婦女常見病的預(yù)防和保健

婦女常見病的預(yù)防和保健第1頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一現(xiàn)代女性大都身兼工作和生活的雙重壓力，由于生理特點(diǎn)，又承受了諸多婦科疾病的痛苦，如婦科炎癥、婦科腫瘤、不孕癥等。2004年，廣東省針對20911名育齡婦女的普查發(fā)現(xiàn)，婦科疾病患病率高達(dá)63.8％，壓力大的婦女患病率高。婦女隨著年齡增長，各種婦科疾病的患病率也隨之增高。第2頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一第3頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一第4頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一第5頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一第6頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一

婦科常見疾病的預(yù)防，早期檢查和治療是關(guān)鍵，如果有以下癥狀應(yīng)及早到醫(yī)院檢查。

第7頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一婦科疾病的常見癥狀如下:

1、白帶增多伴有腥臭味，白帶呈黃色或灰色，尿頻、尿急。

2、腰背痛、下腹痛、腿酸痛、下腹不適。

3、外陰搔癢、有白斑、灼痛，陰道不規(guī)則出血。第8頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一

4、生殖器部位有成群丘疹、小水皰及潰瘍。

5、陰道有膿性分泌物，帶血色，呈泡沫狀或豆腐渣狀。

6、婚后未避孕，兩年以上不孕。第9頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一常見婦科疾病的自我判斷1、陰道出血(1)月經(jīng)量增多(2)不規(guī)則的陰道出血(3)不規(guī)則的長期持續(xù)陰道出血(4)性交后陰道出血(5)兩次月經(jīng)中間陰道出血(6)經(jīng)期或經(jīng)后點(diǎn)滴陰道出血(7)停經(jīng)后陰道出血第10頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一2、異常白帶

(1)透明白帶

(2)白色或灰黃色泡沫狀稀薄白帶

(3)凝乳塊狀白帶或豆渣樣白帶

(4)灰白色稀薄腥臭味白帶

(5)膿樣白帶

(6)血性白帶

(7)水樣白帶第11頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一3、下腹痛(1)下腹痛部位

(2)下腹痛時間

(3)下腹痛性質(zhì)第12頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一

4、下腹包塊

(1)子宮增大

A、妊娠子宮B、子宮積膿C、子宮肌瘤D、子宮惡性腫瘤E、子宮畸形第13頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一(2)附件區(qū)包塊：A、輸卵管妊娠(宮外孕)B、炎癥包塊C、卵巢良性腫瘤D、卵巢惡性腫瘤E、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥第14頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一婦科疾病的預(yù)防知識

1、平時要保持外陰部清潔，堅(jiān)持使用專用盆具、毛巾，內(nèi)褲與襪子不同盆清洗。

2、注意性生活衛(wèi)生，避免不潔性生活。

3、做好普查普治。第15頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一

運(yùn)動療法

1、把握日常生活中的鍛煉機(jī)會。

2、選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動地點(diǎn)。

3、選擇自己感興趣的運(yùn)動項(xiàng)目。

4、根據(jù)自身?xiàng)l件制定運(yùn)動計(jì)劃，客觀地確定運(yùn)動目標(biāo)。

5、醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常運(yùn)動的女性比不運(yùn)動的女性骨質(zhì)密度要好。

6、中年女性經(jīng)常運(yùn)動可鍛煉肌肉，趕走脂肪。

第16頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一婦科炎癥陰道炎：異常白帶，外陰搔癢或灼痛宮頸炎：異常白帶，出血盆腔炎：異常白帶，下腹痛，不規(guī)則出血，下腹包塊，里急后重第17頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一婦科腫瘤

婦科腫瘤分為良性和惡性，婦科癌癥就是惡性腫瘤。根據(jù)不同的部位可以分為：外陰癌、陰道癌、子宮頸癌、子宮體癌、卵巢癌和輸卵管癌等。宮頸癌、宮體癌、卵巢癌是發(fā)病率位列前三位的婦科惡性腫瘤。在我國，每年約有13.15萬宮頸癌新發(fā)病例，5.3萬人死于宮頸癌，居女性癌癥死亡的第2位。而卵巢癌的死亡率卻占各類婦科腫瘤的首位，對婦女生命造成嚴(yán)重威脅。第18頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一婦科腫瘤的癥狀

女性生殖器官的腫瘤依其性質(zhì)(良、惡性)與生長部位的不同可以有多種臨床表現(xiàn)。1、腫物2、陰道異常分泌物3、月經(jīng)的改變4、腹痛5、大、小便改變6、轉(zhuǎn)移癌癥狀7、惡液質(zhì)第19頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一發(fā)病原因

婦科腫瘤確切的發(fā)病原因至今尚未完全明了，根據(jù)對大量病例的觀察證明，婦科腫瘤的發(fā)病原因可能

與以下因素有關(guān)。

1、年齡

2、生育

3、性衛(wèi)生

4、內(nèi)分泌：

5、遺傳

6、不良生活方式

7、性生活早或不潔性交等導(dǎo)致宮頸癌。

第20頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一健康自測

生活中，只要女性能從以下5個方面“察顏觀色”，就可及時發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤的”蛛絲馬跡”，做到早防早治。

一是觀血。

二是觀帶。。

三是自摸腫塊。

四是外陰搔癢。五是感覺疼痛。

第21頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一婦科良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別

良性腫瘤和惡性腫瘤有本質(zhì)不同，具體表現(xiàn)為：良性腫瘤生長較緩慢，呈膨脹性生長，對周圍組織破壞性小，多為壓迫性損害，較少發(fā)生腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。

而惡性腫瘤生長迅速，呈浸潤性生長，對周圍組織有侵蝕性，并經(jīng)血管或淋巴轉(zhuǎn)移到全身臟器引起癌灶,發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移導(dǎo)致患者死亡。

第22頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一

婦科腫瘤防治知識

婦女常見的癌腫就是生殖系統(tǒng)的腫瘤，

按年齡階段來劃分大致是：

青少年期：主要是卵巢腫瘤。

生育年齡：20~40歲，子宮肌瘤、卵巢腫瘤較常見，多數(shù)屬良性。因生殖活動引起的與妊娠有關(guān)的腫瘤如葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌。在這個階段，早婚、早育、多產(chǎn)以及性伴侶多、人乳頭狀瘤病毒感染、吸煙則宮頸癌的發(fā)生幾率增加。

更年期后：生殖系統(tǒng)腫瘤則以惡性居多，如子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、外陰癌等。第23頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一子宮肌瘤子宮肌瘤是人體最常見的良性腫瘤多見于30-50歲的婦女，確切病因不清由于其好發(fā)于生育年齡，絕經(jīng)后肌瘤停止生長發(fā)育，提示子宮肌瘤的發(fā)生與女性激素有關(guān)多數(shù)無明顯癥狀僅于婦檢時發(fā)現(xiàn)癥狀：月經(jīng)改變、腹部包塊、白帶多腹痛、腰酸、下腹墜脹、壓迫癥狀不孕、不孕第24頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一防治知識病因不是很清楚，所以目前對它的控制沒有特別好的辦法定期婦檢，B超治療必須根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮第25頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一宮頸癌宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌的第2個最常見惡性腫瘤高發(fā)年齡50歲左右，但近年有年輕化趨勢與宮頸息肉、宮頸撕裂、宮頸糜爛等因素有關(guān)多個性伴侶、不潔性生活、衛(wèi)生習(xí)慣不良、吸煙，人類乳頭瘤病毒極可能是宮頸癌的主要危險因素

第26頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一宮頸癌早期篩查的重要性年輕化趨勢越來越明顯。早期臨床可以沒有任何癥狀。宮頸癌的發(fā)病平均需要5-8年時間。宮頸病變早期干預(yù)治療效果很好。第27頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一防治知識參加腫瘤普查，有效的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，會使宮頸癌死亡率大大降低

每年1次宮頸涂片檢查，2次陰性后每2年1次積極治療癌前病變宮頸癌一旦診斷明確，就應(yīng)擬定最恰當(dāng)?shù)木C合治療方案，一般早期以手術(shù)治療為主第28頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一宮頸癌早期篩查對象及篩查方法ACOG建議：“任何性生活三年以上或年齡在21歲以上有性生活的女性均應(yīng)每年進(jìn)行宮頸細(xì)胞篩查”子宮頸癌最佳篩查方案：液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)+HPV檢測第29頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一卵巢癌發(fā)病的高峰是60~80歲，近年有年輕化趨向卵巢癌的病人中，近2／3發(fā)現(xiàn)時已是晚期雖然手術(shù)、放療、化療都運(yùn)用于卵巢癌的治療，但由于沒有特效的方法，預(yù)后并不理想

死亡率卻比宮頸癌和宮體癌加起來還高第30頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一卵巢癌的常見癥狀早期卵巢癌憑一般的體檢不易發(fā)現(xiàn)腹部包塊為最常見的癥狀

可有腹痛、陰道不規(guī)則出血或月經(jīng)不調(diào)

晚期可有低熱、食欲不振、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉等癥狀

不少患者是因?yàn)楦顾a(chǎn)生的一系列癥狀才到醫(yī)院就診第31頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一卵巢癌的治療卵巢惡性腫瘤可選用手術(shù)、化學(xué)藥物及放射治療，以手術(shù)治療為主患者全身情況不能勝任手術(shù)者，可先試用化療或放療以后再視情況考慮手術(shù)腫瘤切除越徹底，則術(shù)后治療效果越好術(shù)后加化療及放療，可以提高療效

第32頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜癌占女性生殖道惡性腫瘤的20％~30％

高發(fā)年齡為58~61歲，死亡率約為20％

發(fā)病率與飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)，高脂肪高蛋白攝人過多，是發(fā)病率增高的重要原因身體肥胖、糖尿病、高血壓、未孕、晚絕經(jīng)、子宮出血，特別是絕經(jīng)后出血以及不規(guī)則出血和經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，有異常分泌物如陰道血性液體和漿液性分泌物，有時伴有惡臭的女性要當(dāng)心第33頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一防治知識防癌普查重視高危病人掌握雌激素應(yīng)用有懷疑病史者及早分段診刮治療以手術(shù)為主可輔助放療和化療手術(shù)范圍及放療、化療要合理選擇第34頁，共36頁，2023年，2月20日，星期一健康留言預(yù)防癌癥要做到“三早”(早期發(fā)現(xiàn)、早期