結(jié)合規(guī)范化疼痛護(hù)理，有利于緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，減輕患者疼痛感，值得推廣應(yīng)用?！綤eys】聚焦解決模式；規(guī)范化疼痛；食管癌；應(yīng)用價(jià)值食管癌又叫食道癌，是較為常見的消化道腫瘤，是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%[1]。食管癌的發(fā)生原因與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷以及遺傳因素等有關(guān)，臨床上以手術(shù)治療為首選治療方法，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后由于機(jī)體應(yīng)激會(huì)出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，若不及時(shí)緩解疼痛，患者容易出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒，影響其日常生活，故加強(qiáng)對(duì)患者的疼痛及心理護(hù)理十分重要。聚焦解決模式結(jié)合規(guī)范化疼痛護(hù)理強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理，關(guān)注患者的疼痛情況，可最大化的挖掘個(gè)體力量及優(yōu)勢(shì)，緩解患者疼痛情況，提高患者生活質(zhì)量[2]。本研究對(duì)食管癌患者應(yīng)用聚焦解決模式結(jié)合規(guī)范化疼痛護(hù)理干預(yù)取得良好效果，報(bào)道如下。1.資料與方法1.1臨床資料選擇2021年3月-2022年3月我院60例食管癌患者作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）。對(duì)照組30例，男16例，女14例，年齡為（40-79）歲，平均年齡為（60.11±3.72）歲；觀察組30例，男17例，女13例，年齡為（42-77）歲，平均年齡為（60.04±3.66）歲。兩組臨床資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理。觀察組：采用聚焦解決模式結(jié)合規(guī)范化疼痛護(hù)理。（1）聚焦解決模式護(hù)理：①描述問題。在手術(shù)的前1d對(duì)患者進(jìn)行訪視，核對(duì)相關(guān)檢查的完成情況，確保所有輔檢指標(biāo)都達(dá)標(biāo)或不影響手術(shù)；向患者或家屬告知病情并耐心的解答患者感到疑惑的問題；并根據(jù)患者的相關(guān)情況或心理狀態(tài)進(jìn)行健康教育或指導(dǎo)工作；對(duì)患者的積極配合給予肯定并鼓勵(lì)，增加其面對(duì)手術(shù)的信心。②建立目標(biāo)。發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)與患者溝通，并從“如果問題得到解決”出發(fā)，為患者建立合適的治療目標(biāo)，以提高治療效果。③探究例外。在明確治療目標(biāo)后幫助患者針對(duì)以前發(fā)生的“例外”情況進(jìn)行記憶，并總結(jié)解決的方式，以便再次發(fā)生時(shí)能快速地解決問題。（2）疼痛護(hù)理。①給予止痛的藥物進(jìn)行治療，采取口服止痛的藥物或是注射止痛藥物來緩解患者術(shù)后疼痛；②緩解患者心理負(fù)擔(dān)，尊重并接受患者對(duì)疼痛的反應(yīng)，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，可以多關(guān)心安慰患者，讓患者減輕對(duì)疼痛的焦慮和恐懼；③可以采取物理止痛法，可以采用熱水袋或者是局部冷敷等方法。1.3觀察指標(biāo)（1）比較兩組患者焦慮自評(píng)量表評(píng)分（SAS）、抑郁自評(píng)量表評(píng)分（SDS），SAS評(píng)分總分超過50分時(shí)為焦慮，總分越高焦慮越嚴(yán)重；SDS評(píng)分總分>53分時(shí)為抑郁，總分越高抑郁越嚴(yán)重[3]。（2）比較兩組患者視覺模擬（VAS）評(píng)分。VAS疼痛評(píng)分總分為10分，0分為無痛；3分以下為有輕微的疼痛，能忍受；4分-6分為患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受；7分-10分為患者有漸強(qiáng)烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲，影響睡眠。1.4統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS22.0軟件處理，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)線χ2檢驗(yàn)，采用n（%）測(cè)量數(shù)據(jù)線t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較觀察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05），見表1。表1兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較（分，）組別例數(shù)SAS評(píng)分SDS評(píng)分對(duì)照組3050.62±8.1159.43±9.22觀察組3044.81±7.8546.44±9.58t/3.2376.608P/0.0160.0242.2兩組患者VAS評(píng)分比較觀察組患者術(shù)后3h、6h、12h的VAS評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)，見表2。表2兩組患者VAS評(píng)分比較（分，）組別例數(shù)VAS評(píng)分術(shù)后3h術(shù)后6h術(shù)后12h對(duì)照組305.17±2.034.78±1.854.53±1.72觀察組302.92±1.242.58±1.162.30±1.04t/6.7327.0787.787P/<0.05<0.05<0.053討論

本研究對(duì)我院食管癌患者實(shí)施聚焦解決模式結(jié)合規(guī)范化疼痛干預(yù)，可有效促進(jìn)患者病情恢復(fù)。結(jié)果顯示護(hù)理后觀察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組并且觀察組患者術(shù)后3h、6h、12h的VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，說明聚焦解決模式結(jié)合規(guī)范化疼痛干預(yù)護(hù)理有利于減輕患者疼痛感，緩解患者焦慮、抑郁等不良心理問題。疼痛護(hù)理是通過有效的護(hù)理措施，控制疼痛，使不良反應(yīng)最小化，最大限度地減少疼痛的效果，良好的疼痛管理有利于患者預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量。聚焦解決模式強(qiáng)調(diào)了對(duì)個(gè)體自身資源的利用，在進(jìn)行護(hù)理的過程中，要求把關(guān)注的點(diǎn)都聚焦在某個(gè)與個(gè)體共同構(gòu)建解決方案的基礎(chǔ)上，有利于有效地提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，消除患者的不良情緒，緩解患者的心理問題[4]。因此，將聚焦解決模式結(jié)合規(guī)范化疼痛干預(yù)應(yīng)用在食管癌護(hù)理中具有較好的護(hù)理效果，可有效的改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

綜上所述，食管癌患者應(yīng)用聚焦解決模式結(jié)合規(guī)范化疼痛護(hù)理，有利于緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，減輕患者疼痛感，值得推廣應(yīng)用。Reference[1]饒錕.規(guī)范化疼痛護(hù)理在食管癌患者中的應(yīng)用及對(duì)疼痛狀態(tài)和心理應(yīng)激的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2020,17(2):229-231.[2]JiangM,

JingLI,

HanT.EffectofAcupointApplicationCombinedwithStandardizedCancerPainNursingInterventiononPsychologicalStatusandQualityofLifeinPatients[J].JournalofChangchunUniversityofChineseMedicine,2019.[3]賴文娟.聚焦解決模式護(hù)理干預(yù)在