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森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第1頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作2圖1.釋放心靈,讓你心靈去旅行森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第2頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作3第十五章森田療法第一節(jié)森田療法產(chǎn)生背景及森田正馬其人
第二節(jié)森田神經(jīng)癥及森田理論第三節(jié)森田療法適應(yīng)癥和治療標(biāo)準(zhǔn)第四節(jié)森田療法治療方法第五節(jié)簡(jiǎn)明評(píng)價(jià)森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第3頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作4第一節(jié)森田療法產(chǎn)生背景及森田正馬其人
森田療法最初主要針對(duì)森田式神經(jīng)質(zhì)癥治療。以后森田正馬弟子們深入發(fā)展了森田療法,將治療適應(yīng)癥擴(kuò)充到各種類型神經(jīng)癥,以及抑郁癥、精神分裂癥、酒精依賴等等,而且形成了新森田療法理論。當(dāng)前,森田療法在日本已得到廣泛應(yīng)用,在世界各國(guó)也受到了越來(lái)越多重視。
Back森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第4頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作5森田療法形成與發(fā)展森田療法是由日本精神科醫(yī)生森田正馬于1920年創(chuàng)建一個(gè)心理治療體系。在當(dāng)初日本,大家對(duì)神經(jīng)癥實(shí)質(zhì)還不明確,將普通神經(jīng)癥解釋為神經(jīng)衰弱,缺乏有效治療方法。森田先生沖破了當(dāng)初盛行西方心理療法束縛,以自己對(duì)神經(jīng)癥親身體驗(yàn)(在創(chuàng)建森田療法之前,森田曾長(zhǎng)久為神經(jīng)癥所困)、對(duì)神經(jīng)癥病人臨床觀察和治療,以及對(duì)老莊、孔孟、佛家禪學(xué)等東方文化造詣為基礎(chǔ),提出了自己獨(dú)特看法,創(chuàng)建了一套富有濃厚東方哲學(xué)色彩心理治療方法,后人稱之為森田療法。該療法創(chuàng)建以后,不但在日本醫(yī)學(xué)心理學(xué)界獨(dú)樹(shù)一幟,而且其影響遠(yuǎn)及歐美,成為含有世界性影響一個(gè)治療體系。因?yàn)樵摾碚撛从跂|方文化,較適合于東方人,所以,森田療法在我國(guó)心理咨詢和治療界也有較高聲譽(yù),頗受重視。
森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第5頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作6第二節(jié)森田神經(jīng)質(zhì)及森田理論
一、關(guān)于森田神經(jīng)質(zhì)觀點(diǎn)二、森田神經(jīng)質(zhì)形成Back森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第6頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作7一、神經(jīng)癥與森田式神經(jīng)質(zhì)癥神經(jīng)癥是由精神原因引發(fā)心理或身體,或者二者兼而有之一個(gè)慢性功效性障礙,是非器質(zhì)性病變疾病。精神原因指精神上迷惑、曲解、精神創(chuàng)傷、心理沖突、自我暗示等致病原因。神經(jīng)癥能夠是精神上障礙,如情緒焦慮、擔(dān)心、不安、抑郁;也能夠是軀體上障礙,如頭痛、耳鳴、胃腸痙攣、呼吸困難等;還能夠是精神和軀體障礙兼而有之,如情緒抑郁同時(shí)伴有顯著軀體不適感、疲勞、食欲下降等。森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第7頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作8
認(rèn)為神經(jīng)癥發(fā)生基礎(chǔ)是神經(jīng)質(zhì),其性能特證是精神內(nèi)向,內(nèi)省力很強(qiáng),有疑病傾向,對(duì)自己心身活動(dòng)尤其敏感,總是擔(dān)心自己健康,過(guò)分地注意這些“病態(tài)”,感覺(jué)越敏銳,“病態(tài)癥狀”也就越重,形成惡性循環(huán),形成所謂精神交互作用。森田神經(jīng)質(zhì)形成(1874-1938)森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第8頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作9二、森田神經(jīng)質(zhì)形成1、生欲望和死恐怖
希望健康地生存;希望更加好地生活;希望被人尊重;求知欲強(qiáng)、肯努力;希望成為偉大、幸福人;希望向上發(fā)展等等,這些是人人都有正常欲求。按照森田理論,這是“生欲望”表現(xiàn)。而“生欲望”是人類普遍心理現(xiàn)象,是大家與生俱來(lái)能量。這種能量假如向外發(fā)展,則產(chǎn)生高于常人建設(shè)性作用;假如向內(nèi)發(fā)展,則產(chǎn)生“疑病性基調(diào)”。含有“疑病性基調(diào)”人,總是把精神能量投向本身,過(guò)分注意自己身心改變,對(duì)自己身心活動(dòng)狀態(tài)十分敏感,他們經(jīng)常把大家司空見(jiàn)慣正常生理反應(yīng)或細(xì)微不適視為病態(tài),為此精神擔(dān)心、憂心忡忡,加之又想極力消除這種情況,由此造成惡性循環(huán)。森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第9頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作10二、森田神經(jīng)質(zhì)形成2、疑病素質(zhì)—神經(jīng)質(zhì)素質(zhì)基礎(chǔ)疑病素質(zhì)是森田療法理論中關(guān)鍵概念。森田認(rèn)為,神經(jīng)質(zhì)發(fā)生基礎(chǔ)是某種共同素質(zhì)傾向,他稱這種素質(zhì)為疑病素質(zhì)。所謂疑病素質(zhì),就是指因?yàn)檫^(guò)分敏感、憂慮和擔(dān)心而形成疑慮,也是指一個(gè)擔(dān)心患病精神活動(dòng)傾向性?!耙恢卑炎约悍旁谛纳稀鄙镎J(rèn)為,這是一個(gè)與生俱來(lái)素質(zhì),是一個(gè)神經(jīng)質(zhì)“疑病性”生理傾向。森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第10頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作11二、森田神經(jīng)質(zhì)形成3、精神交互作用—森田式神經(jīng)質(zhì)癥發(fā)展心理機(jī)制
所謂精神交互作用,就是對(duì)于某種感覺(jué),假如把注意力指向和集中它,那么這種感覺(jué)就會(huì)變得敏銳起來(lái),而敏銳感覺(jué)愈加促使注意固著在這種感覺(jué)上。這么一來(lái),感覺(jué)與注意就會(huì)深入發(fā)生促進(jìn)、交互作用,使這種感覺(jué)如滾雪球式地?cái)U(kuò)充,變得越來(lái)越敏銳,人再也無(wú)心關(guān)注別事情。精神交互作用理論是咱們了解森田式神經(jīng)質(zhì)癥以及森田療法關(guān)鍵。神經(jīng)質(zhì)罪魁禍?zhǔn)咨锆煼ㄖ黝}知識(shí)培訓(xùn)第11頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作12二、森田神經(jīng)質(zhì)形成4、思想矛盾與精神拮抗
森田式神經(jīng)質(zhì)癥者之所以產(chǎn)生思想矛盾(思想和事實(shí)之間存在差異),并最終形成森田式神經(jīng)質(zhì)癥癥狀,其根本原因在于他們不了解人性實(shí)質(zhì),不能接收世界和本身不完美,比如對(duì)于恐怖、擔(dān)心、苦惱等這些人人都會(huì)有、令人不快甚至厭惡情感,他們卻試圖用是非、善惡、該不該標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量,總想防止和消除這些情感,甚至不允許它們存在,卻不知這些都是在適應(yīng)環(huán)境改變時(shí)必定會(huì)出現(xiàn)現(xiàn)象,結(jié)果只能造成痛苦。森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第12頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作13第三節(jié)森田療法適應(yīng)癥和治療標(biāo)準(zhǔn)
一、森田療法適應(yīng)癥二、森田療法治療標(biāo)準(zhǔn)Back森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第13頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作14一、森田式神經(jīng)質(zhì)癥常見(jiàn)癥狀
森田式神經(jīng)質(zhì)癥癥狀紛繁復(fù)雜,表現(xiàn)形式多樣,常見(jiàn)有:失眠、頭痛、頭重、頭腦不清、感覺(jué)異常,易興奮、易疲勞、腦力減退、乏力感、胃腸神經(jīng)癥、劣等感、無(wú)須要憂慮、性功效障礙、眩暈、書(shū)寫痙攣、耳鳴、震顫、記憶力減退、注意力不集中等;強(qiáng)迫癥和恐懼癥大個(gè)別癥狀,如對(duì)人恐怖、疾病恐怖、雜念恐怖、不完善恐怖、不潔恐怖、卒倒恐怖、心悸恐怖、口吃恐怖、不祥恐怖、罪惡恐怖、嫌疑恐怖等;常見(jiàn)癥狀還有發(fā)作性神經(jīng)癥一些癥狀,如心悸發(fā)作、焦慮發(fā)作、呼吸困難發(fā)作等。值得注意是,器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥、情感障礙、藥品依賴等經(jīng)過(guò)精神醫(yī)學(xué)診療確診疾病,標(biāo)準(zhǔn)上不宜用森田療法進(jìn)行治療。另外,使用森田療法,尤其是使用住院森田療法時(shí)應(yīng)注意,對(duì)那些沖動(dòng)、控制不良者及有操作性(自殺威脅、大量服藥等)或表現(xiàn)他罰性傾向者不宜用森田療法。森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第14頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作15治療標(biāo)準(zhǔn)順應(yīng)自然思想矛盾,事實(shí)為真忍受痛苦,為所當(dāng)為森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第15頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作16二、治療基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)1、“順其自然”標(biāo)準(zhǔn)順其自然是森田及其后人所提倡森田式神經(jīng)質(zhì)癥治療標(biāo)準(zhǔn),是森田療法關(guān)鍵。它包含三層含義:其一,順其自然,接收煩惱、不安等消極情緒(拴在木樁上驢子);其二,順其自然,接收癥狀(美髯公);其三,順其自然,接收客觀規(guī)律。森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第16頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作17“順其自然”標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識(shí)情感活動(dòng)規(guī)律:順應(yīng)情感自然發(fā)生,聽(tīng)任情感自然發(fā)展;情感在某種刺激繼續(xù)存在以及對(duì)此集中注意時(shí),就會(huì)逐步強(qiáng)化接收自己情感,不去壓抑和排斥,讓其自生自滅;接收本身可能出現(xiàn)各種想法和觀念;人非圣賢認(rèn)清癥狀形成和發(fā)展規(guī)律,接收癥狀Back森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第17頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作18二、治療基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)3、“為所當(dāng)為”標(biāo)準(zhǔn)
森田先生認(rèn)為順其自然標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)自然規(guī)律服從和忍受,而高良武久則認(rèn)為順其自然是對(duì)客觀事物正確認(rèn)識(shí)與主動(dòng)服從,所以,他在“順其自然”標(biāo)準(zhǔn)上又補(bǔ)充了“忍受痛苦,為所當(dāng)為”標(biāo)準(zhǔn)。這么,順其自然就意味著既不是對(duì)癥狀消極忍受、無(wú)所作為,也不是對(duì)癥狀放任自流、聽(tīng)之任之,而是按事物原來(lái)面目行事——任憑恐懼不安存在,不去抗拒、排斥,帶著癥狀主動(dòng)生活。這一標(biāo)準(zhǔn)反應(yīng)了森田療法一個(gè)觀點(diǎn),即意志不能改變?nèi)饲榫w、情感,但意志能夠改變?nèi)诵袨?,?jīng)過(guò)改變?nèi)诵袨閬?lái)改變一個(gè)人情緒、情感,陶冶人性格。森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第18頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作19三、生活態(tài)度1、端正外表2、保持充實(shí)生活3、不宜長(zhǎng)久休養(yǎng)森田式神經(jīng)質(zhì)癥者把正常人因疲勞過(guò)分而產(chǎn)生疲勞感、倦怠感、身體不適等看成是不正常生理現(xiàn)象,認(rèn)為自己得了什么病,并被這種感覺(jué)所束縛,慢慢就形成了森田式神經(jīng)質(zhì)癥。讓這些人長(zhǎng)久休養(yǎng)有百害而無(wú)一益。他們一有閑暇就注意自己癥狀,一刻也不得安心,而他們又有比普通人更強(qiáng)烈上進(jìn)心.4、正視現(xiàn)實(shí):注意所做事情實(shí)際行動(dòng)才是提升對(duì)現(xiàn)實(shí)生活適應(yīng)能力最直接催化劑5、不做完美主義者做事力爭(zhēng)完美本無(wú)可厚非,但假如過(guò)了頭,則有害無(wú)益。森田式神經(jīng)質(zhì)癥者幾乎都是極端完美主義者。6、勇于自信7、不要急于求成森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第19頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作20第四節(jié)森田療法治療方法
一、住院治療二、門診治療三、通信或集體治療Back森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第20頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作21森田療法三種形式一、住院森田療法治療過(guò)程住院森田療法普通可分為四個(gè)階段,即絕對(duì)臥床期、輕工作期、重工作期、生活訓(xùn)練期。森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第21頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作22住院治療絕對(duì)臥床期:禁止消愁活動(dòng);單人獨(dú)處;一周醫(yī)生每日查房,淡化患者對(duì)癥狀注意“煩悶即解脫”無(wú)聊期森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第22頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作23住院治療輕作業(yè)期:一周不要躺在床上禁止交際每晚記日志樹(shù)立自信治療者不問(wèn)癥狀、病情,勉勵(lì)患者行動(dòng)森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第23頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作24住院治療重作業(yè)期:1-2周讀書(shū):歷史、傳記、科普類讀物,不讀哲學(xué)、文學(xué)等思想類書(shū)籍,不追求了解,無(wú)須專心記憶消除患者自我期望過(guò)高、對(duì)現(xiàn)實(shí)過(guò)于消極失望思維習(xí)慣森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第24頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作25住院治療生活訓(xùn)練期:2-4周指導(dǎo)患者消除興趣主義,有忍耐性以普通人心態(tài)做事“以行動(dòng)為準(zhǔn)則日志”:良好感受森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第25頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作26二、門診森田療法假如說(shuō)住院森田療法采取是不問(wèn)詢不表態(tài)方式,重視來(lái)訪者自發(fā)行為,是體驗(yàn)性療法話,那么門診療法則重視語(yǔ)言指導(dǎo)作用。門診森田療法是咨詢師與來(lái)訪者一對(duì)一交談,普通開(kāi)始時(shí)每七天一至二次,一個(gè)月后每?jī)芍芤淮危看螘r(shí)間控制在半小時(shí)到1小時(shí)之間。首先引導(dǎo)來(lái)訪者領(lǐng)悟其癥狀與人格特征關(guān)系,告之癥狀形成相關(guān)機(jī)制,要求來(lái)訪者天天將自己了解和體驗(yàn)寫在日志上。在復(fù)診時(shí)針對(duì)來(lái)訪者上次日志中反應(yīng)思想、暴露問(wèn)題進(jìn)行分析、批注。在此基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行言語(yǔ)指導(dǎo),提出下一次要求。與此同時(shí),讓來(lái)訪者閱讀相關(guān)森田學(xué)說(shuō)輔導(dǎo)材料。
森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第26頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作27三、生活發(fā)覺(jué)會(huì)
森田療法除有門診和住院兩種形式外,還有定時(shí)對(duì)森田理論進(jìn)行集體學(xué)習(xí)組織——生活發(fā)覺(jué)會(huì)。生活發(fā)覺(jué)會(huì)組員大多是被森田式神經(jīng)質(zhì)癥所苦惱,但尚能堅(jiān)持日常生活和工作人。他們利用業(yè)余時(shí)間,定時(shí)在一起有組織地學(xué)習(xí)森田理論,交流各自對(duì)森田式神經(jīng)質(zhì)癥體會(huì),自我發(fā)覺(jué)致病根源。同時(shí),還能夠與自己有一樣癥狀者接觸,相互了解,從原來(lái)認(rèn)為只有自己含有特殊癥狀而苦惱所謂“個(gè)別觀”中解放出來(lái),從自我中心防衛(wèi)狀態(tài)中脫離出來(lái)。生活發(fā)覺(jué)會(huì)能起到相互啟發(fā)、相互幫助、共同提升作用,其重點(diǎn)是指導(dǎo)實(shí)際生活,以恢復(fù)健康生活狀態(tài)。生活發(fā)覺(jué)會(huì)還能夠締結(jié)起堅(jiān)實(shí)人際關(guān)系紐帶,不但能逐步發(fā)展成獨(dú)特學(xué)習(xí)團(tuán)體,而且能促進(jìn)組員社會(huì)適應(yīng)。森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第27頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作28第五節(jié)簡(jiǎn)明評(píng)價(jià)
一、治療關(guān)系:“先生與學(xué)生”二、不問(wèn)三、治療前準(zhǔn)備和說(shuō)明四、關(guān)于治療適應(yīng)癥擴(kuò)充五、新森田療法及當(dāng)代森田療法發(fā)展Back森田療法主題知識(shí)培訓(xùn)第28頁(yè)內(nèi)江師范學(xué)院教育心理系年制作29森田療法評(píng)析
其一,森田療法思想是建立在東方文化基礎(chǔ)上,尤其適合東方文化背景下來(lái)訪者心理問(wèn)題。比較而言,西方人易得抑郁癥,而東方人更易得強(qiáng)迫癥和恐懼癥,這是有其文化背景和民族心理基礎(chǔ)。西方基督教文化傳統(tǒng),易使人產(chǎn)生罪感;而東方佛教文化傳統(tǒng),易使人產(chǎn)生恥感。森田療法理論和方法正是針對(duì)東方人思想心理行為方式。生長(zhǎng)于西方文化背景下人不一定都能把握其精華,而包含中國(guó)、日本在內(nèi)東方人卻體會(huì)得比較深刻。相對(duì)于西方心理咨詢理論比較艱澀而言,森田療法思想更能了解和接納。其二,森田療法顯著特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)順其自然。這是一個(gè)以退為守、以退為進(jìn)策略,“反其道而行之”,采取是“沒(méi)方法方法”,所以它可謂是一個(gè)自然主義趨向療法。其三,森田療法理論深入淺
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