E組剖宮產(chǎn)護理查房

剖宮產(chǎn)護理查房區(qū)人民市醫(yī)院手術(shù)室目錄熟悉剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥01掌握剖宮產(chǎn)術(shù)的護士管理要點03熟悉剖宮產(chǎn)術(shù)的護理措施04掌握剖宮產(chǎn)術(shù)的主要手術(shù)步驟0201剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥剖宮產(chǎn)術(shù)定義剖宮產(chǎn)術(shù):主要術(shù)式:是經(jīng)腹部切開子宮取出胎兒以達(dá)成活胎及附屬物的手術(shù)。手術(shù)應(yīng)用恰當(dāng)能使母嬰轉(zhuǎn)危為安，但也存在出血、感染和臟器損傷的危險，故決定剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)慎重。子宮下段剖宮產(chǎn)子宮體部剖宮產(chǎn)

腹部外剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn)術(shù)適應(yīng)癥產(chǎn)道異常胎位異常羊水過少胎兒宮內(nèi)窘迫妊娠合并癥02剖宮產(chǎn)術(shù)的主要手術(shù)步驟手術(shù)主要流程011.物品病人自身準(zhǔn)備2.整理無菌臺面3.消毒皮膚鋪巾4.切開皮膚下組織筋膜腹膜5.檢查子宮位置，暴露切開子宮下段6.娩出胎兒胎盤，清宮腔縫合子宮切口7.清理腹腔，清點物品。關(guān)閉腹腔8.手術(shù)結(jié)束，清洗整理器械術(shù)前訪視021查閱病例，了解患者相關(guān)信息2訪視病人，首先自我介紹、核查腕帶信息。詢問三史3囑咐患者晚上10點以后禁食，晚上12以后禁飲。4告知患者明日進(jìn)入手術(shù)前應(yīng)脫去隨身衣物，只需穿病號服。除去身上貴重物品，無假牙，無活動牙齒。巡回護士管理要點（術(shù)前）031準(zhǔn)備用物，核對病人，建立靜脈通道2協(xié)助麻醉師麻醉3檢查吸引器等手術(shù)中可能用到的器械4擺平臥位，用約束帶固定好上下肢，填寫手術(shù)護理。5手術(shù)前與洗手護士點數(shù)6備縮宮素與抗生素巡回護士管理要點（術(shù)中）041觀察患者體征，保證輸液通暢2及時供應(yīng)臺上所需物品3關(guān)閉子宮，切口前均要與洗手護士點數(shù)巡回護士管理要點（術(shù)后）051關(guān)閉切口后與洗手護士點數(shù)2整理病人，協(xié)助醫(yī)生與麻醉師過床3護送病人離開手術(shù)室，與醫(yī)務(wù)人員做好病人的交接4整理手術(shù)間，將物品擺放整理03掌握剖宮產(chǎn)術(shù)的護士管理要點洗手護士管理要點準(zhǔn)備準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備開包環(huán)境打開無菌包洗手按規(guī)范洗手洗手后穿無菌衣準(zhǔn)備皮膚消毒用物與醫(yī)生按步驟傳遞并鋪巾整理桌面物品與巡回護士點數(shù)剖宮產(chǎn)手術(shù)配合傳遞機械術(shù)后清洗所有機械，放規(guī)定位置送供應(yīng)室消毒若需要標(biāo)本，需用福爾馬林或甲醛等常規(guī)浸泡保存04熟悉剖宮產(chǎn)術(shù)的護理措施護理診斷A.焦慮:知識缺乏，擔(dān)心手術(shù)能否順利有關(guān)B.有體液不足的危險：與手術(shù)中出血有關(guān)C.有手術(shù)期體位損傷的危險：與手術(shù)期間保持一個體位有關(guān)D：有感染的危險：與手術(shù)切口有關(guān)E：潛在并發(fā)癥：出血，壓瘡。焦慮:知識缺乏，擔(dān)心手術(shù)能否順利有關(guān)A護理人員做好自我介紹，并介紹手術(shù)室環(huán)境，說明麻醉方式，使產(chǎn)婦對麻醉有初步的理性認(rèn)識；告知宮產(chǎn)手術(shù)是相當(dāng)安全的手術(shù)，可將嬰兒的危險降到最低程度，并能夠有地降低傷殘兒的出生，而且醫(yī)護人員會時刻觀察您的生命體征變化，從而使產(chǎn)婦放心。術(shù)前詳細(xì)詢問病史，術(shù)前準(zhǔn)備情況，加強與患者的溝通，及時提供手術(shù)過程中發(fā)生的相關(guān)信息，采取相應(yīng)的應(yīng)付措施，使患者在手術(shù)的過程中密切配合醫(yī)護人員，手術(shù)前可適當(dāng)與產(chǎn)婦交談手術(shù)無關(guān)的話題，分散注意力護理措施有體液不足的危險：與手術(shù)中出血有關(guān)B巡回護士加強監(jiān)測患者生命體征情況，四肢末梢的血液循環(huán)情況；護理措施手術(shù)室室溫控制在24℃~26℃，濕度控制在40%-60%；同時注意非手術(shù)的保暖，縮短暴露時間；減輕寒冷的刺激；避免手術(shù)布單被羊水及血液污染，保持無菌布類干燥；術(shù)畢立即擦干血跡,協(xié)助醫(yī)生包好切口并及時蓋被。有手術(shù)期體位損傷的危險：與手術(shù)期間保持一個體位有關(guān)C觀察并記錄患者導(dǎo)尿管是否通暢，尿量及尿液顏色；護理措施當(dāng)刺破胎膜時，應(yīng)注意產(chǎn)婦有無咳嗽，呼吸困難等癥狀，監(jiān)測羊水栓塞的發(fā)生。有體液不足的危險：與手術(shù)中出血有關(guān)D嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)間的要求標(biāo)準(zhǔn)；護理措施器械護士嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作做好患者切口的處理