自動(dòng)糞便檢驗(yàn)儀檢測(cè)糞便隱血的價(jià)值

自動(dòng)糞便檢驗(yàn)儀檢測(cè)糞便隱血的價(jià)值

【Summary】目的：分析自動(dòng)糞便檢驗(yàn)儀器檢測(cè)糞便隱血的價(jià)值。方法：選擇我院2021年2月——2022年5月接診的糞便檢查患者作為觀察對(duì)象，患者糞便通過儀器檢測(cè)及化學(xué)法檢測(cè)，將結(jié)腸鏡檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估兩種檢查方式的準(zhǔn)確性。結(jié)果：80例患者在檢查過程中，自動(dòng)糞便檢驗(yàn)儀檢出陽(yáng)性32例、陰性48例，化學(xué)檢查法陽(yáng)性檢出26例、陰性54例，自動(dòng)糞便檢驗(yàn)儀檢出陽(yáng)性率比化學(xué)法高，p<0.05。結(jié)直腸鏡檢查結(jié)果中，陽(yáng)性35例、陰性45例，儀器檢出漏診3例、化學(xué)檢查漏診9例，儀器檢查準(zhǔn)確率為91.42%，化學(xué)檢查準(zhǔn)確率為74.28%，儀器檢查準(zhǔn)確率比化學(xué)檢查準(zhǔn)確率高，p<0.05。結(jié)論：糞便隱血檢查中，自動(dòng)糞便檢驗(yàn)儀器靈敏度較高，特異性高，對(duì)結(jié)直腸癌篩查具有重要意義。【Keys】自動(dòng)糞便檢驗(yàn)儀；糞便隱血；準(zhǔn)確率結(jié)直腸癌是臨床發(fā)病率高的惡性腫瘤疾病，該疾病死亡率高，對(duì)人們的健康產(chǎn)生巨大的影響。準(zhǔn)確篩查結(jié)直腸癌是臨床關(guān)注的重點(diǎn)問題，臨床常見篩查方法是結(jié)直腸鏡檢查，但該技術(shù)屬于侵入性操作，不被所有患者接受，導(dǎo)致結(jié)直腸鏡應(yīng)用具有局限性，無(wú)法完成準(zhǔn)確篩查[1]。糞便隱血是消化道系統(tǒng)及胃腸道腫瘤篩查的有效方法，該方法通過隱血檢測(cè)確診患者是否發(fā)生病變。其中常用的方法包括五種類型，糞便為儀器法、物化學(xué)法及免疫法等，最為常用的是免疫法及化學(xué)法，隨著醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)不斷發(fā)展。自動(dòng)化分析儀在臨床廣泛應(yīng)用，其檢查結(jié)果準(zhǔn)確率高。為驗(yàn)證該檢查技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，將我院納入的糞便隱血檢查患者作為觀察對(duì)象，具體實(shí)驗(yàn)過程如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇我院2021年2月——2022年5月接診的糞便檢查患者作為觀察對(duì)象，共計(jì)納入80例患者，患者均執(zhí)行結(jié)直腸癌檢查時(shí)，將患者糞便樣本作為隱血實(shí)驗(yàn)樣本，通過儀器法及化學(xué)法糞便檢查。所納入的患者男性45例、女性35例，年齡在43—73歲，平均年齡（62.23±4.33）歲。所納入的患者均認(rèn)知本研究，同意隱血實(shí)驗(yàn)。將有結(jié)直腸癌病史及其他惡性腫瘤疾病史，無(wú)法完成全結(jié)腸檢查的患者排除。1.2方法選擇全自動(dòng)糞便隱血分析儀，型號(hào)為OC-MICRO，配有全套試劑?；瘜W(xué)法檢查中，使用匹拉米洞半定量檢查法，配合珠海貝索生物技術(shù)公司的糞便隱血試劑組。1.3觀察指標(biāo)將結(jié)直腸鏡作為金標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估兩種診斷方式的陽(yáng)性檢出率、準(zhǔn)確率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選擇spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率%表示，x2檢驗(yàn)，p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1組間陽(yáng)性檢出率對(duì)比80例患者在檢查過程中，自動(dòng)糞便檢驗(yàn)儀檢出陽(yáng)性32例、陰性48例，化學(xué)檢查法陽(yáng)性檢出26例、陰性54例，自動(dòng)糞便檢驗(yàn)儀檢出陽(yáng)性率比化學(xué)法高，p<0.05，見表1。表1組間陽(yáng)性檢出率對(duì)比（n，%）分組n陽(yáng)性陰性儀器檢查8032（40.00）48（60.00）化學(xué)檢查8026（32.50）54（67.50）x25.655P0.0122.2組間檢出準(zhǔn)確率對(duì)比結(jié)直腸鏡檢查結(jié)果中，陽(yáng)性35例、陰性45例，儀器檢出漏診3例、化學(xué)檢查漏診9例，儀器檢查準(zhǔn)確率為91.42%，化學(xué)檢查準(zhǔn)確率為74.28%，儀器檢查準(zhǔn)確率比化學(xué)檢查準(zhǔn)確率高，p<0.05。3.討論結(jié)直腸癌是全球第三惡性腫瘤，每年新發(fā)惡性腫瘤患者量在130萬(wàn)左右。消化道出血是臨床常見癥狀，糞便隱血實(shí)驗(yàn)是診斷消化道疾病的重要方法，糞便隱血實(shí)驗(yàn)每年可以篩查大量的結(jié)直腸癌患者，采取有效的治療方式，降低患者死亡率[2]。消化道癌早期部分患者出現(xiàn)潛血陽(yáng)性，晚期患者的潛血陽(yáng)性率在90%，且陽(yáng)性率持續(xù)增高，糞便隱血檢查能作為消化系統(tǒng)腫瘤的首要檢查方法。消化出血潰瘍患者糞便隱血檢查多是陽(yáng)性或者間斷性陽(yáng)性[3]。在隱血實(shí)驗(yàn)過程中，收集三個(gè)標(biāo)本，通過使用棉花棒末端收集糞便，大便樣本最好在不同時(shí)間收集，主要是結(jié)直腸癌在不同時(shí)間流血，并非是持續(xù)性流血。將大便樣本放在一個(gè)容器后，通過測(cè)試卡顯色，或者使用特殊容器將樣本送到值班醫(yī)生處分析，值班醫(yī)生根據(jù)化學(xué)試劑融合情況，以顯微鏡進(jìn)行檢查[4]。大便隱血實(shí)驗(yàn)可以對(duì)大便中的血紅蛋白檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的早期癥狀，一旦患者出現(xiàn)便血癥狀，應(yīng)當(dāng)提升警惕，及時(shí)檢查，從而有效篩查惡性腫瘤疾病。糞便隱血實(shí)驗(yàn)是檢查糞便中的血紅蛋白，根據(jù)其指標(biāo)變化給予患者指導(dǎo)，常見的方法是化學(xué)法及免疫法，為提升實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化檢測(cè)速度，臨床已經(jīng)廣泛使用自動(dòng)化糞便檢測(cè)儀器。糞便隱血試驗(yàn)可檢測(cè)糞便中的血紅蛋白，促進(jìn)早期診斷疾病，過往糞便隱血檢查方法簡(jiǎn)單，以人工檢查為主，通過試劑催化過氧化氫，釋放新生態(tài)物質(zhì)呈現(xiàn)顯色反應(yīng)，根據(jù)顯色深淺度判斷患者血紅蛋白水平，但化學(xué)法可能受到飲食及藥物等因素影響，假陽(yáng)性率高，檢測(cè)過程中對(duì)操作人員會(huì)產(chǎn)生不同程度的危害。免疫法原理是基于雙抗體夾心法，通過人抗體與血紅蛋白結(jié)合的方法，評(píng)估血紅蛋白的特異性，受到飲食藥物等因素影響，發(fā)生假陽(yáng)性的概率低?；瘜W(xué)法也是人工檢查方法，但受到檢驗(yàn)人員的主觀因素影響，可能會(huì)發(fā)生誤差，導(dǎo)致糞便隱血檢查結(jié)果無(wú)法實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，人工檢查的速度相對(duì)慢，一定程度對(duì)工作效率產(chǎn)生影響[5]。自動(dòng)糞便檢驗(yàn)儀檢查原理與手工類似，結(jié)合免疫膠體金法，對(duì)樣本量全面控制，保持工作環(huán)境整潔，將過往繁瑣的手工操作取代，提升檢測(cè)的靈敏度，使用儀器檢查，每小時(shí)檢查60個(gè)樣本，單個(gè)樣本檢查5min即可，本研究對(duì)344份樣本進(jìn)行檢查，通過手工化學(xué)法檢查及自動(dòng)化檢查方法，80例患者在檢查過程中，自動(dòng)糞便檢驗(yàn)儀檢出陽(yáng)性32例、陰性48例，化學(xué)檢查法陽(yáng)性檢出26例、陰性54例，自動(dòng)糞便檢驗(yàn)儀檢出陽(yáng)性率比化學(xué)法高，p<0.05，但儀器檢查有3例假陰性，導(dǎo)致患者漏診，化學(xué)法檢查有9例患者假陰性，導(dǎo)致檢查漏診。綜上所述，在糞便隱血檢驗(yàn)中，通過自動(dòng)化糞便隱血檢測(cè)儀器，診斷準(zhǔn)確率高，提升結(jié)直腸癌的檢出率，為患者早期治療疾病提供幫助，該診斷方式具有臨床價(jià)值。Reference[1]方瑞明,劉春葉.分析糞便隱血試驗(yàn)與腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在結(jié)直腸癌中的價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2021,27(33):121-122.[2]薛丹丹,任爽,方乾坤,馬駿龍,王成彬.三種全自動(dòng)糞便分析儀對(duì)糞便隱血和幽門螺桿菌抗原檢測(cè)的效果比較[J].武警醫(yī)學(xué),2021,32(11):929-932.[3]張倩,馬玖玥,朱圣韜,陳翌陽(yáng),李鵬,吳靜.糞便隱血試驗(yàn)陰性患者結(jié)直腸腺瘤及非腺瘤性息肉發(fā)病的影響因素分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2021,49(08):939-944.[4]張志偉.糞便隱血及腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合