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供熱經(jīng)營許可證申請表企業(yè)名稱（公章）：法定代表人：申報(bào)日期：山東省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制企業(yè)基本情況企業(yè)名稱建成時(shí)間投產(chǎn)日期通訊地址郵政編碼法定代表人聯(lián)系電話辦公室主任聯(lián)系電話傳真電子信箱工商營業(yè)執(zhí)照編號注冊日期開戶銀行帳號注冊資金銀行資信主管部門批準(zhǔn)部門經(jīng)營范圍主營：兼營：在職職工總數(shù)其中技術(shù)人員總數(shù)固定資產(chǎn)原值（萬元）凈值（萬元）流動資金（萬元）自有流動資金（萬元）企業(yè)主要人員登記表姓名性別職務(wù)文化程度職稱聯(lián)系電話負(fù)責(zé)工作備注企業(yè)主要技術(shù)指標(biāo)序號項(xiàng)目指標(biāo)內(nèi)容備注1裝機(jī)容量（單機(jī)容量+臺數(shù)）熱源單位提供2外供電量（Kwh）熱源單位提供3上網(wǎng)電價(jià)（元/Kwh）熱源單位提供4鍋爐容量（單機(jī)容量*臺數(shù)）5熱水最大供應(yīng)能力（MW）6蒸汽最大供應(yīng)能力（噸/小時(shí)）7最大可供熱面積（萬平方米）8本年度實(shí)際供熱面積（萬平方米）9本年度計(jì)劃發(fā)展用熱面積（萬平方米）10外供熱水價(jià)格11外供蒸汽價(jià)格12采暖費(fèi)按面積收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（元/平方米）13采暖費(fèi)按熱計(jì)量收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（元/GJ）14單位建筑面積煤耗（kg/㎡）熱源單位提供15單位建筑面積電耗（kwh/㎡）熱源單位提供16單位建筑面積水耗（kg/㎡）熱源單位提供17供熱管網(wǎng)供回水溫度（℃）18實(shí)施熱計(jì)量收費(fèi)供熱面積（萬平方米）19主管網(wǎng)總長度（管徑Dn≥50mm）(km)20一級換熱站總數(shù)21二級換熱站總數(shù)22企業(yè)是否通過ISO9000認(rèn)證審批意見隸屬單位意見(章)年月日縣（市、區(qū)）建設(shè)行政主管部門審查意見(章)年月日設(shè)區(qū)市建設(shè)行政主管部門審查意見(章)年月日省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳審批意見(章)

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