玻璃纖維樁在磨牙殘冠修復(fù)治療中的臨床效果

玻璃纖維樁在磨牙殘冠修復(fù)治療中的臨床效果

【Summary】目的：分析玻璃纖維樁在磨牙殘冠修復(fù)治療中的臨床效果。方法：選擇我院2021年1月-2022年1月磨牙殘冠修復(fù)患者共70例，數(shù)字表隨機(jī)分2組每組35例，對(duì)照組的患者給予鑄造金屬樁修復(fù)治療，觀察組采取玻璃纖維樁修復(fù)。比較兩組治療前后患者生活質(zhì)量評(píng)分、修復(fù)成功率。結(jié)果：觀察組治療后患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，修復(fù)成功率高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：玻璃纖維樁對(duì)于磨牙殘冠修復(fù)的治療效果確切，可提高修復(fù)效果，提高患者生活質(zhì)量?！綤eys】玻璃纖維樁；磨牙殘冠修復(fù)治療；臨床效果1資料與方法1.1一般資料選擇我院2021年1月-2022年1月磨牙殘冠修復(fù)患者共70例，數(shù)字表隨機(jī)分2組每組35例。其中，對(duì)照組男23例，女12例，年齡21-45（34.12±2.21）歲。觀察組男23例，女12例，年齡20-44（34.52±2.24）歲。兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示P大于0.05。本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）根管治療超過(guò)2周，X線片證實(shí)根充充性充填，根尖處的陰影面積減少或沒(méi)有陰影；(2)未發(fā)生松動(dòng)、牙周組織損傷、牙槽骨縱向吸收小于根長(zhǎng)三分之一；(3)在牙冠上的長(zhǎng)度大于2毫米，以確保金屬領(lǐng)圈的長(zhǎng)度。1.2方法對(duì)照組的患者給予鑄造金屬樁修復(fù)治療，采用根管鉆孔，沿著根管的方向，逐步擴(kuò)大根管的直徑，使根管壁平滑，并保持5mm的充填，確保根尖的閉合，獲得精密的根管印模，制作鑄造的金屬樁核，粘合后再取出模具，制成烤瓷全冠，試戴、調(diào)整、粘合。觀察組采取玻璃纖維樁修復(fù)。采用擴(kuò)張鉆清除根管中的多余填充物，并保持5mm的充填，以確保根尖處的密封。根據(jù)牙根的粗細(xì)，選定樁道預(yù)備鉆孔，樁道直徑約為牙根直徑的三分之一，在準(zhǔn)備階段繼續(xù)用清水進(jìn)行冷卻。樁道準(zhǔn)備完畢，用酒精對(duì)根管進(jìn)行消毒，用吸潮紙沖洗。用玻璃纖維樁來(lái)測(cè)定根管內(nèi)的長(zhǎng)度，用金剛石切成需要的尺寸。用37.5%的磷酸蝕刻液對(duì)根管壁進(jìn)行30秒鐘的腐蝕，然后用清水反復(fù)清洗，確保清洗干凈，用吸潮棉捻吸干。將固化的樹(shù)脂膠水注射到根管中，放置在玻璃纖維樁上，確保正確的位置，除去過(guò)多的粘合劑。3min后，將樹(shù)脂膠粘劑涂于牙本質(zhì)上，層疊，形成核型。完成后，將正常的牙體、齒齦、模具取出、制作烤瓷全冠、試戴、調(diào)整、粘合。1.3觀察指標(biāo)比較兩組治療前后患者生活質(zhì)量評(píng)分、修復(fù)成功率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在SPSS22.0軟件中，計(jì)數(shù)x2統(tǒng)計(jì)，計(jì)量t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有意義。2結(jié)果2.1治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較治療前二組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較，P＞0.05，而治療后兩組生活質(zhì)量評(píng)分均改善，而觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1.表1治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較（x±s）組別時(shí)間物質(zhì)生活軀體功能心理功能社會(huì)功能觀察組治療前67.56±4.8165.37±2.5667.56±4.8767.37±5.36治療后92.12±6.9493.21±5.2393.12±4.9493.21±5.56對(duì)照組治療前67.53±4.7865.35±2.5667.34±4.8167.45±5.31治療后82.45±6.1283.21±4.1283.45±4.3482.55±5.122.2修復(fù)成功率比較觀察組修復(fù)成功率33（94.29）高于對(duì)照組26（74.29），P＜0.05。3討論磨牙殘冠是一種常見(jiàn)的疾病。常規(guī)修補(bǔ)方式：（1）樹(shù)脂填充固位能力差，易產(chǎn)生微滲漏、繼發(fā)齲、樹(shù)脂變色等；（2）金屬嵌體冠在修復(fù)過(guò)程中，金屬硬度高，彈性模量大，容易發(fā)生折斷，且不能滿(mǎn)足高美學(xué)需求的病人。由于科技的進(jìn)步，以及接合技術(shù)的不斷進(jìn)步，磨牙殘冠可以采用各種方式進(jìn)行修補(bǔ)，使得很多患牙得以保存。后牙中磨牙是多個(gè)牙根，大部分的根都是彎曲的，很少有平行的，很難獲得共同的位置。玻璃纖維樁具有較高的強(qiáng)度、較好的咬合力、傳遞能力和分散力，并能有效地防止應(yīng)力集中于根尖[1-2]。在承受過(guò)多的壓力時(shí)，牙齒會(huì)在牙齒組織斷裂之前斷裂，這樣可以保護(hù)牙齒的正常組織，增加患者的再接受修復(fù)的機(jī)會(huì)。玻璃纖維樁是用高分子樹(shù)脂基材包裹在玻璃鋼上形成的，其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，排列緊湊，周?chē)协h(huán)氧樹(shù)脂，具有良好的力學(xué)性能。試驗(yàn)結(jié)果表明：玻璃纖維具有較高的抗拉、抗彎性能，并具有較好的抗疲勞性能。玻璃纖維樁不會(huì)釋放出鎳等金屬離子，從而預(yù)防病人的中毒和過(guò)敏，與金屬樁相比，耐腐蝕性能更好，齦緣黑線的發(fā)生概率也更小。另外，玻璃纖維樁具有良好的透光性，在所有的過(guò)程中，都不會(huì)對(duì)病人的外觀造成任何的影響，病人對(duì)此比較滿(mǎn)意。玻璃纖維樁既是半透明的，又是天然的，既能保持外觀，又不會(huì)影響以后的MRI等檢查[3]。玻璃纖維樁使用起來(lái)更方便，并且可以隨意調(diào)節(jié)樹(shù)冠的長(zhǎng)度。在成型過(guò)程中，可以任意選取不同的顏色，使其與剩余的牙體方向相匹配，從而便于樹(shù)脂的聚集。同時(shí)，術(shù)后的整形和整形更加簡(jiǎn)便，不受共用就位道的制約，有利于臨床醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，減少了病人的多次就診。因此，玻璃纖維樁修復(fù)殘冠、殘根具有良好的修復(fù)效果，是一種很好的臨床應(yīng)用方法。本研究顯示，觀察組治療后患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，修復(fù)成功率高于對(duì)照組，P＜0.05。這是因?yàn)椋簶逗讼到y(tǒng)在臨床上是一種行之有效的修復(fù)技術(shù)，而樁核材料的選取則是影響其成敗的重要因素。一種理想的樁核材料，其強(qiáng)度與牙體組織的彈性模量相近、固位性好、外觀美觀、抗腐蝕、無(wú)變色、生物相容性好、對(duì)醫(yī)療圖像無(wú)干擾、臨床使用方便等。綜上，玻璃纖維樁對(duì)于磨牙殘冠修復(fù)的治療效果確切，可提高修復(fù)效果，提高患者生活質(zhì)量。Reference：[1]王楠.玻璃纖維樁聯(lián)合氧化鋯修復(fù)雙尖牙殘冠的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2022,39(05):586-587.[2]左凱,丁玉寶.玻璃纖維樁氧化鋯全瓷冠在