2021年廣東省云浮市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測試卷(含答案)

2021年廣東省云浮市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對致病菌敏感的抗生素

C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長的抗生素

G.選用廣譜抗生素

2.胃癌的并發(fā)癥有A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血

3.該病的主要病理變化是

A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5一羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失

4.【案例】患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動(dòng)，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應(yīng)考慮A.中毒型猩紅熱B.藥物疹C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎F.蕁麻疹并發(fā)肺炎

5.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術(shù)

6.可能的診斷為A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克.G.上消化道穿孔

7.該患者最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

8.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷

B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起

C.吸氣時(shí)受傷胸廓無改變

D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷

E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起

F.呼氣時(shí)受傷胸廓無改變

9.如果B超示雙腎縮小，下一步的主要治療方法可以選擇A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞棗藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植

10.對該患者進(jìn)行二級預(yù)防應(yīng)首選

A.阿司匹林B.波利維C.華法林D.阿司匹林十波立維E.阿司匹林十波立維十華法林

二、4.X型題(10題)11.慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.急性感染控制后，及時(shí)停藥

B.應(yīng)長期連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求徹底治愈

C.長期用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥

D.遷延期患者應(yīng)用止咳、祛痰藥

E.抗生素可用做氣霧療法，加強(qiáng)局部消炎作用

12.女性骨盆的特點(diǎn)是

A.入口呈長橢圓形B.入口橫徑較前后徑稍長C.恥骨弓較寬D.坐骨棘間徑≥10cmE.骶坐切跡呈高弓形

13.燒傷后并發(fā)癥的防治正確的是()

A.預(yù)防全身性感染B.早期注意抗休克C.積極有效營養(yǎng)支持D.合理使用抗生素E.維持各臟器功能

14.用MTX治療輸卵管妊娠，應(yīng)注意下列哪些問題

A.必須住院治療，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)B.定期隨訪β-HCGC.B超定期隨訪盆腔腫塊大小D.注意患者病情變化E.注意藥物毒性反應(yīng)

15.關(guān)于子宮動(dòng)脈描述正確的是

A.由髂內(nèi)動(dòng)脈前干分出

B.頻譜與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系

C.分為上行支及下行支

D.下行支分布于宮頸及陰道

E.上行支分布于宮底、輸卵管及卵巢

16.磺脲類藥物繼發(fā)性失效的原因包括

A.未被識別的LADAB.胰島B細(xì)胞功能進(jìn)行性下降C.磺脲類藥物吸收障礙D.患者飲食控制不佳E.應(yīng)激狀態(tài)

17.玻璃體切割術(shù)中操作應(yīng)注意()

A.注意器械與晶狀體后囊保持一定距離

B.近視網(wǎng)膜時(shí)采用低切速高負(fù)壓

C.玻璃體中軸區(qū)更適于采用高切速低負(fù)壓

D.避免器械反復(fù)多次進(jìn)出切口，并注意切口附近玻璃體的處理

E.注意灌注頭位置，防止灌注頭進(jìn)入視網(wǎng)膜下

18.關(guān)于AIDS患者及其眼部病變，正確的是()

A.AIDS的病原體為逆轉(zhuǎn)錄病毒，主要破壞CD8+T淋巴細(xì)胞

B.AIDS患者最常見的機(jī)會(huì)感染為巨細(xì)胞病毒感染

C.HIV視網(wǎng)膜病變常表現(xiàn)為視網(wǎng)膜棉絨斑

D.AIDS患者出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎時(shí)，可出現(xiàn)玻璃體混濁和視網(wǎng)膜出血及黃白色壞死病灶

E.AIDS患者最常見的腫瘤是Kaposi肉瘤，在眼部可能發(fā)生于眼瞼、結(jié)膜等處。

19.下列癥狀中，哪些是顱內(nèi)壓增高癥的癥狀A(yù).A.呼吸節(jié)律不整B.心律失常C.瞳孔不等大或擴(kuò)大D.血壓脈壓減小E.頭痛

20.下列哪項(xiàng)符合慢性支氣管炎咳痰特點(diǎn)

A.夜間痰量較多B.可為漿液泡沫痰C.偶有痰中帶血D.多為白色黏痰E.急性發(fā)作期常為黏液膿痰

三、3.X型題(2題)21.食品感官檢驗(yàn)的基本方法有

A.視覺鑒別法B.聽覺鑒別法C.嗅覺鑒別法D.味覺鑒別法E.觸覺鑒別法

22.下列哪些屬于探頭使用注意事項(xiàng)的內(nèi)容

A.在使用中務(wù)必小心輕放，不得摔跌

B.在開機(jī)使用時(shí)，若檢查暫停，應(yīng)使機(jī)器處于凍結(jié)狀態(tài)

C.探頭的拆卸都應(yīng)關(guān)閉整機(jī)電源后進(jìn)行

D.不得采用高溫消毒

E.應(yīng)使用非油性、無腐蝕的耦合劑

四、6.B1型題(2題)23.急性。腎小球腎炎可出現(xiàn)

A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型

24.地中海性貧血

A.造血干細(xì)胞增生和分化異常

B.遺傳性HB合成異常

C.慢性失血

D.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷

E.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

五、2.A3型題(2題)25.首先應(yīng)考慮的診斷是()

A.外傷性顱內(nèi)血腫致小腦幕切跡疝B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.高血壓腦出D.腦梗死E.原發(fā)性腦干損傷

26.為明確診斷首選的檢查為

A.結(jié)腸鏡B.鋇劑灌腸C.便培養(yǎng)D.直腸指診E.腫瘤標(biāo)志物檢測

六、1.A1/A2型題(2題)27.鼠傷寒沙門菌導(dǎo)致腹瀉的機(jī)制主要是A.A.侵襲腸黏膜的作用

B.腸毒素作用

C.分解食物

D.菌體裂解時(shí)釋放出的內(nèi)毒素直接作用

E.通過刺激腸道，使腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

28.患者男性，50歲，1個(gè)月來出現(xiàn)進(jìn)食后胃區(qū)不適伴腹脹，胃鏡檢查提示胃炎，幽門螺桿菌(牛)。最佳的治療方法是

A.抑酸藥B.胃黏膜保護(hù)藥C.胃動(dòng)力藥D.解痙止痛藥E.根除幽門螺桿菌

參考答案

1.ABCDE

2.ABCF胃癌可發(fā)生出血，穿孔，梗阻等。

3.B

4.D該患兒發(fā)熱、咳嗽后3～4天出現(xiàn)皮疹，結(jié)膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹診斷，同時(shí)合并有氣急、鼻扇、發(fā)紺、雙肺濕哆音及心率快，心音低鈍，肝大等肺炎及心力衰竭的表現(xiàn)。

5.E

6.ABCDEF

7.CEG患者乏力，排濃茶色尿伴關(guān)節(jié)痛、黃疸等，考慮因結(jié)締組織病引起的自身免疫性溶血性貧血可能。

8.AE

9.DEFB超示雙腎縮小，進(jìn)一步明確為慢性痛變，一般無可逆性，需要維持性腎臟替代治療。慢性腎衰竭患者血肌酐大于并有尿毒癥表現(xiàn)，藥物治療不能使其緩解，宜予透析治療(血液透析、腹膜透析)。符合要求者亦可選擇行同種腎移植。

10.C循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，應(yīng)用華法林，可有效預(yù)防房顫患者腦梗死復(fù)發(fā)。

11.ACD

12.BCD

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ACDE

16.ABCDE

17.ADE

18.CDE

19.ACE最初表現(xiàn)為；頭痛、嘔吐、視力改變、易激惹，進(jìn)行性意識障礙，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦疝，不同部位腦疝可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如瞳孔不等大、呼吸不規(guī)則等，延髓受影響時(shí)可出現(xiàn)血壓、心率波動(dòng)、呼吸漸弱或消失等。

20.BDE

21.ABCDE食品感官檢驗(yàn)的基本方法有視覺鑒別法、聽覺鑒別法、嗅覺鑒別法、味覺鑒別法和觸覺鑒別法。

22.ABCDE

23.A急性腎小球腎炎可出現(xiàn)紅細(xì)胞管型。

24.B地中海性貧血是