2021年河北省滄州市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2021年河北省滄州市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

2.患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)中性粒細(xì)胞85%?；純核谟變簣@中也有類(lèi)似癥狀的患兒。本病可能的診斷是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹F.手足口病

3.診斷應(yīng)考慮

A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫

4.患者術(shù)后病理報(bào)告：浸潤(rùn)性乳腺癌，腋窩淋巴結(jié)2/9；ER(＋)、PR(＋)、HER-2(＋＋＋)。如果患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療，下列說(shuō)法正確的是A.口服三苯氧胺5年B.口服來(lái)曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年

5.【案例】男性患者，45歲，工人。一年前逐漸出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、無(wú)力、氣短癥狀,有時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并放射到左上肢和左后背。三月來(lái)有過(guò)兩次暈厥。BP130/70mmHg，P90次/分，雙肺肺未聞及干濕啰音，HR110次/分，律不齊，強(qiáng)弱不一，胸骨左緣ⅢⅣ肋間聞及粗糙SM，心電圖示房顫，心肌勞損，V4～V5Q波深窄。二維超聲心動(dòng)圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉于收縮期前向運(yùn)動(dòng)。診為肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄確診為肥厚型心肌病，均有暈厥發(fā)作史。無(wú)其他疾病史。本病例的診斷是

A.冠心病B.主動(dòng)脈狹窄C.高血壓心臟病D.肥厚型梗阻性心肌病E.先天性心血管疾病

6.對(duì)該患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防應(yīng)首選

A.阿司匹林B.波利維C.華法林D.阿司匹林十波立維E.阿司匹林十波立維十華法林

7.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

8.進(jìn)一步確診還需做哪些檢查A.腹部X線平片

B.尿查抗酸桿菌

C.腎活檢

D.逆行腎盂造影

E.中段尿培養(yǎng)

F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)

G.腎臟B超

H.靜脈腎盂造影

I.血尿素氮、血肌酐測(cè)定

9.該患者最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

10.該患者若選擇術(shù)后靶向洽療，應(yīng)考慮下列哪種藥物A.利妥昔單抗B.赫賽汀C.貝伐單抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

二、4.X型題(10題)11.二尖瓣狹窄病人行人工瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)證

A.單純二尖瓣狹窄B.伴有嚴(yán)重瓣葉畸形C.嚴(yán)重瓣葉結(jié)構(gòu)鈣化D.伴嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全E.伴嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓

12.關(guān)于有機(jī)磷中毒下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.用阿托品治療可使肌肉顫動(dòng)消失

B.出現(xiàn)阿托品化時(shí)應(yīng)停藥

C.美曲膦酯(敵百蟲(chóng))應(yīng)用蘇打液洗胃

D.解磷定注射過(guò)快可有暫時(shí)性呼吸抑制反應(yīng)

E.用解磷定可治療肺水腫

13.過(guò)期妊娠核實(shí)預(yù)產(chǎn)期的可靠、可做方法有

A.可根據(jù)基礎(chǔ)體溫B.用聽(tīng)筒聽(tīng)到胎兒心音已有24周C.早孕時(shí)測(cè)定依靠B超D.孕28周后胎兒的雙頂徑E.羊水暗區(qū)直徑

14.骨肉瘤的新治療方案為

A.術(shù)前化療B.術(shù)前化療的評(píng)估C.手術(shù)D.術(shù)后放療E.術(shù)后化療

15.Ⅱ型呼吸衰竭，有嚴(yán)重的二氧化碳潴留，以下變化哪項(xiàng)是正確的

A.呼吸性酸中毒B.腦血流量降低C.神志障礙D.腎排泄碳酸氫鹽減少E.出現(xiàn)心律失常

16.骨腫瘤的生長(zhǎng)方式

A.膨脹性生長(zhǎng)B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.彌漫性生長(zhǎng)D.外生性生長(zhǎng)E.內(nèi)生性生長(zhǎng)

17.下列有關(guān)肩關(guān)節(jié)周?chē)椎拿枋?，正確的有

A.女性多于男性B.左側(cè)多于右側(cè)C.青少年多于中老年D.三角肌有輕度萎縮E.肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限

18.四肢新鮮閉合性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)證是()

A.骨折端間有軟組織嵌頓，手法復(fù)位失敗

B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位對(duì)位不好

C.并發(fā)主要血管損傷

D.并發(fā)主要神經(jīng)損傷

E.不穩(wěn)定性骨折

19.下列哪些疾病與幽門(mén)螺桿菌有關(guān)

A.消化性潰瘍B.慢性胃炎C.胃癌D.食管癌E.慢性萎縮性胃炎

20.關(guān)于骨髓增生異常綜合征，正確的是

A.僅見(jiàn)于老年人B.血象多為全血細(xì)胞減少C.骨髓象增生活躍D.有病態(tài)造血表現(xiàn)E.可轉(zhuǎn)化成白血病

三、3.X型題(2題)21.食品衛(wèi)生法律體系的效力可分為

A.空間效力B.時(shí)間效力C.對(duì)部門(mén)效力D.對(duì)人效力E.對(duì)事的效力

22.動(dòng)物腺體能引起中毒的主要有

A.唾液腺B.胰腺C.甲狀腺D.腎上腺E.生殖腺

四、6.B1型題(2題)23.百日咳后易引起的疾病是

A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌

24.慢性腎功能衰竭患者應(yīng)用抗生素時(shí)，需要減少劑量或延長(zhǎng)用藥間隔的是

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

五、2.A3型題(2題)25.為進(jìn)一步明確診斷，首選下列哪一措施

A.選擇性支氣管造影B.肺功能檢查C.胸部HRCTD.胸部MRI、肺血管成像E.纖維支氣管鏡檢查、灌洗及痰細(xì)菌學(xué)檢查

26.該患者進(jìn)一步最需要做哪項(xiàng)檢查

A.骨髓穿刺B.腫瘤標(biāo)志物C.骨髓活檢D.血清鐵、總鐵結(jié)合力E.淋巴結(jié)活檢

六、1.A1/A2型題(2題)27.對(duì)銷(xiāo)售不符合《化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的單位和個(gè)人，除沒(méi)收其產(chǎn)品及違法所得外

A.應(yīng)處違法所得1～3倍的罰款

B.須處違法所得3～5倍的罰款

C.可以處違法所得3～5倍的罰款

D.應(yīng)處違法所得3～5倍罰款

E.須出違法所得3倍以上罰款

28.女性患者，18歲，活動(dòng)后氣短3周，如診斷小細(xì)胞低色素性貧血MCV

A.＜70flB.＜80flC.80～100flD.70～100flE.＞100fl

參考答案

1.E

2.D猩紅熟起病急驟，發(fā)熱、咽峽炎、病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有猩紅皮疹。血象檢查以白細(xì)胞、中性粗細(xì)胞升高為主，有時(shí)胞漿中可見(jiàn)中毒顆粒。

3.D

4.A對(duì)于雌孕激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者推薦內(nèi)分泌治療。絕經(jīng)前患者應(yīng)考慮三苯氧胺治療，絕經(jīng)后婦女可考慮芳香化酶抑制劑如來(lái)曲唑、依西美坦、阿那曲唑等。內(nèi)分泌治療推薦的口服治療時(shí)間為5年。

5.D

6.C循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，應(yīng)用華法林，可有效預(yù)防房顫患者腦梗死復(fù)發(fā)。

7.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應(yīng)針對(duì)病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預(yù)防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、腦保護(hù)治療等。

8.CFGI急性間質(zhì)性腎炎診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”為腎活檢，尤其是非典型病例。腎臟B超可供鑒別慢性病變。

9.CEG患者乏力，排濃茶色尿伴關(guān)節(jié)痛、黃疸等，考慮因結(jié)締組織病引起的自身免疫性溶血性貧血可能。

10.B對(duì)于HER-2(＋＋＋)的乳腺癌患者靶向治療首選赫賽汀。

11.BCD

12.ABCE

13.ACDE

14.ABCE解析：骨肉瘤的新治療方案為：①術(shù)前化療；②術(shù)前化療的評(píng)估；③手術(shù)；④術(shù)后化療。

15.ACDE

16.ABD解析：骨腫瘤的生長(zhǎng)方式有三種：①膨脹性生長(zhǎng)；②侵潤(rùn)性生長(zhǎng)；③外生性生長(zhǎng)。

17.ABDE

18.ABC

19.ABC

20.BCDE

21.ABD食品衛(wèi)生法律體系的效力可分為空間效力、時(shí)間效力和對(duì)人的效力三個(gè)部分。

22.CD

23.D支氣管擴(kuò)張常有童年時(shí)呼吸道感