莫沙必利聯(lián)合舒肝解郁膠囊與單藥應(yīng)用治療功能性消化不良的安全性及有效性分析

莫沙必利聯(lián)合舒肝解郁膠囊與單藥應(yīng)用治療功能性消化不良的安全性及有效性分析

【Summary】目的：評估莫沙必利單一用藥與聯(lián)合疏肝解郁膠囊作用與功能性消化不良的效果及不良反應(yīng)情況。方法：98例，均患有功能性消化不良，就診時間[2021年3月-2022年3月]，選取隨機方式，均等拆分，設(shè)立2組，分別為對照組、觀察組，每組例數(shù)49例，前者為莫沙必利方案，后者為莫沙必利聯(lián)合舒肝解郁膠囊方案，對比差異。結(jié)果：觀察組的治療總有效率較高（P<0.05），兩組患者的不良反應(yīng)均較低，差異不顯著，安全性較高。結(jié)論：功能性消化不良患者得到莫沙必利與舒肝解郁膠囊的聯(lián)合治療后，臨床癥狀的改善情況比單一莫沙必利療法更佳，且安全性好，臨床效果顯著。【Keys】；功能性消化不良；莫沙必利；舒肝解郁膠囊；安全性；有效性慢性或者間接性不明顯的器質(zhì)性胃腸綜合征就是功能性消化不良，發(fā)病患者多表現(xiàn)出厭食、噯氣、早飽以及腹脹等臨床癥狀[1]。功能性消化不良患者治療周期較長，且容易受多種因素的影響而反復(fù)發(fā)作，治療難度較大。臨床上常常采用單一促胃腸動力藥來治療功能性消化不良，但大量研究顯示單一的藥物療法治療局限性較強，且未能對功能性消化不良常見的不良情緒起到改善作用，因此見效較慢，療效欠佳[2]。有報告證實促胃動力藥結(jié)合抗抑郁藥的聯(lián)合療法可以緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，加速患者的胃排空，提升治療效果[3]?；诖耍疚木蛦我荒潮乩c聯(lián)合舒肝解郁膠囊在治療功能性消化不良患者負面的效果及安全性進行探究，現(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1一般資料98例，均患有功能性消化不良，就診時間[2021年3月-2022年3月]，選取隨機方式，均等拆分，設(shè)立2組，分別為對照組、觀察組，每組例數(shù)49例?；拘畔⒑蛯Ρ冉Y(jié)果由表1進行呈現(xiàn)，較為相似（P>0.05）。表1一般資料[n/（）]組別n性別年齡（歲）病程（年）男女平均年齡年齡區(qū)間對照組4927（55.10％）22（44.90％）42.26±8.7322～732.58±0.87觀察組4926（53.06％）23（46.94％）42.51±9.0220～752.63±0.82t/X20.0410.139-0.293P0.8390.889-0.7701.2方法1.2.1方法對照組方案為莫沙必利療法，具體措施如下：給予患者枸櫞酸莫沙必利片（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H19990317，規(guī)格為5mg*24片）口服治療，1片/次，3次/d，飯前服用。觀察組方案為莫沙必利聯(lián)合舒肝解郁膠囊療法，具體措施如下：在對照組基礎(chǔ)上，給予患者舒肝解郁膠囊（四川濟生堂藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20174037，規(guī)格為0.36g*28粒）口服治療，2粒/次，2次/d，早晚服用。兩組患者均連續(xù)治療1個月。1.2.2效果評估分析治療效果以及不良反應(yīng)情況。1.3統(tǒng)計學(xué)處理處理軟件為SPSS22.0，數(shù)據(jù)類型為計數(shù)數(shù)據(jù)和計量數(shù)據(jù)，前者通過（%）以表達，施以X2檢驗表示檢驗結(jié)果，后者通過（）以表示，施以t檢驗表示檢驗結(jié)果。2結(jié)果2.1治療效果觀察組的治療總有效率較高（P<0.05）。見表2。表2治療效果（例，％）組別n治愈顯效有效無效治療總有效率對照組494（8.16）11（22.45）19（38.78）15（30.61）69.39觀察組4912（24.49）23（46.94）8（16.33）6（12.24）87.76X2----4.909P----0.0272.2不良反應(yīng)情況

兩組患者經(jīng)過治療后均未出現(xiàn)失眠、惡心嘔吐以及食欲減退等不良反應(yīng)，且血尿常規(guī)指標、肝腎功能指標均正常。3討論功能性消化不良的發(fā)病機制及病因目前醫(yī)學(xué)界尚未闡明，有研究證實可能與患者胃腸動力障礙以及胃感覺異常等因素有關(guān)。近年來臨床上治療功能性消化不良的常用藥為莫沙必利為代表的促胃腸動力藥，莫沙必利在加速患者胃排空并加速患者胃腸蠕動功能方面效果顯著，但作用于功能性消化不良患者的治療后，并未達到預(yù)期治療效果。功能性消化不良患者由于長期忍受疾病給患者機體帶來的病痛折磨，負面情緒較為嚴重，單一莫沙必利等促胃腸動力藥療法未能對患者的負面情緒進行緩解，因此治療效果一般[4]。舒肝解郁膠囊功能疏肝解郁兼清心瀉火，有效提升患者的細胞、體液等免疫功能，改善功能性消化不良給患者帶來的負面情緒。莫沙必利聯(lián)合疏肝解郁可以有效改善功能性消化不良患者的臨床癥狀，因此得到了患者的一致好評[5]。在本次研究中，作為高選擇性5-HT4受體激動劑的莫沙必利可以對胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢5-HT4受體起到興奮效果，有助于乙酰膽堿的釋放，提升患者的胃腸運動功能，促進胃排空以及胃腸蠕動；舒肝解郁膠囊通過對患者中樞神經(jīng)的多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取起到較好的抑制作用，升高突觸間隙單胺遞質(zhì)濃度，抗抑郁效果較好，患者的抑郁、焦慮等不良精神狀態(tài)得到較好緩解，兩種藥物發(fā)揮協(xié)同治療作用，所以觀察組患者的治療總有效率較高。觀察組與對照組患者的不良反應(yīng)較少，證實兩種藥物的安全性均較高，不會對患者機體產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)。綜上所述，與單一莫沙必利相比，莫沙必利聯(lián)合舒肝解郁膠囊作用于功能性消化不良患者的治療中，改善患者臨床癥狀的效果更佳，且安全性好，具備在臨床一線推廣的價值。Reference[1]付世容.枸櫞酸莫沙必利片聯(lián)合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2021,19(11):130-131.[2]徐溶慧,謝英瑛.三仁湯聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2021,6(28):132-134.[3]高鐘.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2020,20(30):112,120.[4]黃更珍,張耀丹,唐小波,等.雷貝拉唑聯(lián)合舒肝解郁膠囊及益生菌治療功