功能失調(diào)性子宮出血的治療課件

功能失調(diào)性子宮出血的治療‘功血’的治療和食療方法目錄疾病概述引起功血的原因功血的治療方法功血的食療方法功血的預(yù)防疾病概述功能失調(diào)性子宮出血，簡稱“功血”，是指神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)而非生殖器器質(zhì)性病灶和全身疾病所引起的異常子宮出血。功血可發(fā)生在月經(jīng)初潮至絕經(jīng)間的任何年齡，臨床表現(xiàn)為子宮的不規(guī)則出血，如月經(jīng)量多、經(jīng)期紊亂、淋漓不凈、月經(jīng)先期、經(jīng)期間出血等等。

它是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變存在。功血可分為排卵性和無排卵性兩類，約85%病例屬無排卵性功血。功血可發(fā)生于月經(jīng)初潮至絕經(jīng)間的任何年齡，50%患者發(fā)生于絕經(jīng)前期，育齡期占30%，青春期占21%。功血的治療方法121231一般治療患者體質(zhì)往往較差，呈貧血貌，應(yīng)加強營養(yǎng)，改善全身情況，可補充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì)，貧血嚴(yán)重者尚需輸血。出血期間避免過度疲勞和劇烈運動，保證充分的休息。流血時間長者給予抗生素預(yù)防感染，適當(dāng)應(yīng)用凝血藥物以減少出血量。藥物治療內(nèi)分泌治療極有效，但對不同年齡的對象應(yīng)采取不同方法。青春期少女以止血、調(diào)整周期、促使卵巢排卵為主進(jìn)行治療；圍絕經(jīng)期婦女止血后以調(diào)整周期、減少經(jīng)量為原則。使用性激素治療時應(yīng)周密計劃，制定合理方案，盡可能使用最低有效劑量，并作嚴(yán)密觀察，以免性激素應(yīng)用不當(dāng)而引起出血。孕激素

無排卵性功血由單一雌激素刺激所致，補充孕激素使處于增生期或增生過長的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，停藥后內(nèi)膜脫落，出現(xiàn)撤藥性出血。由于此種內(nèi)膜脫落較徹底，故又稱“藥物性刮宮”。適用于體內(nèi)已有一定水平雌激素的患者。合成孕激素分為兩類，常用的為17-羥孕酮衍生物(甲羥孕酮，甲地孕酮)和19-去甲基睪酮衍生物（炔諾酮，雙醋炔諾酮等）。中醫(yī)認(rèn)為，臟腑中脾統(tǒng)血、肝藏血，脾氣虛弱則不能統(tǒng)血，肝氣虛則不能藏血，兩者都可導(dǎo)致出血。同時氣與血的關(guān)系密切。血為之母，氣為血之帥；氣行則血行，氣滯則血瘀。氣滯日久化火，血熱則迫血妄行而出血?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。中醫(yī)認(rèn)為疾病之所以發(fā)生，是由于內(nèi)因和外因共同造成的。

曾祥斌中醫(yī)診所之溫宮止崩方整體辯證施藥，深入病灶，一方面快速制約經(jīng)血，止血斂血，使血?；蜓繙p少，治其標(biāo)；另一方面，著手脾腎，健脾益氣生血，補腎調(diào)和沖任，使經(jīng)血有固，周期有序而崩漏痊愈，治其本；標(biāo)本兼治。12323中醫(yī)治療121233手術(shù)治療手術(shù)治療以刮宮術(shù)最常用，既能明確診斷，又能迅速止血。更年期出血患者激素治療前宜常規(guī)刮宮，最好在子宮鏡下行分段診斷性刮宮，以排除子宮內(nèi)細(xì)微器質(zhì)性病變。對青春期功血刮宮應(yīng)持慎重態(tài)度。子宮切除術(shù)很少用以治療功血，適用于患者年齡超過40歲，病理診斷為子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生過長，甚至已發(fā)展為子宮內(nèi)膜不典型增生時。通過電凝或激光行子宮內(nèi)膜去除術(shù)，僅用于年齡超過40歲的頑固性功血，或?qū)κ┬凶訉m切除術(shù)有禁忌證者。功血的預(yù)防1、維持規(guī)律的生活節(jié)奏，做到有張有弛，幸免過渡勞累。處于青春期的少女要學(xué)會自我克制，不要通宵達(dá)旦的上網(wǎng)、娛樂，防止因生活無規(guī)律、過渡勞累而致內(nèi)分泌紊亂，促使青春期功能失調(diào)性子宮出血的發(fā)生與進(jìn)展。2、注意情緒調(diào)劑，幸免過渡緊張與精神刺激。情緒波動或精神刺激又是青春期功能失調(diào)性子宮出血的重要誘發(fā)要素之一。3、加強膳食調(diào)劑，增加富含蛋白質(zhì)、鐵與維生素的食品。如肉、蛋、奶與新奇蔬菜、水果等。平衡膳食既有利于改善機體代謝，增強體質(zhì)；