2021年江蘇省無錫市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2021年江蘇省無錫市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.Horner綜合征有下列哪些表現(xiàn)A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗

2.關(guān)于肝硬化食道靜脈破裂出血內(nèi)科治療，哪些是錯誤的

A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

3.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

4.患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛既往曾有2次黑便史?；颊咦羁赡艿脑\斷是件么A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病

5.【案例】患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。為確診，首先應(yīng)做的檢查是A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CTG.做宮腔鏡

6.【案例】患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應(yīng)考慮A.中毒型猩紅熱B.藥物疹C.傳染性單核細胞增多癥D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎F.蕁麻疹并發(fā)肺炎

7.診斷應(yīng)考慮

A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫

8.此時，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽性細菌

9.治療應(yīng)選擇哪些措施【提示】胃鏡提示食道下段靜脈曲張(重度)并出血，經(jīng)內(nèi)鏡下注射硬化劑治療后，患者消化道出血停止。入院后一周出現(xiàn)腹脹，B超提示腹水(中度)，脾大A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療

10.【案例】患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈“蛙腹?fàn)睢?，移動濁?+);婦科檢查：外陰：(一);陰道(一);宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及“月牙樣”硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。在門診首先需要進行的臨床檢查有A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細胞學(xué)檢查

二、4.X型題(10題)11.影響中心靜脈壓高低的因素包括

A.有效血容量B.靜脈回心血量C.右心室的排血能力D.肺循環(huán)阻力E.胸腔壓力

12.下列可引起慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)肺性腦病的是

A.吸氧不當(dāng)B.急性呼吸道感染C.使用鎮(zhèn)靜藥D.氣管阻塞E.情緒波動

13.白血病的發(fā)病機制尚未完全明了，可能的發(fā)病因素為A.A.患遺傳代謝病B.病毒因素C.電離輻射D.化學(xué)物質(zhì)E.使用造血生長因子

14.結(jié)核性腹膜炎治療中，哪些情況使用激素需慎重

A.結(jié)核性腹膜炎滲出型B.結(jié)核性腹膜炎粘連型C.結(jié)核性腹膜炎干酪型D.腹膜炎合并腸結(jié)核E.滲出型腹膜炎伴腹腔淋巴結(jié)結(jié)核

15.肺癌引起的“轉(zhuǎn)移性病變”包括

A.肥大性骨關(guān)節(jié)病B.高血鈣C.周圍性神經(jīng)病D.上腔靜脈綜合征E.高鈣血癥

16.胸腰段脊柱骨折的臨床表現(xiàn)包括

A.畸形、后突，生理弧形消失B.疼痛及腫脹C.功能障礙D.異?；顒蛹肮遣烈鬍.以上都對

17.以下哪幾項是慢性膽囊炎的主要聲像表現(xiàn)

A.膽囊萎縮變小B.囊內(nèi)膽汁透聲良好C.增厚囊壁多不光滑D.膽囊壁多無異常改變E.囊壁多顯示增厚

18.可反映彌漫性視野缺損的指標(biāo)包括()

A.平均損害B.缺失變異C.平均敏感度D.矯正缺失變異E.以上都是

19.下列關(guān)于狼瘡腎炎的治療錯誤的是

A.對于Ⅰ型和Ⅱ型患者，只對腎外的臨床表現(xiàn)進行治療即可

B.對于Ⅲ型用較大劑量激素治療效果較好

C.對于較嚴重的Ⅲ型患者，可采用激素沖擊療法

D.對于Ⅲ型和Ⅳ型重疊的患者，可加用免疫抑制藥

E.對于Ⅳ型的患者，需要采用激素沖擊療法和免疫抑制藥

20.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的CT征象為

A.關(guān)節(jié)髁狀突變形移位并關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄

B.髁狀突前斜面變平呈楔形或方形

C.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)變平，關(guān)節(jié)窩變淺

D.嚴重者骨皮質(zhì)破壞缺損或骨松質(zhì)硬化

E.軟組織窗能觀察關(guān)節(jié)盤移位情況

三、3.X型題(2題)21.下列操作中能夠關(guān)閉Word的操作是

A.雙擊標(biāo)題欄左邊的“W”

B.單擊文件菜單中的“關(guān)閉”

C.單擊最小化按鈕

D.單擊標(biāo)題欄右邊的“關(guān)閉”按鈕

E.單擊文件菜單中的“退出”

22.食品生產(chǎn)車間鋪設(shè)地面材料的特點

A.不吸水B.不滲水C.無毒D.光滑E.耐腐蝕

四、6.B1型題(2題)23.頭痛伴劇烈嘔吐

A.顱內(nèi)壓增高B.椎一基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛

24.肝硬化

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

五、2.A3型題(2題)25.最可能的診斷是

A.支原體肺炎B.支氣管哮喘C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.原發(fā)性支氣管肺癌E.喘息型慢性支氣管炎

26.還應(yīng)選擇下列哪項措施以利診斷和治療()

A.檢查肝腎功能B.血氣分析C.補充詢問患者傷前和受傷時病史D.測定氧合血紅蛋白E.調(diào)整補液量及速度

六、1.A1/A2型題(2題)27.如果遇到被犬嚴重咬傷，而且咬傷部位為頭面部的患者，作為狂犬病的預(yù)防性治療不應(yīng)該包括下列哪一項

A.徹底清洗和消毒傷口B.必要時將傷口適當(dāng)開放C.包扎傷口D.抗血清或特異性免疫球蛋白的使用E.接種狂犬病疫苗

28.患者，男，70歲，高血壓心臟病，以下提示左心功能不全的是

A.交替脈B.抬舉性心尖沖動C.下肢水腫D.右肺散在干、濕性啰音E.肝頸靜脈反流癥

參考答案

1.ABDFHorner綜合征：肺上溝癌易壓迫頸交感神經(jīng)引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部和胸壁少汗或無汗。

2.B

3.D

4.A本題為年輕女性的慢性腹痛查因，突出特點是反酸、夜間痛和黑便史，提示十二指腸球部潰瘍可能性最大，慢性胃炎和功能性胃腸病一般無夜間痛和黑便，慢性胰腺炎和膽石癥的支持點不多，由于問題是最可能的診斷是什么，故優(yōu)先考慮十二指腸潰瘍的診斷。

5.ABCD

6.D該患兒發(fā)熱、咳嗽后3～4天出現(xiàn)皮疹，結(jié)膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹診斷，同時合并有氣急、鼻扇、發(fā)紺、雙肺濕哆音及心率快，心音低鈍，肝大等肺炎及心力衰竭的表現(xiàn)。

7.D

8.E

9.BCD

10.ABD

11.ABCDE

12.ABCD

13.BCD白血病的發(fā)病機制尚來完全明了，可能與下列因素有關(guān)：①病毒感染，多年研究已證明屬于RNA病毒的反轉(zhuǎn)錄病毒可引起人類T淋巴細胞白血病。②物理和化學(xué)因素，電離輻射能引起白血病。苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙雙嗎啉和細胞毒藥物等均可誘發(fā)急性白血病。③遺傳素質(zhì)，白血病不屬遺傳性疾病，但在家族中卻可有多發(fā)性惡性腫瘤的情況；少數(shù)患兒可能患有其他遺傳性疾病，如21-三體綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全癥、先天性再生障礙性貧血伴有多發(fā)畸形(Fanconi貧血)、先天性遠端毛細血管擴張性紅斑癥(Bloom綜合征)以及嚴重聯(lián)合免疫缺陷病等，這些疾病患兒的白血病發(fā)病率比一般小兒明顯增高。

14.BCD

15.ABCD

16.ABC

17.ACE

18.AC

19.ABCDE

20.ABCDEABCDE均為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的