程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)癲癇患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)癲癇患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

[Summary]目的：探究對(duì)癲癇患者實(shí)施程序化護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，明確其對(duì)患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量的影響。方法：選取對(duì)象為本院在上一年度診治的癲癇患者，共70例，采用電腦抽簽方法分組，對(duì)照組和觀察組，各35例，前者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，后置實(shí)施程序化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組臨床療效、護(hù)理前后負(fù)面情緒評(píng)分變化情況以及護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分情況，明確程序化護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：經(jīng)不同護(hù)理，觀察組治療的有效率明顯高于對(duì)照組，負(fù)面情緒評(píng)分改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)癲癇患者實(shí)施程序化護(hù)理干預(yù)，效果好，值得推薦患者使用。Keys：程序化護(hù)理干預(yù)；癲癇；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

癲癇是臨床上常見(jiàn)的一種腦功能失常性疾病，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[1]。目前，臨床上對(duì)癲癇患者無(wú)特效治療方案，徹底治愈的可能性比較低，為進(jìn)一步提高治療效果，控制癲癇發(fā)作，需要做好護(hù)理干預(yù)工作。常規(guī)護(hù)理措施單一，護(hù)理效果不理想[2]。程序化護(hù)理干預(yù)是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，有利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善患者的臨床癥狀[3]。為進(jìn)一步探究其臨床應(yīng)用價(jià)值，本文選取癲癇患者70例作為研究對(duì)象，詳細(xì)匯報(bào)如下：1資料與方法1.1一般資料

此次研究共選取患者70例，采用電腦抽簽方法分組，各35例。對(duì)照組：男性22例，女性13例，年齡21-75歲，平均（44.35±8.43）歲；觀察組：男性20例，女性15例，年齡22-77歲，平均（44.26±8.74）歲。2組患者在一般資料上平均分布，無(wú)顯著差異（P>0.05），實(shí)證可比較。1.2護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即按照一般模式對(duì)患者實(shí)施對(duì)癥基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組實(shí)施程序化護(hù)理干預(yù)，如下：（1）評(píng)估。通過(guò)多種方式全面了解患者的病情，對(duì)患者的綜合情況進(jìn)行評(píng)估。（2）診斷。根據(jù)患者評(píng)估結(jié)果，一對(duì)一明確患者疾病發(fā)作期間需要解決的問(wèn)題，主要包括窒息風(fēng)險(xiǎn)、誤吸風(fēng)險(xiǎn)、摔傷風(fēng)險(xiǎn)等。另外，還需要明確患者癲癇發(fā)作的誘發(fā)因素，主要包括不按照醫(yī)囑用藥、心理因素等。（3）計(jì)劃。在全面了解患者病情的基礎(chǔ)上，制定有針對(duì)性的護(hù)理方案。（4）具體措施。首先對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，幫助患者以積極樂(lè)觀態(tài)度面對(duì)自己的疾病。其次，教授患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素，囑咐患者早睡早起，健康飲食，遠(yuǎn)離噪音環(huán)境等。另外，囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，切勿私自更改。最后，針對(duì)常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)，積極進(jìn)行預(yù)防。關(guān)于窒息風(fēng)險(xiǎn)，在患者發(fā)作時(shí)協(xié)助患者取平臥位，頭部偏向一側(cè)，解開(kāi)領(lǐng)口，摘掉義齒，保持呼吸通暢，并積極預(yù)防舌后墜。關(guān)于誤吸風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士要定時(shí)清理患者呼吸道的分泌物，并定時(shí)翻山扣背。關(guān)于摔傷風(fēng)險(xiǎn)，疾病即將發(fā)作時(shí)，保持平臥位，避免強(qiáng)制按壓患者肢體，保證周圍環(huán)境空曠安全。1.3觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組治療的有效率。根據(jù)Engel療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)治療效果，臨床控制是指癲癇停止發(fā)作；顯效是指癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前減少75%以上；改善是指發(fā)作次數(shù)減少50%~75%；無(wú)效是指發(fā)作次數(shù)減少<50%或增多。（2）比較兩組護(hù)理前后負(fù)面情緒評(píng)分變化情況。SAS評(píng)分：分?jǐn)?shù)降低表示焦慮改善；SDS評(píng)分：分?jǐn)?shù)降低表示抑郁改善。（3）比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況。包含身體健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系以及環(huán)境因素四個(gè)方面，每個(gè)方面50-100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用“SPSS22.0版本軟件進(jìn)行此研究，采用方差同質(zhì)性檢驗(yàn)方法，變量資料以“t”計(jì)算用“(x±s)”表示。定性數(shù)據(jù)用“X2”核實(shí)以（%）表達(dá)。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P＜0.05,顯著差異。2結(jié)果2.1臨床效果比較在臨床有效率方面比較，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。表1

兩組臨床效果比較分析(n,%)組別例數(shù)臨床控制顯效改善無(wú)效有效率對(duì)照組3581010780.00%(28/35)觀察組3514118294.29%(33/35)X27.413P<0.052.2兩組護(hù)理前后負(fù)面情緒評(píng)分比較

護(hù)理后觀察組患者的負(fù)面情緒評(píng)分改善更加明顯，與對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。表2兩組護(hù)理前后負(fù)面情緒評(píng)分比較（分，x±s）組別例數(shù)焦慮評(píng)分（SAS）抑郁評(píng)分（SDS）護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組3557.55±5.2350.47±3.3258.42±4.2149.14±3.21觀察組3557.25±5.2240.72±3.1258.23±4.5639.23±3.33t0.2258.2330.1358.432P>0.05<0.05>0.05<0.052.3兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較護(hù)理后比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分情況，觀察組各項(xiàng)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。表3

兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較（分，x±s）組別例數(shù)身體健康心理健康社會(huì)關(guān)系環(huán)境因素對(duì)照組3563.56±8.4563.74±8.1370.66±7.5173.65±7.41觀察組3585.43±9.5481.73±9.1487.75±9.5488.67±9.61t8.6798.4497.5327.332P<0.05<0.05<0.05<0.053討論癲癇是一種由于多種病因?qū)е碌穆阅X部疾病，其發(fā)病的主要原因?yàn)樯窠?jīng)元過(guò)度放電，發(fā)作時(shí)主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)性的全身強(qiáng)直性陣攣[4]，部分患者表現(xiàn)出呆滯、流涎、做咀嚼動(dòng)作等，一般僅持續(xù)數(shù)秒或幾分鐘，對(duì)患者正常的生活和工作造成了嚴(yán)重不利的影響[5]。由于該疾病目前無(wú)特效治療方式，并且發(fā)病具有突然性，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒，產(chǎn)生自卑心理，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。而不良的心理情緒，又會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)病次數(shù)增多，形成惡性循環(huán)，因此一定要積極加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以幫助患者樹(shù)立良好的心態(tài)。常規(guī)護(hù)理措施單一，對(duì)患者心理層面的涉及比較少，護(hù)理效果不理想[6]。程序化護(hù)理是一種先進(jìn)的護(hù)理干預(yù)模式，其護(hù)理服務(wù)更加符合患者的病情，并且更加重視患者心理方面的護(hù)理，因此可以幫助患者以積極樂(lè)觀態(tài)度面對(duì)自己的疾病，提高自我護(hù)理能力，從而預(yù)防和減少癲癇發(fā)作[7]。通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)不同護(hù)理，觀察組治療的有效率明顯高于對(duì)照組，負(fù)面情緒評(píng)分改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果說(shuō)明對(duì)癲癇患者實(shí)施程序化護(hù)理干預(yù)是有效的，可以將其作為臨床護(hù)理的優(yōu)良方案。綜上所述，對(duì)癲癇患者實(shí)施程序化護(hù)理干預(yù)，效果好，可以顯著提升整體治療效果，改善患者的心理狀態(tài)，提升患者的生活質(zhì)量，值得推薦患者使用。Reference：[1]張明.程序化全程護(hù)理對(duì)門(mén)診癲癇患者的應(yīng)用研究及對(duì)認(rèn)知功能和治療依從性的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2021,34(11):1733-1734.[2]齊媛,白瑩瑩,祁明麗.程序化護(hù)理對(duì)癲癇患者自我效能及家屬照護(hù)行為的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2020,31(12):1526-1528.[3]黃春笑.程序化護(hù)理對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)癲癇兒童負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].智慧健康,2020,6(27):132-133,136.[4]黃坤蓮,鄭純金,陳秋萍.程序化全程護(hù)理對(duì)癲癇患者認(rèn)知功能和治療依從性的影響[J].內(nèi)科,2020,15(3):367-369.[5]徐俊梅.程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)癲癇患者負(fù)性情緒改善的作用分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2